Paroxetine es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) ampliamente prescrito para el manejo de trastornos depresivos y de ansiedad. Desarrollado con un perfil farmacológico distintivo, este agente actúa restableciendo el equilibrio de neurotransmisores cerebrales, ofreciendo una acción terapéutica sostenida y predecible. Su eficacia clínica ha sido demostrada en numerosos estudios controlados, posicionándolo como una opción fundamental en el arsenal psiquiátrico moderno. La formulación garantiza biodisponibilidad óptima y un inicio de acción consistente, respaldado por décadas de uso clínico.

Características

• Principio activo: Paroxetine hidrocloruro
• Clase farmacológica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Presentaciones disponibles: Comprimidos recubiertos de 10 mg, 20 mg y 30 mg
• Vida media eliminación: Aproximadamente 21 horas
• Biodisponibilidad: Completamente absorbido tras administración oral
• Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP2D6
• Excreción: Renal (64%) y fecal (36%)

Beneficios

• Alivia significativamente los síntomas de depresión mayor y trastornos de ansiedad generalizada
• Reduce la frecuencia e intensidad de los ataques de pánico
• Mejora la calidad del sueño y el funcionamiento social
• Proporciona estabilización del estado de ánimo a largo plazo
• Minimiza la interferencia con actividades diarias gracias a su dosificación única diaria
• Ofrece perfil de seguridad establecido en población adulta y geriátrica

Uso común

Paroxetine está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático y fobia social. También se emplea en el manejo de síntomas vasomotores asociados a la menopausia. La prescripción debe realizarse bajo supervisión médica especializada, considerando el perfil sintomático específico del paciente y las comorbilidades presentes.

Dosificación y administración

La dosis inicial recomendada para adultos es de 20 mg una vez al día, preferentemente por la mañana con alimentos. Puede ajustarse gradualmente en incrementos de 10 mg según respuesta clínica y tolerabilidad, hasta un máximo de 50 mg diarios. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática/renal, se recomienda iniciar con 10 mg/día. El tratamiento debe mantenerse durante al menos 6 meses tras la remisión sintomática para prevenir recaídas. La suspensión debe ser gradual, reduciendo la dosis en 10 mg semanales para evitar síntomas de discontinuación.

Precauciones

Monitorizar estrechamente la aparición de ideación suicida, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Evaluar función hepática y renal periódicamente en tratamientos prolongados. Precaución en pacientes con historia de manía/hipomanía o glaucoma de ángulo estrecho. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria. Embarazo: Evaluar riesgo-beneficio (categoría D FDA). Lactancia: Se excreta en leche materna.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a paroxetine o excipientes. Uso concomitante con IMAOs o dentro de 14 días tras su discontinuación. Pacientes en tratamiento con tioridazina o pimozida. Insuficiencia hepática severa no compensada. Síndrome de QT largo congénito o adquirido. Episodio maníaco activo no tratado.

Efectos adversos

Frecuentes (>10%): Náuseas, somnolencia, insomnio, astenia, sequedad boca, sudoración. Poco frecuentes (1-10%): Cefalea, diarrea, estreñimiento, disminución apetito, disfunción sexual, temblor. Raros (<1%): Síndrome serotoninérgico, hiponatremia, sangrado anormal, reacciones cutáneas graves. Reportar inmediatamente cualquier síntoma neurológico o cardiovascular inusual.

Interacciones medicamentosas

Contraindicado con: IMAOs, linezolid, azul de metileno. Precaución extrema con: Anticoagulantes (warfarina), AINEs, otros ISRS, triptanes, tramadol, litio, anticonvulsivantes. Inhibición potente del CYP2D6: Ajustar dosis de sustratos como metoprolol, risperidona, codeína. Evitar alcohol durante el tratamiento.

Dosis olvidada

Si han transcurrido menos de 12 horas desde la hora habitual de administración, tomar la dosis omitida inmediatamente. Si han pasado más de 12 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar una omitida. Mantener registro de dosis omitidas y informar al médico si ocurren frecuentemente.

Sobredosis

Síntomas: Náuseas, vómitos, midriasis, fiebre, cambios presión arterial, agitación, ansiedad, taquicardia. En casos graves: Convulsiones, coma, arritmias cardiacas. Manejo: Soporte sintomático, monitorización cardíaca, lavado gástrico si ingestión reciente. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva. Contactar centro toxicológico inmediatamente.

Almacenamiento

Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. Desechar adecuamente los comprimidos no utilizados a través de puntos SIGRE.

Advertencia legal

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio profesional. El uso inapropiado puede causar daños graves. Sólo debe administrarse bajo supervisión médica cualificada. Mantener fuera del alcance de niños.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran eficacia superior a placebo en 67% de pacientes con depresión mayor (HAM-D reduction ≥50%). Metaanálisis confirma respuesta significativa en 78% de casos de trastorno de pánico. Perfil de tolerabilidad favorable versus tricíclicos, con menor incidencia de efectos anticolinérgicos. Satisfacción reportada por 82% de pacientes tras 6 meses de tratamiento continuado.