Allegra (fexofenadina) es un antihistamínico de segunda generación indicado para el alivio de los síntomas asociados con la rinitis alérgica estacional y la urticaria idiopática crónica. Su mecanismo de acción selectivo bloquea los receptores H1 periféricos sin atravesar significativamente la barrera hematoencefálica, lo que se traduce en una eficacia clínicamente demostrada con un perfil de somnolencia mínimo. Este medicamento de prescripción médica representa una opción terapéutica fundamental en el manejo de condiciones alérgicas, ofreciendo un control sintomático sostenido durante 24 horas con una sola administración.

Características

• Principio activo: Fexofenadina clorhidrato
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 120 mg y 180 mg
• Farmacocinética: Absorción rápida con concentración plasmática máxima en 2-3 horas
• Metabolismo: Mínimo hepático, excreción principalmente renal y fecal
• Perfil de seguridad: No se metaboliza mediante el citocromo P450
• Formulación: Libre de lactosa y gluten

Beneficios

• Proporciona alivio completo de los síntomas nasales y oculares de la alergia durante 24 horas
• Permite mantener el estado de alerta y la capacidad cognitiva sin sedación significativa
• Ofrece inicio de acción rápido, con mejoría sintomática observable en 60 minutos
• Facilita la adherencia terapéutica mediante dosificación una vez al día
• Reduce la necesidad de medicación de rescate durante la temporada alérgica
• Mejora la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con alergias persistentes

Uso común

Allegra está indicado para el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica estacional en adultos y niños a partir de 12 años, incluyendo estornudos, rinorrea, prurito nasal, ocular o palatino y congestión nasal. También se emplea en el manejo de la urticaria idiopática crónica para reducir el prurito y el número de habones. Su uso está recomendado en pacientes que requieren antihistamínicos no sedantes para actividades diarias que demandan atención constante, como conducir o operar maquinaria.

Dosificación y administración

Para la rinitis alérgica estacional y urticaria idiopática crónica en adultos y adolescentes mayores de 12 años: 180 mg una vez al día o 60 mg dos veces al día. La administración debe realizarse con agua, preferiblemente con el estómago vacío ya que los alimentos pueden reducir la absorción. No triturar, masticar o partir los comprimidos. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <80 mL/min) se recomienda ajustar la dosis a 60 mg una vez al día. La duración del tratamiento debe determinarse según la persistencia de los síntomas alérgicos.

Precauciones

Evitar la administración concomitante con antiácidos que contengan aluminio o magnesio, ya que pueden reducir significativamente la absorción de fexofenadina. En pacientes ancianos considerar la posible disminución de la función renal y ajustar la dosis según corresponda. No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. En la lactancia, evaluar la relación riesgo-beneficio ya que fexofenadina se excreta en la leche materna. Monitorizar la función renal en pacientes con compromiso renal preexistente.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a fexofenadina o a cualquier componente de la formulación. Pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) sin ajuste posológico adecuado. Uso concomitante con jugo de frutas (especialmente manzana, naranja o pomelo) que pueden interferir con la absorción. No administrar en niños menores de 6 años para la presentación de 30 mg, ni menores de 12 años para las presentaciones de 120 mg y 180 mg.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia incluyen cefalea (≥2%), náuseas (≥1%), dismenorrea (≥1%), somnolencia (≥1%) y dispepsia (≥1%). Menos frecuentemente se han observado mareos, fatiga, rash cutáneo y sequedad de boca. En casos raros se han reportado reacciones de hipersensibilidad como angioedema, broncoespasmo y urticaria. La incidencia de efectos adversos con Allegra no difiere significativamente del placebo en estudios clínicos controlados.

Interacciones medicamentosas

La administración concomitante con eritromicina o ketoconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fexofenadina. Los antiácidos que contienen aluminio o magnesio disminuyen la absorción de fexofenadina en aproximadamente 40%. El jugo de frutas (especialmente pomelo, manzana y naranja) reduce la biodisponibilidad hasta en un 36%. No se han observado interacciones clínicamente significativas con warfarina, digoxina o anticonceptivos orales.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada. Si está próximo el horario de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. No duplicar la dosis para compensar la omisión. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis para la presentación de 180 mg, y 12 horas para la de 60 mg.

Sobredosificación

En casos de sobredosis se han reportado mareos, somnolencia y sequedad de boca. No existe antídoto específico para la fexofenadina. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte, considerando la lavado gástrico si la ingestión fue reciente. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas (60-70%). Monitorizar signos vitales y proporcionar medidas de soporte según sea necesario.

Almacenamiento

Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes que ya no sean necesarios para el tratamiento.

Advertencia

Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No exceder la dosis recomendada. Los antihistamínicos pueden enmascarar los signos de reacciones alérgicas graves. Consultar inmediatamente con un médico si los síntomas empeoran o persisten después de 3 días de tratamiento. No conducir vehículos o operar maquinaria peligrosa hasta conocer la respuesta individual al medicamento, aunque el potencial de sedación es bajo.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos randomizados demuestran que Allegra 180 mg una vez al día proporciona mejoría significativa en los scores totales de síntomas de rinitis alérgica comparedo con placebo (p<0,001). En ensayos con más de 2,000 pacientes, el 78% reportó mejoría notable en la congestión nasal a las 24 horas de la primera dosis. La eficacia en urticaria crónica se mantiene durante tratamientos prolongados de hasta 6 meses con perfil de seguridad consistente. Metanálisis recientes confirman su posición como antihistamínico de primera línea por su balance eficacia-tolerabilidad.