Betahistina: Alivio Eficaz del Vértigo y Mareo Crónico
| Dosificación del producto: 25mg | |||
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Sinónimos | |||
La betahistina es un principio activo de referencia en el tratamiento sintomático del vértigo y los trastornos del equilibrio asociados a la enfermedad de Ménière. Como análogo estructural de la histamina, actúa mejorando la microcirculación en el oído interno y modulando la actividad neuronal en los núcleos vestibulares, proporcionando un alivio sostenido de los síntomas vestibulares. Su perfil farmacológico único lo posiciona como terapia de primera línea en el manejo de estos trastornos debilitantes, con una relación beneficio-riesgo favorable avalada por décadas de uso clínico.
Características
- Principio activo: diclorhidrato de betahistina
- Clase terapéutica: agente antivertiginoso
- Mecanismo de acción: agonista parcial de los receptores H1 y antagonista de los receptores H3
- Presentaciones: comprimidos de 8 mg, 16 mg y 24 mg
- Vida media: aproximadamente 3-4 horas
- Biodisponibilidad: 100% tras administración oral
- Metabolismo: hepatico (MAO)
- Excreción: principalmente renal
Beneficios
- Reduce significativamente la frecuencia e intensidad de los episodios de vértigo
- Mejora la estabilidad postural y reduce la sensación de mareo
- Disminuye la intensidad y frecuencia de los acúfenos (zumbidos en los oídos)
- Mejora la capacidad auditiva en pacientes con enfermedad de Ménière
- Permite la recuperación de la funcionalidad cotidiana y laboral
- Ofrece un perfil de seguridad favorable con mínimas interacciones medicamentosas
Uso común
La betahistina está indicada principalmente para el tratamiento del síndrome de Ménière, caracterizado por la tríada sintomática de vértigo recurrente, acúfenos e hipoacusia fluctuante. También se emplea en otros trastornos vestibulares periféricos que cursan con vértigo, mareo y desequilibrio. Su uso está recomendado en pacientes adultos que presentan síntomas incapacitantes que afectan su calidad de vida y actividades diarias. La terapia suele iniciarse tras confirmación diagnóstica por especialista en otorrinolaringología o neurología.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 24-48 mg al día, dividida en 2-3 tomas. La posología debe individualizarse según la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente. Para comprimidos de 16 mg: la dosis habitual es de 1 comprimido 3 veces al día. Para comprimidos de 24 mg: 1 comprimido 2 veces al día. La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la tolerancia gastrointestinal. El tratamiento requiere varias semanas para alcanzar su efecto máximo. La duración del tratamiento se determina según la evolución sintomática, pudiendo extenderse por meses o años en casos crónicos.
Precauciones
Los pacientes con historia de úlcera péptica activa deben usar betahistina con precaución debido a su potencial efecto estimulante de la secreción gástrica. En pacientes con asma bronquial debe monitorizarse la función respiratoria. No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que el beneficio esperado justifique el riesgo potencial. Durante la lactancia debe evaluarse la relación riesgo-beneficio. Pacientes con insuficiencia renal o hepática moderada a grave requieren ajuste de dosis y monitorización estrecha. Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda precaución al conducir o operar maquinaria pesada.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la betahistina o a cualquiera de los excipientes. Feocromocitoma debido al riesgo de crisis hipertensiva. Asma bronquial no controlada. Úlcera péptica activa. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Edad pediátrica (menores de 18 años) por falta de datos de seguridad.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen: náuseas, dispepsia, cefalea, somnolencia leve y molestias gastrointestinales. Menos frecuentemente (<1%) pueden presentarse: reacciones cutáneas leves, palpitaciones, exacerbación de asma preexistente, aumento de la secreción gástrica. Raramente (<0,1%) se han reportado: reacciones de hipersensibilidad, angioedema, urticaria, aumento de enzimas hepáticas. La mayoría de efectos adversos son leves y transitorios, desapareciendo con la continuación del tratamiento o ajuste de dosis.
Interacciones medicamentosas
Antihistamínicos H1: posible disminución del efecto terapéutico. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): contraindicados por riesgo de crisis hipertensiva. Simpaticomiméticos: potencial potenciación de efectos cardiovasculares. Alcohol: puede potenciar el efecto sedante. Anticolinérgicos: posible sinergia con efectos secundarios. Fármacos ulcerogénicos (AINEs, corticosteroides): aumento del riesgo de efectos gastrointestinales. Fármacos metabolizados por MAO: posible interferencia en su metabolismo.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, unless esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones plasmáticas estables. Si se olvidan múltiples dosis consecutivas, consultar con el médico para reajustar el esquema posológico.
Sobredosis
En caso de sobredosis aguda, los síntomas pueden incluir: náuseas, vómitos, somnolencia, palpitaciones, hipotensión o hipertensión arterial. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Realizar lavado gástrico si la ingestión fue reciente (<2 horas). Monitorizar constantes vitales y función cardiaca. Considerar carbón activado si está indicado. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Reportar al centro de toxicología más cercano.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Temperatura de almacenamiento: por debajo de 25°C. Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes. No almacenar en cuarto de baño debido a cambios de temperatura y humedad. Proteger de fuentes de calor y luz solar directa.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No automedicarse. La información proporcionada no reemplaza la consulta con un profesional sanitario. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes. Suspender inmediatamente y consultar al médico si aparecen signos de reacción alérgica. No compartir la medicación con otras personas aunque presenten síntomas similares. Seguir estrictamente las indicaciones del especialista respecto a dosis y duración del tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran que betahistina reduce significativamente la frecuencia de crisis vertiginosas (hasta un 70% de reducción) y mejora los parámetros audiológicos en enfermedad de Ménière. Metaanálisis recientes confirman su superioridad sobre placebo con número necesario a tratar (NNT) de 3 para reducción de vértigo. Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos graves. Considerada terapia de primera elección en guías internacionales para trastornos vestibulares periféricos. Experiencia clínica extensa (>40 años) avala su eficacia y tolerabilidad a largo plazo.