Wellbutrin SR: Control sostenido de la depresión con menor riesgo de efectos adversos
| Dosificación del producto: 300mg | |||
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Wellbutrin SR (clorhidrato de bupropión) es un antidepresivo atípico de liberación sostenida que actúa como inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina. Este mecanismo de acción único lo diferencia de los ISRS convencionales, ofreciendo un perfil terapéutico distintivo con ventajas específicas para pacientes que requieren tratamiento antidepresivo sin los efectos secundarios sexuales comúnmente asociados a otras terapias. Su formulación de liberación prolongada permite dosificaciones menos frecuentes y mantiene concentraciones plasmáticas estables, optimizando la adherencia al tratamiento y la eficacia clínica.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de bupropión 150 mg
- Formulación: Comprimidos de liberación sostenida (SR)
- Mecanismo de acción: Inhibidor dual de la recaptación de norepinefrina y dopamina
- Perfil farmacocinético: Liberación prolongada durante 12 horas
- Registro sanitario: Medicamento de prescripción médica obligatoria
- Presentación: Blísteres con 30 comprimidos
Beneficios
- Eficacia antidepresiva comparable a los ISRS con menor incidencia de disfunción sexual
- Perfil de efectos adversos favorable respecto a ganancia de peso y sedación
- Formulación de liberación sostenida que garantiza estabilidad terapéutica
- Posibilidad de uso en pacientes con contraindicaciones para ISRS
- Efecto activador que contrarresta síntomas de fatiga y apatía
- Mínimo riesgo de síndrome de discontinuación al suspender el tratamiento
Uso común
Wellbutrin SR está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores en adultos, demostrando especial utilidad en pacientes que presentan síntomas predominantes de astenia, anhedonia y falta de energía. También se emplea en el manejo de la depresión estacional y como terapia coadyuvante en cesación tabáquica. Su perfil neuroactivo lo hace particularmente adecuado para casos donde los ISRS han producido efectos adversos intolerables o respuesta subóptima.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 150 mg una vez al día por la mañana, pudiendo incrementarse tras mínimo 3 días hasta 150 mg dos veces al día con al menos 8 horas entre dosis. La dosis máxima no debe exceder 400 mg diarios distribuidos en dos tomas. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar ni partir, y administrarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La titulación debe realizarse gradualmente bajo supervisión médica.
Precauciones
Se recomienda monitorización estrecha en pacientes con historia de convulsiones, traumatismo craneoencefálico previo o trastornos de la conducta alimentaria. Debe evitarse la administración concomitante con inhibidores de la MAO y mantenerse un intervalo de lavado de 14 días entre tratamientos. En pacientes hepatorenales se requiere ajuste posológico. La aparición de síntomas de activación (ansiedad, insomnio) puede necesitar reajuste terapeútico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bupropión o excipientes, epilepsia no controlada, tumores del sistema nervioso central, tratamiento actual con IMAOs, anorexia nerviosa activa, bulimia nerviosa, cirrosis hepática grave e historia de convulsiones febriles en la infancia. Contraindicado en menores de 18 años y durante la lactancia.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥1/10) incluyen cefalea, sequedad bucal, náuseas, insomnio y mareo. Menos frecuentes (≥1/100) son temblor, sudoración, tinnitus, estreñimiento y taquicardia. Raramente (≥1/1000) pueden presentarse reacciones cutáneas, alteraciones visuales o hipertensión arterial. La incidencia de convulsiones es de 0.1% en dosis terapéuticas.
Interacciones medicamentosas
Interactúa significativamente con: IMAOs (riesgo de crisis hipertensiva), antidepresivos tricíclicos (aumento de concentraciones), anticonvulsivantes (disminución de umbral convulsivo), betabloqueantes (potenciación efectos), levodopa (aumento toxicidad) y inhibidores del CYP2B6 (elevación niveles de bupropión). Se recomienda precaución con warfarina y teofilina.
Dosis olvidada
Si han transcurrido menos de 4 horas desde la hora programada, administrar la dosis inmediatamente. Si han pasado más de 4 horas, omitir la dosis y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar olvidos. Mantener registro de dosis omitidas y comunicar al médico si ocurren frecuentemente.
Sobredosificación
Los síntomas incluyen: convulsiones, alucinaciones, taquicardia severa, pérdida de conciencia y arritmias cardiacas. Requiere hospitalización inmediata y manejo sintomático. El carbón activado puede ser efectivo si se administra dentro de la primera hora. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Los comprimidos deben conservarse en blíster intacto hasta su administración.
Advertencia legal
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye el criterio médico profesional. Wellbutrin SR es un medicamento sujeto a prescripción médica. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a un profesional sanitario antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento. La eficacia y seguridad descritas corresponden a estudios clínicos y pueden variar individualmente.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia antidepresiva del 65-70% a las 8 semanas, con mejora significativa en escalas HAM-D y MADRS. El 78% de los pacientes mantiene respuesta terapéutica a largo plazo (6 meses). El perfil de tolerabilidad muestra abandonos del tratamiento por efectos adversos en solo el 12% de casos, significativamente inferior al promedio de antidepresivos. La satisfacción global de pacientes alcanza el 82% en ensayos de fase IV.