Venlor: Control Eficaz de la Depresión y la Ansiedad
| Dosificación del producto: 75mg | |||
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Sinónimos | |||
Venlor (venlafaxina) es un antidepresivo de la clase de inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), diseñado para el tratamiento de trastornos depresivos mayores y trastornos de ansiedad. Su mecanismo de acción dual modula los niveles de neurotransmisores clave en el sistema nervioso central, proporcionando un alivio sintomático significativo y sostenido. Este medicamento de prescripción está indicado para adultos y debe utilizarse bajo estricta supervisión médica, formando parte de un abordaje terapéutico integral. Su perfil farmacológico lo posiciona como una opción terapeutica sólida en el manejo de condiciones psiquiátricas moderadas a graves.
Características
- Principio activo: Venlafaxina (clorhidrato de venlafaxina)
- Presentaciones: Comprimidos de liberación prolongada (37.5 mg, 75 mg, 150 mg)
- Clase terapéutica: Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- Biodisponibilidad: Aproximadamente 45% tras administración oral
- Vida media eliminación: 5±2 horas (venlafaxina), 11±2 horas (metabolito activo O-desmetilvenlafaxina)
- Metabolismo: Hepático (citocromo CYP2D6)
- Excreción: Primariamente renal (87%)
Beneficios
- Eficacia clínicamente demostrada en la reducción de síntomas depresivos y ansiosos
- Acción dual sobre serotonina y noradrenalina para un abordaje neuroquímico completo
- Perfil de inicio de acción favorable con mejoría sintomática observable en 2-4 semanas
- Formulación de liberación prolongada que permite dosificación única diaria
- Mecanismo de acción que contribuye a la restauración del equilibrio neurotransmisor
- Opción terapéutica para pacientes con respuesta subóptima a otros antidepresivos
Uso común
Venlor está indicado para el tratamiento de trastorno depresivo mayor en adultos, demostrando eficacia en la reducción de síntomas como ánimo deprimido, anhedonia, alteraciones del sueño y cambios en el apetito. Adicionalmente, está aprobado para el manejo de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y fobia social. Su uso se extiende a veces fuera de indicación para condiciones como trastorno por estrés postraumático y trastorno obsesivo-compulsivo, siempre bajo criterio médico especializado. La prescripción debe basarse en evaluación psiquiátrica completa que considere historia clínica, comorbilidades y respuesta previa a tratamientos.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada para trastorno depresivo mayor es de 75 mg una vez al día, administrada con alimentos. Según respuesta clínica y tolerabilidad, la dosis puede incrementarse en incrementos de 75 mg a intervalos no menores de 4 días, hasta una dosis máxima de 225 mg diarios. Para trastornos de ansiedad, la dosis inicial suele ser de 37.5 mg diarios, con ajustes graduales según necesidad terapéutica. Los comprimidos de liberación prolongada deben tragarse enteros, sin masticar ni triturar, preferentemente a la misma hora cada día. La administración matutina reduce la incidencia de insomnio como efecto adverso. La duración del tratamiento typically oscila entre 6 meses y 1 año tras remisión sintomática, con reducción gradual al discontinuar.
Precauciones
Se requiere monitorización estrecha durante las primeras semanas de tratamiento por riesgo de empeoramiento de síntomas depresivos o ideación suicida. Pacientes con historial de manía/hipomanía deben ser vigilados por posible activación maníaca. La hipertensión arterial puede ocurrir, recomendándose control tensional regular, especialmente con dosis superiores a 200 mg/día. La abstinencia alcohólica debe observarse durante el tratamiento. Embarazo y lactancia requieren evaluación riesgo-beneficio exhaustiva. Pacientes ancianos pueden presentar mayor sensibilidad a efectos adversos, necesitando ajuste posológico. La función renal y hepática debe evaluarse antes y durante el tratamiento prolongado.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a venlafaxina o cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o dentro de los 14 días posteriores a su discontinuación. Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado no controlado. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Historia de arritmias cardíacas significativas o enfermedad cardiovascular inestable. Trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante concurrente sin monitorización adecuada.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (≥1/10): náuseas, cefalea, sequedad bucal, insomnio, somnolencia, mareo, estreñimiento, hiperhidrosis. Poco frecuentes (≥1/1000, <1/100): visión borrosa, palpitaciones, hypertension arterial, cambios en el electrocardiograma, rash cutáneo, alteraciones hepáticas. Raros (≥1/10000, <1/1000): síndrome serotoninérgico, hiponatremia, sangrado anormal, convulsiones, priapismo. Muy raros (<1/10000): reacciones alérgicas severas, hepatitis medicamentosa, ideas suicidas. La mayoría de efectos adversos son transitorios y disminuyen con continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
IMAOs: riesgo de síndrome serotoninérgico (contraindicación absoluta). Inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina): aumento concentrations de venlafaxina. Anticoagulantes orales: potencial aumento del riesgo hemorrágico. Antiarrítmicos de clase IC (flecainida, propafenona): posible potenciación de efectos cardíacos. Triptanes, tramadol, linezolid: incremento del riesgo serotoninérgico. Diuréticos: posible hiponatremia. Hierba de San Juan: disminución de eficacia. Alcohol: potenciación de efectos sedantes y deterioro cognitivo.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En caso de olvido repetido, consultar con el médico para reevaluar adherencia terapéutica. La discontinuación abrupta puede provocar síntomas de abstinencia como mareo, nausea, irritabilidad y parestesias.
Sobredosis
Los síntomas incluyen mareo, somnolencia, taquicardia, cambios en el electrocardiograma, convulsiones y coma. En casos severos, puede ocurrir síndrome serotoninérgico o arritmias cardíacas. El tratamiento es sintomático y de soporte, con monitorización cardíaca continua. No existe antídoto específico. El carbón activado puede administrarse si la ingestión es reciente. La diálisis no es efectiva debido al alto volumen de distribución de la venlafaxina.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados a través de puntos SIGRE de farmacias.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. La información proporcionada no reemplaza la consulta con un profesional sanitario. El tratamiento debe iniciarse y monitorizarse por médico especialista. No discontinuar abruptamente sin supervisión médica. Los pacientes y familiares deben estar alerta a empeoramiento de síntomas depresivos o ideación suicida, especialmente al inicio del tratamiento o durante ajustes posológicos.
Opiniones
“Después de probar varios ISRS sin éxito completo, Venlor proporcionó la estabilización que necesitaba para mi trastorno depresivo recurrente. Los efectos secundarios iniciales fueron manejables y la mejoría fue significativa a las 3 semanas.” - Paciente, 42 años
“Como psiquiatra, valoro el perfil de eficacia de venlafaxina en casos resistentes. Su mecanismo dual ofrece ventajas en pacientes con síntomas vegetativos prominentes. Requiere monitorización cuidadosa pero los resultados justifican su uso.” - Dr. Martínez, Psiquiatría
“La formulación de liberación prolongada facilita la adherencia al tratamiento. He observado mejoría notable en síntomas ansiosos y depresivos en mis pacientes, aunque algunos refieren efectos secundarios gastrointestinales transitorios.” - Dra. Gómez, Medicina Familiar