Sarafem: Alivio Especializado del Síndrome Premenstrual Severo
| Dosificación del producto: 10mg | |||
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Sarafem es un medicamento de prescripción médica indicado específicamente para el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual (TDPM), una forma severa del síndrome premenstrual. Su principio activo, la fluoxetina, pertenece a la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que actúa regulando los niveles de este neurotransmisor en el cerebro. Este fármaco ha demostrado eficacia clínica en la reducción de los síntomas emocionales y físicos debilitantes asociados al TDPM, mejorando significativamente la calidad de vida de las pacientes. Su uso debe siempre estar supervisado por un profesional médico que evalúe la idoneidad del tratamiento en cada caso particular.
Características
- Principio activo: Fluoxetina clorhidrato
- Presentación: Cápsulas de 10 mg y 20 mg
- Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica
- Fabricante: Laboratorios especializados en neuropsicofarmacología
- Perfil farmacocinético: Biodisponibilidad del 72%, vida media de 1-3 días (norfluoxetina 4-16 días)
- Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP2D6
- Excreción: Renal (80%) y fecal (15%)
Beneficios
- Reduce significativamente la irritabilidad, tensión y labilidad emocional característica del TDPM
- Disminuye la intensidad de los síntomas físicos como mastalgia, distensión abdominal y cefaleas
- Mejora el funcionamiento social y laboral durante la fase luteínica del ciclo menstrual
- Proporciona un efecto terapéutico consistente con dosificación intermitente o continua
- Ofrece un perfil de seguridad establecido con décadas de uso clínico
- Permite la personalización del tratamiento según la respuesta individual y tolerancia
Uso común
Sarafem está indicado específicamente para el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual (TDPM) en mujeres que experimentan síntomas severos que interfieren significativamente con sus actividades diarias y relaciones interpersonales. El TDPM se caracteriza por síntomas emocionales y físicos intensos que ocurren durante la semana previa a la menstruación y mejoran poco después del inicio del flujo menstrual. El diagnóstico debe ser realizado por un médico especialista mediante criterios clínicos establecidos, descartando otras condiciones médicas o psiquiátricas que puedan simular estos síntomas.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 20 mg diarios, administrados por vía oral, preferentemente por la mañana. Las cápsulas deben tragarse enteras, con o sin alimentos. El tratamiento puede iniciarse con 14 días de anticipación al inicio esperado de los síntomas menstruales o administrarse de forma continua, según criterio médico. La dosis puede ajustarse en incrementos de 20 mg según la respuesta terapéutica y la tolerancia, hasta un máximo de 80 mg diarios. La eficacia óptima suele observarse después de 2-3 ciclos menstruales de tratamiento. No se recomienda la interrupción brusca del tratamiento.
Precauciones
Se debe monitorizar estrechamente la aparición de ideación suicida, especialmente durante los primeros meses de tratamiento o tras ajustes de dosis. Puede provocar hiponatremia, particularmente en pacientes ancianos o aquellos que toman diuréticos. Existe riesgo de sangrado anormal debido al efecto sobre la agregación plaquetaria. Puede causar activación maníaca en pacientes con trastorno bipolar no diagnosticado. Se recomienda precaución en pacientes con diabetes debido a posibles alteraciones en el control glucémico. Debe evitarse la conducción hasta conocer la respuesta individual al fármaco.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la fluoxetina o cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o dentro de los 14 días posteriores a su discontinuación. Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho no controlado. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Historia de síndrome serotoninérgico con ISRS previos. Embarazo, a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo fetal (categoría C). Lactancia materna debido a la excreción en leche humana.
Efectos secundarios posibles
- Frecuentes (≥1/10): Cefalea, náuseas, insomnio, astenia
- Poco frecuentes (≥1/100): Ansiedad, nerviosismo, diarrea, dispepsia, disminución de la libido
- Raros (≥1/1000): Reacciones cutáneas, hiponatremia, sangrado anormal, convulsiones
- Muy raros (<1/10000): Síndrome serotoninérgico, reacciones alérgicas severas, arritmias cardiacas
- A largo plazo: Puede ocurrir aumento de peso moderado (2-3 kg promedio)
Interacciones medicamentosas
Interacciones mayores con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico), tramadol, warfarina (aumento del INR), antiarrítmicos de clase IC (flecainida, encainida) y triptanes. Interacciones moderadas con AINEs (aumento riesgo hemorrágico), antidepresivos tricíclicos (aumento de niveles séricos), fenitoína y diazepam (disminución del clearance). Inhibe el CYP2D6, afectando el metabolismo de sustratos como atomoxetina, risperidona y beta-bloqueantes.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. En régimen intermitente (solo fase luteínica), reiniciar el tratamiento al día siguiente según prescripción médica.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, agitación, inquietud, hipomanía, convulsiones y arritmias cardiacas. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, con monitorización cardíaca y de signos vitales. La diálisis no es efectiva debido al alto volumen de distribución y unión proteica. El carbón activado puede ser útil si se administra dentro de las primeras horas tras la ingestión.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuadamente los medicamentos no utilizados o caducados a través de puntos SIGRE de farmacias.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Sarafem requiere prescripción y supervisión médica. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. La eficacia y seguridad pueden variar según las características individuales de cada paciente.
Opiniones de pacientes
“Después de años sufriendo síntomas incapacitantes cada mes, Sarafem me ha devuelto la normalidad. Los primeros días noté algunas náuseas, pero desaparecieron. Ahora puedo planificar mi vida sin miedo a esa semana terrible.” - Elena, 38 años
“Mi psiquiatra me recomendó Sarafem para el TDPM. La mejoría fue gradual pero significativa. Sigo teniendo algunos síntomas físicos, pero la irritabilidad y los cambios de humor han mejorado enormemente.” - Carmen, 42 años
“He probado varios tratamientos, pero Sarafem ha sido el más efectivo para mis síntomas emocionales. Es importante seguir las indicaciones del médico al pie de la letra y tener paciencia los primeros ciclos.” - Laura, 35 años