Forxiga (dapagliflozina) es un medicamento antidiabético oral de la clase de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), diseñado para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos. Su mecanismo de acción innovador permite la excreción renal de glucosa, ofreciendo un control glucémico efectivo independiente de la insulina. Además de su eficacia en la reducción de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), Forxiga ha demostrado beneficios significativos en la reducción de eventos cardiovasculares mayores y en la protección renal. Este perfil integral lo posiciona como una opción terapéutica fundamental en el abordaje moderno de la diabetes tipo 2.

Características

• Principio activo: Dapagliflozina 5 mg o 10 mg
• Clase terapéutica: Inhibidor del SGLT2
• Presentación: Comprimidos recubiertos con film
• Administración: Oral, una vez al día
• Excreción principal: Renal (75%)
• Vida media: Aproximadamente 12.9 horas
• Inicio de acción: Reducción de glucosa en 1-2 horas

Beneficios

• Reducción sostenida de HbA1c con mecanismo independiente de la insulina
• Disminución del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca
• Protección renal demostrada con reducción de la progresión de enfermedad renal
• Pérdida de peso moderada y consistente
• Reducción de la presión arterial sistólica
• Bajo riesgo de hipoglucemia cuando se usa en monoterapia

Uso común

Forxiga está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos, incluida la insulina. También está aprobado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y para la enfermedad renal crónica en pacientes con y sin diabetes, demostrando su versatilidad terapéutica más allá del control glucémico.

Dosificación y administración

La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos. Puede iniciarse con 5 mg en casos específicos según criterio médico. La administración debe acompañarse de una adecuada hidratación. En pacientes con función renal alterada (TFGe <60 mL/min/1.73 m²), se recomienda evaluar el beneficio-riesgo individualmente, estando contraindicado cuando el TFGe es inferior a 25 mL/min/1.73 m².

Precauciones

• Monitorizar función renal antes del inicio y periódicamente
• Evaluar volumen intravascular antes de iniciar tratamiento
• Considerar riesgo de cetoacidosis euglucémica
• Vigilar signos de infecciones genitales y del tracto urinario
• Controlar posibles cambios en el perfil lipídico
• Evaluar riesgo de necrosis de la piel perineal (gangrena de Fournier)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a dapagliflozina o excipientes
• Insuficiencia renal terminal (TFGe <25 mL/min/1.73 m²)
• Diálisis
• Embarazo y lactancia
• Pacientes pediátricos
• Cetoacidosis diabética activa

Efectos adversos posibles

• Infecciones genitales por hongos
• Infecciones del tracto urinario
• Poliuria
• Hipotensión
• Aumento del colesterol LDL
• Cetoacidosis euglucémica (raro)
• Necrosis de la piel perineal (muy raro)
• Deshidratación
• Hipoglucemia (especialmente en combinación con insulina)

Interacciones medicamentosas

• Diuréticos: Aumento del riesgo de deshidratación e hipotensión
• Insulina y sulfonilureas: Potenciación del efecto hipoglucemiante
• Fármacos que afectan la función renal pueden alterar la eficacia
• Inductores de UGT1A9 pueden reducir concentraciones de dapagliflozina

Dosis olvidada

Administrar la dosis tan pronto como sea recordado el mismo día. Si se olvida completamente, omitir la dosis y tomar la siguiente a la hora habitual. No duplicar la dosis para compensar la olvidada.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se recomienda tratamiento sintomático y de soporte. La diuresis forzada no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Monitorizar y corregir posibles alteraciones hidroelectrolíticas y metabólicas.

Almacenamiento

Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la humedad y la luz directa. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento con Forxiga debe ser supervisado por un médico especialista que evalúe individualmente cada caso. La prescripción está sujeta a evaluación de beneficio-riesgo y aprobación por autoridades sanitarias.

Evaluaciones clínicas

Los estudios DECLARE-TIMI 58 y DAPA-HF demostraron reducción del 17% en eventos cardiovasculares mayores y del 27% en hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. El estudio DAPA-CKD mostró reducción del 39% en el deterioro de la función renal. En el control glucémico, se observan reducciones de HbA1c de 0.5-0.8% con perfil de seguridad favorable. La evidencia posiciona a Forxiga como terapia con beneficios multiorgánicos más allá del control metabólico.