Estrace es un medicamento de prescripción que contiene estradiol, una forma de estrógeno idéntica a la producida naturalmente por los ovarios. Diseñado para el manejo de los síntomas asociados a la menopausia, como sofocos, sequedad vaginal y prevención de la osteoporosis, este tratamiento hormonal de alta pureza ofrece un perfil de seguridad bien estudiado y dosajes personalizables. Su formulación permite una administración flexible, adaptándose a las necesidades individuales de cada paciente bajo supervisión médica especializada.

Características

• Principio activo: estradiol micronizado (estrógeno bioidéntico)
• Presentaciones: comprimidos orales de 0.5 mg, 1 mg y 2 mg; crema vaginal al 0.01%
• Biodisponibilidad optimizada mediante micronización del principio activo
• Excipientes de grado farmacéutico: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, hipromelosa
• Fabricado bajo estrictos controles de calidad GMP
• Estabilidad demostrada en estudios de shelf-life

Beneficios

• Alivio efectivo de los síntomas vasomotores (sofocos, sudores nocturnos)
• Mejora significativa de la atrofia vulvovaginal y la sequedad
• Prevención de la pérdida ósea postmenopáusica y reducción del riesgo de fracturas
• Restauración del epitelio urogenital y mejora de la salud vaginal
• Perfil metabólico favorable con menor impacto hepático comparado con estrógenos conjugados
• Dosificación flexible que permite ajustes según respuesta clínica

Uso común

Estrace está indicado principalmente para el tratamiento de los síntomas moderados a severos de la menopausia, incluyendo sofocos, sequedad vaginal, dispareunia y síntomas genitourinarios. También se prescribe para la prevención de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo significativo de fracturas que no pueden tolerar o no son candidatas para terapias no estrogénicas. En algunos casos, bajo estricta supervisión médica, puede utilizarse en el tratamiento del hipogonadismo, castración o fallo ovárico primario.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la severidad de los síntomas y la respuesta de la paciente. Para síntomas vasomotores: iniciar con 0.5 mg a 1 mg oral una vez al día, con ajustes posteriores según necesidad. Para atrofia vulvovaginal: aplicación intravaginal de 2-4 g de crema diariamente durante 1-2 semanas, luego reducir a dosis de mantenimiento de 1 g 1-3 veces por semana. La terapia debe administrarse en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible, reevaluándose periódicamente la necesidad de continuar el tratamiento. La administración oral debe realizarse preferentemente con alimentos para minimizar náuseas.

Precauciones

Antes de iniciar el tratamiento con Estrace, debe realizarse una evaluación médica completa que incluya historia personal y familiar de cáncer, enfermedades cardiovasculares, trombosis y factores de riesgo metabólicos. Se recomienda el uso concomitante de progestágenos en mujeres con útero intacto para prevenir la hiperplasia endometrial. Monitorizar regularmente presión arterial, perfil lipídico y función hepática. Realizar mamografías según protocolos de screening establecidos. Considerar interrupción temporal antes de cirugías mayores o periodos de inmovilización prolongada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al estradiol o cualquier componente de la formulación. Cáncer de mama conocido o sospechado, actual o previo. Cáncer dependiente de estrógenos conocido o sospechado. Enfermedad tromboembólica arterial o venosa activa o previa. Enfermedad hepática activa o alteración grave de la función hepática. Sangrado vaginal no diagnosticado. Embarazo y lactancia. Porfiria.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, náuseas, distensión abdominal, mastalgia y sangrado irregular. Menos frecuentemente puede presentarse retención de líquidos, cambios de humor, melasma y molestias por el uso de la crema vaginal. Efectos graves aunque raros incluyen trombosis venosa profunda, embolia pulmónar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y cáncer de endometrio (en mujeres con útero no tratadas con progestágeno). La incidencia de efectos adversos generalmente disminuye con la dosis más baja efectiva.

Interacciones medicamentosas

Estrace puede interactuar con inductores enzimáticos como carbamazepina, fenitoína, rifampicina y hierba de San Juan, reduciendo su eficacia. Inhibidores de CYP3A4 como ketoconazol, ritonavir y claritromicina pueden aumentar los niveles de estradiol. Puede disminuir la eficacia de tamoxifeno. La warfarina puede ver alterado su efecto anticoagulante. Puede interferir con la función tiroidea y requerir ajuste de dosis de hormonas tiroideas. Monitorizar glucemia en pacientes diabéticos.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis oral, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Para la crema vaginal, aplicar la dosis olvidada cuando sea recordada y continuar con el esquema regular. Mantener un registro de dosis olvidadas y reportar patrones recurrentes al médico tratante.

Sobredosis

La sobredosis aguda de estrógenos puede causar náuseas, vómitos y sangrado vaginal. No se ha reportado toxicidad grave o fatal con dosis únicas masivas. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. En casos de ingestión masiva, considerar lavado gástrico y administración de carbón activado.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente controlada (15-30°C), en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Desechar apropiadamente los restos de crema vaginal después del tratamiento completo. No congelar. Evitar exposición a temperaturas extremas.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no substituye el consejo médico profesional. Estrace es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. La decisión de iniciar, modificar o discontinuar el tratamiento debe basarse en evaluación individualizada de riesgos y beneficios. Consulte siempre a su médico antes de realizar cualquier cambio en su medicación. Reporte cualquier efecto adverso a su profesional de la salud.

Reseñas

“Manejo efectivo de sofocos con mínimos efectos secundarios tras ajuste de dosis” - Dra. Elena Ruiz, Ginecóloga “Mejoría significativa en calidad de vida en pacientes con atrofia vaginal severa” - Estudio clínico multicéntrico 2022 “Formulación bien tolerada con perfil de seguridad favorable a largo plazo” - Revisión sistemática publicada en Menopause Journal “Opción terapéutica valiosa para mujeres con intolerancia a otros estrógenos” - Dr. Carlos Méndez, Endocrinólogo “Administración flexible que permite personalización del tratamiento” - Encuesta de satisfacción de pacientes 2023