Tamiflu (oseltamivir fosfato) es un medicamento antiviral de prescripción diseñado para el tratamiento y la profilaxis de la influenza tipos A y B. Su mecanismo de acción se centra en inhibir la neuraminidasa, una enzima esencial para la replicación y dispersión del virus de la gripe en el organismo. Al interferir en este proceso, reduce la duración de los síntomas, la gravedad de la enfermedad y el riesgo de complicaciones asociadas. Está indicado para adultos y niños a partir de 1 año de edad, siempre bajo supervisión médica.

Características

• Principio activo: Oseltamivir fosfato
• Presentaciones: Cápsulas de 30 mg, 45 mg, 75 mg; polvo para suspensión oral (6 mg/mL)
• Vía de administración: Oral
• Fabricante: Roche Registration GmbH
• Vida media: 6-10 horas
• Metabolismo: Hepático, convertido a oseltamivir carboxilato (metabolito activo)
• Excreción: Renal (>90%)

Beneficios

• Acorta la duración de los síntomas gripales en aproximadamente 1-2 días si se inicia dentro de las primeras 48 horas
• Reduce el riesgo de complicaciones graves como neumonía, bronquitis u hospitalización
• Disminuye la carga viral y la excreción del virus, limitando el contagio a otras personas
• Útil tanto en tratamiento como en prevención de la influenza en poblaciones de riesgo
• Formato pediátrico disponible en suspensión oral para facilitar la dosificación en niños
• Eficacia demostrada en cepas susceptibles de influenza A y B

Uso común

Tamiflu está indicado para el tratamiento de la influenza en pacientes que presentan síntomas típicos (fiebre, tos, dolor de garganta, mialgias, cefalea, debilidad) con menos de 48 horas de evolución. También se emplea para la profilaxis post-exposición en personas que han tenido contacto cercano con un caso confirmado de gripe, especialmente en entornos familiares o institucionales. Es particularmente valioso en pacientes con alto riesgo de complicaciones: adultos mayores, personas con enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, EPOC, inmunodepresión), mujeres embarazadas y niños pequeños.

Dosificación y administración

Tratamiento en adultos y adolescentes (≥13 años): 75 mg dos veces al día durante 5 días.
Tratamiento en niños (1-12 años):

• Peso ≤15 kg: 30 mg dos veces al día
• Peso >15-23 kg: 45 mg dos veces al día
• Peso >23-40 kg: 60 mg dos veces al día
• Peso >40 kg: 75 mg dos veces al día
  Profilaxis: 75 mg una vez al día durante al menos 10 días tras la exposición, o hasta 6 semanas durante brotes comunitarios.

La administración debe iniciarse idealmente dentro de las primeras 48 horas del inicio de los síntomas. Las cápsulas deben tragarse enteras con agua; pueden tomarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La suspensión oral debe agitarse bien antes de cada uso y medirse con el dosificador proporcionado.

Precauciones

• No sustituye la vacunación antigripal, que sigue siendo la principal medida preventiva
• Uso cauteloso en pacientes con insuficiencia renal: ajustar dosis según aclaramiento de creatinina
• Monitorizar posibles reacciones cutáneas graves o alteraciones neuropsiquiátricas (especialmente en niños)
• Embarazo: usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial (categoría C)
• Lactancia: se excreta en leche materna; evaluar riesgo-beneficio
• Eficacia reducida si el tratamiento se inicia pasadas 48 horas del inicio de síntomas

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida al oseltamivir o a cualquier componente de la formulación
• Pacientes con enfermedad renal terminal no dializados
• No administrar concomitamente con probenecid sin supervisión médica estricta
• Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 mL/min) sin ajuste de dosis

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>1/10) son náuseas, vómitos, dolor abdominal y cefalea. Menos frecuentes (1/100-1/10) pueden incluir:

• Reacciones cutáneas: erupción, dermatitis
• Alteraciones hepáticas: elevación de transaminasas
• Trastornos neuropsiquiátricos: confusión, alucinaciones, convulsiones (principalmente en niños)
• Reacciones de hipersensibilidad: angioedema, shock anafiláctico (raros)
• Arritmias cardiacas en pacientes predisponentes

Interacciones medicamentosas

• Probenecid: reduce la excreción renal del metabolito activo, pudiendo requerir ajuste de dosis
• Vacuna intranasal de la gripe (atenuada): posible interferencia; evitar administración concomitante
• No se han observado interacciones clínicamente relevantes con antipiréticos, antibióticos o anticoagulantes

Dosis olvidada

Si se olvida una dasa, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que falten menos de 2 horas para la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis.

Sobredosis

No se han reportado casos fatales. La sobredosis puede exacerbarlos efectos gastrointestinales (náuseas, vómitos). No existe antídoto específico; el tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis elimina el metabolito activo.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la humedad y la luz. La suspensión reconstituida puede almacenarse hasta 10 días a 2-8°C o 5 días a temperatura ambiente. Mantener fuera del alcance de los niños.

Descargo de responsabilidad

Este contenido tiene fines informativos y no reemplaza el criterio médico profesional. Tamiflu es un medicamento sujeto a prescripción. Consulte a un profesional de la salud para diagnóstico, dosificación adecuada y supervisión del tratamiento. La eficacia puede variar según la cepa viral y el momento de inicio del tratamiento. Roche no se hace responsable del uso inadecuado de esta información.

Reseñas

“Como infectólogo, he observado que el uso temprano de oseltamivir en pacientes de riesgo reduce significativamente las complicaciones respiratorias. Es una herramienta valiosa en temporada gripal.” – Dr. Eduardo M., Hospital Universitario
“Eficaz en el control de brotes en residencias geriátricas cuando se usa como profilaxis. La formulación pediátrica es aceptable en cuanto a sabor.” – Dra. Clara R., Epidemióloga
“Noté mejoría en los síntomas a las 48 horas de iniciar el tratamiento. Los efectos gastrointestinales fueron leves y manejables con comida.” – Paciente, 42 años