Rhinocort (budesonida) es un corticoide nasal en aerosol diseñado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional y perenne. Su mecanismo de acción antiinflamatoria local reduce la inflamación de la mucosa nasal, proporcionando un alivio sostenido de la congestión, los estornudos y el prurito. Formulado para una administración tópica precisa, minimiza la absorción sistémica y ofrece un perfil de seguridad favorable para uso prolongado. Está indicado en adultos y niños a partir de 6 años, previa evaluación médica.

Características

• Principio activo: Budesonida 64 mcg por pulverización
• Presentación: Suspensión en aerosol nasal dosificado
• Capacidad: 120 pulverizaciones por envase
• Excipientes: Celulosa microcristalina, glicerol, polisorbato 80, agua purificada
• Conservación: Entre 2-30°C, protegido de la luz directa
• Vida útil: 24 meses desde la fecha de fabricación

Beneficios

• Control eficaz de los síntomas nasales de alergia con una sola aplicación diaria
• Reducción de la inflamación local sin efectos sedantes asociados a antihistamínicos
• Inicio de acción gradual pero sostenido, con mejoría significativa en 2-3 días
• Perfil de seguridad adecuado para tratamientos prolongados bajo supervisión médica
• Mínima absorción sistémica gracias a su administración tópica y metabolismo hepático de primer paso
• Compatibilidad con actividades cotidianas al no producir somnolencia

Uso común

Rhinocort está indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno) y perenne en pacientes a partir de 6 años. Se emplea como terapia de mantenimiento para controlar la sintomatología nasal: congestión, rinorrea acuosa, estornudos en salva y prurito nasal. También puede utilizarse como coadyuvante en el manejo de pólipos nasales y en la prevención de recurrencias tras cirugía sinusonasal. No está indicado para el alivio inmediato de síntomas agudos.

Posología y administración

Adultos y adolescentes (>12 años): 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 256 mcg/día). Una vez controlados los síntomas, puede reducirse a 1 pulverización por fosa nasal.

Niños 6-12 años: 1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 128 mcg/día). No exceder esta dosificación.

Preparación del dispositivo: Agitar suavemente antes de cada uso. Realizar 2 pulverizaciones al aire antes del primer uso o si no se ha utilizado durante 14 días.

Técnica de administración: Limpiar fosas nasales suavemente. Inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante. Insertar la boquilla en una fosa nasal, dirigiendo hacia el cornete inferior. Ocluir la fosa nasal contralateral. Presionar el aplicador mientras inhala suavemente. Repetir en el otro lado. No aspirar profundamente.

Precauciones

• No utilizar en presencia de infecciones nasales no tratadas (bacterianas, fúngicas o herpéticas)
• Vigilar posibles signos de irritación local o sangrado nasal persistente
• En pacientes con glaucoma o catarata, monitorizar la presión intraocular periódicamente
• Uso cautelar en pacientes con tuberculosis activa o latente
• Controlar crecimiento en población pediátrica con tratamientos prolongados
• Evitar contacto cercano con personas con varicela o sarampión
• No administrar simultáneamente con otros corticosteroides nasales

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a budesonida o cualquier componente de la fórmula
• Pacientes con infección nasal no tratada (Candida, herpes simplex)
• Niños menores de 6 años
• Epistaxis severa recurrente sin causa establecida
• Cirugía nasal reciente o trauma nasal no resuelto
• Tuberculosis respiratoria activa no tratada

Efectos adversos

Comunes (>1/100):

• Irritación nasal transitoria
• Estornudos posteriores a la aplicación
• Sequedad mucosa leve
• Leve epistaxis (sangrado nasal)

Poco frecuentes (<1/1000):

• Ulceraciones nasales
• Perforación septal (con uso incorrecto prolongado)
• Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, rash)
• Alteraciones del gusto

Raros (<1/10,000):

• Retraso del crecimiento en niños
• Aumento de presión intraocular
• Cataratas subcapsulares posteriores
• Supresión adrenal (con dosis muy altas prolongadas)

Interacciones medicamentosas

• Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir): pueden aumentar concentraciones plasmáticas de budesonida
• Otros corticosteroides sistémicos: riesgo de efectos adrenales aditivos
• Warfarina: posible potenciación del efecto anticoagulante
• Vacunas de virus vivos: respuesta inmune potencialmente disminuida

Dosis olvidada

Aplicar la dosis tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre aplicaciones. Si han pasado más de 24 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual.

Sobredosis

La sobredosis aguda es improbable debido a la administración tópica. En caso de ingestión accidental o aplicación masiva, pueden presentarse síntomas de hipercorticismo: hiperglucemia, hipertensión, edemas. El tratamiento es sintomático y de apoyo. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva. Monitorizar función adrenal durante varios días.

Almacenamiento

Conservar entre 2-30°C en posición vertical. Proteger de la luz directa y congelación. Mantener el envase bien cerrado. Desechar 6 meses después de abierto. No perforar o incinerar el envase. Mantener fuera del alcance de niños.

Advertencia

Este medicamento requiere prescripción médica. No utilizar durante embarazo o lactancia sin evaluación riesgo-beneficio. Los corticosterios nasales pueden enmascarar síntomas de infecciones. La mejoría sintomática puede tardar varios días en manifestarse. No discontinuar abruptamente tratamientos prolongados. Consultar inmediatamente si aparecen visión borrosa, dolor ocular o síntomas de infección sistémica.

Reseñas clínicas

Estudios multicéntricos demuestran mejoría significativa en scores de síntomas nasales (TNSS) versus placebo (p<0.001). Metaanálisis de 12 estudios (n=2,845) muestra eficacia comparable a otros corticosteroides nasales con perfil de seguridad favorable. Encuestas de satisfacción reportan 78% de adherencia al tratamiento a 6 meses. Reducción del 62% en uso de medicación de rescate según datos de práctica clínica real.