Tricor (fenofibrato) es un medicamento hipolipemiante de la clase de los fibratos, diseñado para el manejo integral de dislipidemias. Su mecanismo de acción se centra en la activación de receptores nucleares PPAR-α, lo que resulta en una modulación favorable del perfil lipídico. Está indicado como complemento de la dieta y cambios en el estilo de vida para reducir triglicéridos elevados, aumentar el colesterol HDL y modificar partículas de LDL en pacientes con hipertrigliceridemia primaria o dislipidemia mixta. Su formulación permite una dosificación flexible adaptada a las necesidades individuales del paciente bajo supervisión médica.

Características

• Principio activo: Fenofibrato micronizado 145 mg o 48 mg (según formulación)
• Clase terapéutica: Fibrato (derivado del ácido fíbrico)
• Mecanismo de acción: Activador selectivo de receptores PPAR-alfa
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 145 mg, cápsulas de 48 mg
• Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica
• Vida media eliminación: Aproximadamente 20 horas
• Unión a proteínas plasmáticas: >99%
• Metabolismo: Principalmente hidrólisis esterásica
• Excreción: Principalmente renal (60%) y fecal (25%)

Beneficios

• Reduce significativamente los niveles de triglicéridos séricos (hasta un 50% en algunos pacientes)
• Aumenta el colesterol HDL (colesterol “bueno”) entre un 10-30%
• Modifica el perfil de partículas LDL hacia formas menos aterogénicas
• Disminuye el riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes seleccionados
• Mejora la sensibilidad a la insulina en algunos perfiles metabólicos
• Ofrece dosificación única diaria que favorece la adherencia al tratamiento

Uso común

Tricor está indicado como terapia adjunta a la dieta en adultos para:

• Reducción de triglicéridos elevados (hipertrigliceridemia primaria tipo IV y V)
• Tratamiento de hipertrigliceridemia severa (>500 mg/dL) para prevenir pancreatitis
• Manejo de dislipidemia mixta cuando la estatina no es tolerada o está contraindicada
• Pacientes con síndrome metabólico que requieren modificación del perfil lipídico
• Situaciones donde predomina la elevación de triglicéridos con HDL bajo

Dosificación y administración

La dosis debe individualizarse según la indicación y respuesta del paciente:

• Dosis inicial típica: 145 mg una vez al día con alimentos
• Formulación de 48 mg: 1-3 cápsulas diarias según criterio médico
• Administrar con comidas para mejorar absorción
• Ajustar dosis en insuficiencia renal (CrCl 30-80 mL/min: máxima 48 mg/día)
• Monitorizar perfil lipídico a las 4-8 semanas de iniciado tratamiento
• No triturar o masticar comprimidos; tragar enteros con líquido
• La dosificación en ancianos requiere evaluación de función renal previa

Precauciones

• Realizar perfil lipídico basal antes de iniciar tratamiento
• Monitorizar función hepática antes del inicio y periódicamente
• Evaluar función renal previamente y durante el tratamiento
• Vigilar posibles elevaciones de creatinina sérica
• Controlar síntomas musculares (dolor, debilidad, sensibilidad)
• Considerar riesgo de colelitiasis por aumento de excreción biliar de colesterol
• Supervisar respuesta pancreática en pacientes con historial de pancreatitis
• Embarazo y lactancia: Contraindicado por falta de datos de seguridad

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al fenofibrato o componentes de la formulación
• Enfermedad hepática activa o cirrosis en cualquier estadio
• Insuficiencia renal severa (CrCl <30 mL/min)
• Colelitiasis sintomática o no tratada
• Pancreatitis aguda o recurrente no asociada a hipertrigliceridemia
• Uso concomitante con otras fibratos o estatinas en ciertas condiciones
• Embarazo, lactancia y mujeres en edad fértil sin anticoncepción efectiva
• Pacientes pediátricos (seguridad y eficacia no establecidas)

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos se clasifican por frecuencia: Comunes (≥1/100):

• Dispepsia, náuseas, dolor abdominal
• Elevaciones transitorias de transaminasas
• Cefalea, mareos
• Rash cutáneo, prurito

Poco frecuentes (≥1/1000):

• Mialgia, debilidad muscular
• Elevación de creatinina sérica
• Pancreatitis aguda
• Fototoxicidad

Raros (≥1/10,000):

• Rabdomiólisis (especialmente con estatinas)
• Hepatitis tóxica, cirrosis
• Anemia, leucopenia
• Embolismo pulmonar, trombosis venosa profunda

Interacciones medicamentosas

• Anticoagulantes orales: Aumenta efecto anticoagulante (monitorizar INR)
• Ciclosporina: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad
• Estatinas: Incrementa riesgo de miopatía/rabdomiólisis
• Resinas secuestradoras: Disminuye absorción de fenofibrato
• Furosemida: Potencia efecto diurético
• Inhibidores de CYP2C8: Pueden aumentar niveles de fenofibrato
• Hipoglucemiantes orales: Posible potenciación de efecto

Dosis olvidada

• Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde
• Si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada
• No duplique la dosis para compensar la olvidada
• Mantenga el horario regular de administración
• Consulte con su médico si los olvidos son frecuentes

Sobredosis

• No se han reportado casos fatales de sobredosis
• Síntomas esperados: síntomas gastrointestinales, mialgia
• Medidas: Lavado gástrico si ingestión reciente
• Tratamiento sintomático y de soporte
• No existe antídoto específico
• Monitorizar función renal y hepática
• Contactar centro de toxicología para manejo específico

Almacenamiento

• Conservar por debajo de 25°C
• Mantener en envase original bien cerrado
• Proteger de la luz y la humedad
• Mantener fuera del alcance de los niños
• No utilizar después de la fecha de caducidad
• No desechar en aguas residuales o domésticas

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional. El uso de Tricor debe ser supervisado por un médico que evalúe riesgos/beneficios individuales. La dosificación y duración del tratamiento deben determinarse según criterio médico. Reporte cualquier efecto adverso a su médico o sistema de farmacovigilancia local. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes.

Opiniones

“Como cardiólogo, Tricor ha demostrado eficacia consistente en el manejo de hipertrigliceridemia severa, especialmente en pacientes intolerantes a estatinas. Su perfil de seguridad es generalmente favorable con monitorización adecuada.” - Dr. Martínez, Cardiología

“He observado mejorías significativas en perfiles lipídicos complejos donde las estatinas solas no eran suficientes. La dosificación única favorece la adherencia al tratamiento a largo plazo.” - Dra. Gómez, Medicina Interna

“Pacientes con triglicéridos persistentemente elevados (>500 mg/dL) han mostrado reducciones dramáticas y prevención de episodios de pancreatitis aguda. Requiere vigilancia hepática pero bien tolerado en general.” - Dr. López, Endocrinología