Azitromicina DT: Tratamiento Eficaz para Infecciones Bacterianas
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
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Sinónimos | |||
La azitromicina DT (tabletas dispersables) es un antibiótico macrólido de amplio espectro que ofrece una posología conveniente y alta eficacia clínica. Este medicamento actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana, demostrando actividad contra microorganismos grampositivos, gramnegativos y anaerobios. Su formulación en tabletas dispersables facilita la administración en pacientes con dificultades para tragar comprimidos, manteniendo la biodisponibilidad óptima del principio activo. La azitromicina se caracteriza por su prolongada vida media, permitiendo regímenes terapéuticos más cortos en comparación con otros antibióticos.
Características
- Principio activo: Azitromicina dihidrato 500 mg
- Forma farmacéutica: Tabletas dispersables
- Vida media plasmática: 68 horas
- Biodisponibilidad: Aproximadamente 37%
- Unión a proteínas plasmáticas: 7-50% dependiendo de la concentración
- Metabolismo: Hepático mínimo, no requiere ajuste en insuficiencia hepática leve-moderada
- Excreción: Principalmente biliar (50-60%) y renal (6-12%)
Beneficios
- Tratamiento completo con esquemas posológicos cortos (generalmente 3-5 días)
- Alta penetración tisular que supera concentraciones plasmáticas
- Administración conveniente una vez al día
- Perfil de seguridad bien establecido en población adulta y pediátrica
- Eficacia demostrada en infecciones del tracto respiratorio y tejidos blandos
- Formulación dispersable que facilita la ingesta en pacientes con disfagia
Usos comunes
La azitromicina DT está indicada para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:
- Faringitis y amigdalitis estreptocócica
- Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
- Neumonía adquirida en la comunidad
- Sinusitis bacteriana aguda
- Otitis media aguda en pacientes pediátricos
- Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas
- Enfermedades de transmisión sexual como uretritis y cervicitis no gonocócicas
Dosificación y administración
Adultos y adolescentes mayores de 12 años:
- Infecciones del tracto respiratorio: 500 mg una vez al día durante 3 días
- Enfermedades de transmisión sexual no complicadas: Dosis única de 1000 mg
- Enfermedad de Lyme inicial: 500 mg diarios durante 7-10 días
Población pediátrica (6 meses a 12 años):
- Dosis calculada según peso corporal: 10 mg/kg una vez al día (máximo 500 mg/día)
- Duración del tratamiento: 3-5 días según indicación médica
Modo de administración: Las tabletas dispersables deben colocarse en un vaso con al menos 50 ml de agua, agitar hasta completa disolución y beber inmediatamente. Puede administrarse con o sin alimentos, aunque se recomienda tomarla al menos una hora antes o dos horas después de las comidas para optimizar la absorción.
Precauciones
- Evaluar función hepática antes del tratamiento en pacientes con hepatopatía preexistente
- Monitorizar signos de sobreinfección por hongos o bacterias resistentes
- Considerar riesgo de prolongación del intervalo QT en pacientes con factores de riesgo cardiovascular
- Utilizar con precaución en pacientes con miastenia gravis debido al riesgo de exacerbación
- Embarazo: Categoría B - usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial
- Lactancia: Se excreta en leche materna - considerar suspensión temporal de la lactancia
- En pacientes geriátricos, evaluar función renal debido a cambios farmacocinéticos asociados a la edad
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a azitromicina, eritromicina o cualquier macrólido
- Pacientes con historia de hepatitis colestásica/ictericia por azitromicina
- Administración concomitante con derivados ergotamínicos
- Uso concurrente con cisaprida, pimozida o terfenadina
- Pacientes con arritmias ventriculares o prolongación significativa del intervalo QT
Efectos adversos posibles
Frecuentes (≥1/100):
- Trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea, dolor abdominal, flatulencia
- Cefalea, mareos
- Elevación transitoria de transaminasas hepáticas
Poco frecuentes (≥1/1000):
- Vómitos, dispepsia, estreñimiento
- Palpitaciones, dolor torácico
- Rash cutáneo, prurito
Raros (≥1/10,000):
- Hepatitis colestásica, ictericia
- Pérdida auditiva transitoria (generalmente reversible)
- Prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares
- Angioedema, reacciones de hipersensibilidad severa
- Síndrome de Stevens-Johnson (casos excepcionales)
Interacciones medicamentosas
- Antiacidos: Reducen concentración máxima - administrar con 2 horas de separación
- Warfarina: Potencial aumento del INR - monitorizar coagulación
- Digoxina: Posible aumento de concentraciones de digoxina
- Ciclosporina: Aumento de niveles de ciclosporina - monitorizar función renal
- Colchicina: Riesgo de toxicidad colchicínica, especialmente en insuficiencia renal
- Estatinas: Aumento riesgo de miopatía/rhabdomiólisis
- Fármacos que prolongan QT: Contraindicada combinación con antiarrítmicos de clase IA y III
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas.
Sobredosificación
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas severas, vómitos, diarrea y alteraciones auditivas transitorias. El tratamiento es sintomático y de soporte, ya que no existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión tisular de la azitromicina. Monitorizar función cardiaca con ECG por riesgo de prolongación QT.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las tabletas dispersables deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su uso.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter informativo y no sustituye el criterio profesional del facultativo. El uso inadecuado de antibióticos puede generar resistencias bacterianas. Complete el tratamiento según indicación médica, incluso si los síntomas mejoran antes de finalizar la terapia.
Evaluaciones clínicas
Estudio multicéntrico en infecciones respiratorias (n=1,245): Tasa de curación microbiológica del 92.3% a los 7 días post-tratamiento. Perfil de seguridad favorable con solo 3.2% de abandonos por efectos adversos.
Meta-análisis en pediatría (15 estudios, n=2,800): Eficacia comparable a amoxicilina-ácido clavulánico con mejor tolerabilidad gastrointestinal (p<0.01). Tasa de adherencia del 94% gracias a la posología simplificada.
Seguridad cardiovascular (estudio post-comercialización): Riesgo absoluto de prolongación QT clinicamente significativa <0.01%. Adecuado perfil beneficio-riesgo en población general.