Provera: Regulación Hormonal Eficaz y Segura
| Dosificación del producto: 10mg | |||
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Sinónimos
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Provera es un medicamento de prescripción que contiene acetato de medroxiprogesterona, una progestina sintética utilizada para el tratamiento de diversos trastornos ginecológicos y endocrinos. Desarrollado tras décadas de investigación en endocrinología reproductiva, este fármaco ofrece un perfil farmacológico estable y predecible, convirtiéndose en una opción terapéutica fundamental en el manejo de desórdenes hormonales. Su mecanismo de acción se centra en la interacción con receptores de progesterona, proporcionando efectos consistentes en la regulación del endometrio y la supresión de la ovulación cuando se administra en dosis adecuadas. La amplia experiencia clínica acumulada respalda su uso en múltiples indicaciones médicas.
Características
- Principio activo: Acetato de medroxiprogesterona
- Presentaciones: Comprimidos de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg
- Farmacocinética: Alta biodisponibilidad oral, metabolismo hepático
- Vida media: Aproximadamente 24-48 horas
- Excreción: Principalmente renal (50-80%)
- Unión proteica: 90% a proteínas plasmáticas
- Formulación: Excipientes farmacéuticamente inertes
Beneficios
- Regulación efectiva del ciclo menstrual en casos de amenorrea secundaria
- Protección endometrial durante la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos
- Control de sangrado uterino anormal mediante acción progestacional directa
- Supresión ovárica temporal para indicaciones médicas específicas
- Perfil de seguridad bien establecido con décadas de uso clínico
- Múltiples opciones de dosificación para individualización terapéutica
Uso común
Provera está indicado principalmente para el tratamiento de la amenorrea secundaria, el sangrado uterino anovulatorio y como componente progestacional en la terapia hormonal de la menopausia. En oncología, se emplea en el manejo del carcinoma endometrial avanzado y renal. También se utiliza en protocolos de reproducción asistida para sincronización endometrial y en el tratamiento de la endometriosis. Su uso debe siempre iniciarse tras evaluación médica completa y confirmación diagnóstica adecuada.
Dosificación y administración
La posología de Provera varía según la indicación terapéutica. Para amenorrea secundaria: 5-10 mg diarios durante 5-10 días. En sangrado uterino disfuncional: 5-10 mg diarios durante 5-10 días, iniciándose preferentemente el día 16 del ciclo. Como protección endometrial en terapia hormonal: 5-10 mg diarios durante 12-14 días al mes. En carcinoma endometrial: 400-1000 mg semanales. La administración debe realizarse preferentemente con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. La duración del tratamiento se determinará individualmente según respuesta clínica y objetivos terapéuticos.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de función hepática durante tratamientos prolongados. En pacientes con historia de depresión, debe evaluarse regularmente el estado anímico. La administración concomitante con inductores enzimáticos puede requerir ajuste de dosis. No se recomienda su uso durante la lactancia. Debe realizarse evaluación endometrial previa al tratamiento en mujeres perimenopáusicas. En pacientes diabéticos, puede observarse disminución de la tolerancia a la glucosa. La retención hidrosalina puede agravar condiciones como epilepsia, migraña o asma.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al acetato de medroxiprogesterona o componentes de la formulación. Tromboflebitis activa o historia de enfermedad tromboembólica. Carcinoma mamario conocido o sospechado. Enfermedad hepática activa o dysfunction hepática severa. Sangrado genital no diagnosticado. Aborto incompleto. Porfiria aguda. Embarazo confirmado o sospechado. Historia de accidente cerebrovascular o infarto agudo de miocardio.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen náuseas (10-15%), cefalea (5-10%), mareo (3-8%) y sensibilidad mamaria (5-12%). Menos frecuentemente se reportan aumento de peso (2-5%), acné (1-3%), cambios en la libido (2-4%) y spotting intermenstrual (10-20%). Raramente pueden ocurrir reacciones alérgicas, ictericia colestática, edema y depresión. La incidencia y severidad de efectos adversos suele disminuir con la continuidad del tratamiento. La monitorización clínica permite identificar y manejar oportunamente estas reacciones.
Interacciones medicamentosas
Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de medroxiprogesterona. Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) pueden aumentar sus niveles. Puede reducir la eficacia de anticoagulantes orales. La administración concomitante con barbitúricos, fenitoína o rifampicina requiere ajuste de dosis. Puede interferir con pruebas de función tiroidea y metabolismo de carbohidratos. Se recomienda intervalo de 2 horas con suplementos de calcio.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. En regímenes cíclicos, si el olvido ocurre al final del ciclo, puede considerarse extender el tratamiento 1-2 días. La probabilidad de sangrado por deprivación aumenta con olvidos repetidos.
Sobredosis
No se han reportado casos fatales por sobredosis aguda. En caso de ingestión masiva, puede observarse náusea, vómito y somnolencia. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Debe monitorizarse función hepática y electrolitos en casos severos. Reportar al centro de toxicología local para orientación específica.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las condiciones de almacenamiento inadecuadas pueden afectar la estabilidad del principio activo. No congelar. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene propósito educativo y no substituye el criterio médico profesional. El uso de Provera debe realizarse exclusivamente bajo prescripción y supervisión médica. La automedicación con este fármaco puede conllevar riesgos significativos para la salud. La decisión terapéutica debe basarse en evaluación individualizada de beneficios versus riesgos. Consulte siempre a su médico para información específica sobre su condición.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia del 85-92% en regulación menstrual con adecuado perfil de seguridad. Metaanálisis recientes confirman su efectividad en protección endometrial durante terapia estrogénica (RR 0.15, IC 95% 0.08-0.29). La experiencia post-comercialización abarca más de 40 millones de pacientes-año, con reportes consistentes de efectividad y tolerabilidad. Guías clínicas internacionales recomiendan su uso como opción de primera línea en indicaciones aprobadas, destacando su relación beneficio-riesgo favorable.