Eritromicina: Tratamiento Antibiótico Eficaz y Seguro
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
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Sinónimos | |||
La eritromicina es un antibiótico macrólido de amplio espectro utilizado desde hace décadas en la práctica clínica. Su mecanismo de acción bacteriostático, mediante la inhibición de la síntesis proteica bacteriana, la convierte en una opción terapéutica versátil para múltiples infecciones. Este antibiótico es particularmente valioso en pacientes con alergia a la penicilina, siendo considerado el tratamiento de elección en estos casos. Su perfil de seguridad bien establecido y su eficacia contra diversos patógenos la mantienen como una herramienta fundamental en el arsenal antimicrobiano moderno.
Features
- Antibiótico macrólido de espectro intermedio
- Presentaciones: comprimidos 250 mg, 500 mg; suspensión oral; formulación tópica; solución inyectable
- Mecanismo de acción: inhibición de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano
- Biodisponibilidad oral variable (15-45%), mejorada con formulaciones estoladas
- Vida media de eliminación: 1.5-2 horas
- Metabolismo hepático y excreción biliar predominante
- Estabilidad en medio ácido con formulaciones gastroresistentes
Benefits
- Alternativa segura para pacientes alérgicos a betalactámicos
- Cobertura efectiva contra patógenos Gram-positivos y algunos Gram-negativos
- Opción terapéutica para infecciones por microorganismos atípicos
- Múltiples formulaciones para adaptarse a diferentes necesidades clínicas
- Perfil de seguridad bien documentado en diversas poblaciones
- Eficacia demostrada en infecciones cutáneas, respiratorias y de tejidos blandos
Common use
La eritromicina se indica principalmente para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo Streptococcus pyogenes (faringitis, impétigo), Streptococcus pneumoniae (neumonía adquirida en la comunidad), Staphylococcus aureus (infecciones cutáneas) y Bordetella pertussis (tos ferina). Es particularmente útil en infecciones por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis y Corynebacterium diphtheriae. También se emplea en profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo con alergia a penicilina que serán sometidos a procedimientos dentales.
Dosage and direction
Adultos: 250-500 mg cada 6 horas o 500-1000 mg cada 12 horas según formulación. Niños: 30-50 mg/kg/día dividido en 3-4 dosis. La duración del tratamiento varía según la infección: faringitis estreptocócica (10 días), neumonía (14-21 días), infecciones cutáneas (7-14 días). Debe administrarse con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de alimentos) para optimizar la absorción, excepto formulaciones estoladas. Las formulaciones tópicas se aplican 2-3 veces al día sobre la área afectada.
Precautions
Monitorizar función hepática durante tratamientos prolongados. Use con precaución en pacientes con insuficiencia hepática preexistente. Puede prolongar intervalo QT; evaluar riesgo en pacientes con cardiopatía conocida. En pacientes con miastenia gravis, puede exacerbarla. La administración concurrente con otros fármacos que prolonguen QT requiere monitorización electrocardiográfica. En insuficiencia renal severa (aclaramiento <10 mL/min), considerar ajuste de dosis.
Contraindications
Hipersensibilidad conocida a eritromicina u otros macrólidos. Historia previa de hepatitis colestásica o ictericia asociada a eritromicina. Uso concomitante con astemizol, cisaprida, pimozida o terfenadina. Pacientes con prolongación QT congénita o adquirida significativa. Administración concomitante con ergotamina o dihidroergotamina.
Possible side effect
Gastrointestinales: náuseas (10-20%), vómitos (5-10%), diarrea (5-15%), dolor abdominal (5-10%), hepatitis colestásica (0.1%). Cardiacos: prolongación QT, taquicardia ventricular. Dermatológicos: rash cutáneo (2-4%), fotosensibilidad. Auditivos: pérdida auditiva transitoria (dosis altas). Otros: candidiasis oral/vaginal, pancreatitis aguda (raro). La colitis pseudomembranosa por C. difficile puede ocurrir con cualquier antibiótico.
Drug interaction
Inhibidor del CYP3A4; aumenta niveles de carbamazepina, ciclosporina, digoxina, teofilina, warfarina. Potencia efectos de simvastatina, lovastatina. Contraindicado con alcaloides del cornezuelo. Reduce eficacia de anticonceptivos orales. Interacción grave con antagonistas de canales de calcio. Potencia efecto de sulfonilureas. Disminuye aclaramiento de triazolam, midazolam. Interacción con quinolonas que prolongan QT.
Missed dose
Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada. Si es casi la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas. En tratamientos críticos, considerar monitorización de niveles si se han omitido múltiples dosis.
Overdose
Manifestaciones principales: náuseas, vómitos, diarrea severa. Puede ocurrir pérdida auditiva reversible, pancreatitis, prolongación QT significativa. Tratamiento de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. Monitorización cardíaca continua por riesgo de arritmias. Corrección de electrolitos y hidratación adecuada. La diálisis no es efectiva debido a alta unión proteica y amplia distribución tisular. Tratamiento sintomático de las manifestaciones específicas.
Storage
Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y la humedad. Las suspensiones reconstituidas mantener refrigeradas (2-8°C) y desechar después de 14 días. No congelar. Mantener fuera del alcance de niños. Las formulaciones inyectables deben protegerse de la luz y usarse inmediatamente después de la reconstitución. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso.
Disclaimer
Esta información es para fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción de eritromicina debe ser realizada por un profesional de la salud calificado que considere las características individuales del paciente. El uso inapropiado de antibióticos contribuye a la resistencia bacteriana. Siempre completar el tratamiento prescrito incluso si los síntomas mejoran. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Reviews
“La eritromicina sigue siendo una opción confiable en pacientes alérgicos a penicilina con infecciones por estreptococos. Su perfil de seguridad está bien establecido, aunque los efectos gastrointestinales pueden limitar su uso en algunos pacientes.” - Dr. Hernández, Infectólogo
“Excelente alternativa para infecciones cutáneas leves a moderadas. La formulación tópica es bien tolerada y efectiva para el acné inflamatorio. La resistencia bacteriana sigue siendo una preocupación que requiere monitorización continua.” - Dra. Gómez, Dermatóloga
“En pediatría, la suspensión de eritromicina es valiosa para el tratamiento de la tos ferina y neumonías atípicas. El sabor mejorado de las nuevas formulaciones ha mejorado la adherencia en pacientes pediátricos.” - Dr. López, Pediatra