Procardia: Control Eficaz de la Hipertensión y Angina
| Dosificación del producto: 30mg | |||
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Procardia (nifedipino) es un bloqueador de los canales de calcio de prescripción médica diseñado para el manejo de condiciones cardiovasculares. Este medicamento actúa relajando los vasos sanguíneos, facilitando el flujo sanguíneo y reduciendo la carga de trabajo del corazón. Su formulación está indicada para el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho estable o vasoespástica, proporcionando un alivio sintomático y mejorando la capacidad funcional. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica y en el contexto de un plan terapéutico integral.
Características
- Principio activo: nifedipino
- Presentación: cápsulas o comprimidos de liberación prolongada
- Dosis disponibles: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg y 90 mg
- Vía de administración: oral
- Farmacocinética: biodisponibilidad aproximada del 45-70%, unión proteica >95%
- Metabolismo: hepático a través del citocromo P450 3A4
- Eliminación: principalmente por vía renal (60-80%) y fecal (5-15%)
Beneficios
- Reduce eficazmente la presión arterial sistólica y diastólica
- Disminuye la frecuencia y severidad de los episodios anginosos
- Mejora la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria
- Provee efecto vasodilatador arterial selectivo sin afectar significativamente la contractilidad cardíaca
- Permite dosificación flexible según respuesta terapéutica individual
- Ofrece formulaciones de liberación prolongada para control sostenido
Uso común
Procardia está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial y la angina crónica estable. En angina vasoespástica (Prinzmetal), demostra eficacia al prevenir espasmos de las arterias coronarias. También puede utilizarse en el manejo del fenómeno de Raynaud severo y, en algunos casos, para la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. No está aprobado para el tratamiento de crisis hipertensivas agudas.
Dosificación y administración
La dosis inicial típica para hipertensión es de 30-60 mg una vez al día en formulación de liberación prolongada, ajustándose cada 7-14 días según respuesta. Para angina, la dosis inicial es de 30-60 mg/día, con ajuste progresivo hasta máximo de 120 mg/día. Las cápsulas convencionales (no de liberación prolongada) se administran 3 veces al día. Debe ingerirse con agua, preferiblemente con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. No triturar, masticar o dividir comprimidos de liberación prolongada.
Precauciones
Monitorizar presión arterial y frecuencia cardíaca regularmente, especialmente durante ajustes de dosis. Evaluar función hepática periódicamente debido al metabolismo hepático extenso. En pacientes con insuficiencia cardíaca o edema periférico significativo, considerar riesgo-beneficio cuidadosamente. Evitar la retirada abrupta que podría precipitar angina rebound. Embarazo categoría C: usar solo si beneficio justifica riesgo potencial. Lactancia: nifedipino se excreta en leche materna.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al nifedipino o componentes de la formulación. Shock cardiogénico. Síndrome de corazón izquierdo obstructivo. Angina inestable o infarto agudo de miocardio reciente. Hipotensión significativa (presión arterial sistólica <90 mmHg). Uso concomitante con rifampicina o potentes inhibidores del CYP3A4 en algunos casos. Insuficiencia hepática grave.
Efectos secundarios posibles
- Frecuentes: cefalea (10-20%), mareos (10-15%), edema periférico (5-15%), rubor facial (5-10%)
- Menos frecuentes: palpitaciones (2-5%), náuseas (2-5%), fatiga (2-5%), estreñimiento (1-3%)
- Raros: hipotensión sintomática (<1%), gingivitis hipertrófica (<1%), reacciones cutáneas alérgicas
- Muy raros: infarto de miocardio, arritmias, hepatitis medicamentosa
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina) aumentan concentración de nifedipino. Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina) disminuyen eficacia. Potencia efecto de otros antihipertensivos. Puede aumentar concentración de digoxina. Quinidina puede disminuir niveles de nifedipino. Uso con beta-bloqueantes requiere monitorización estrecha. Interactúa con fenitoína, warfarina y teofilina.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. No duplicar dosis para compensar. En formulaciones de liberación prolongada, mantener intervalo de 24 horas entre dosis.
Sobredosis
Manifestaciones: hipotensión severa, bradicardia o taquicardia, mareo intenso, síncope, shock. Medidas: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. Tratamiento sintomático: fluidos intravenosos, vasopresores (dopamina, noradrenalina) para hipotensión, atropina para bradicardia. Calcio gluconato intravenoso puede antagonizar efectos. Monitorización hemodinámica intensiva requerida.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad. Las cápsulas convencionales son especialmente sensibles a la luz y humedad. No refrigerar. Desechar apropiadamente medicamento no utilizado.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Procardia requiere prescripción y supervisión médica. No inicie, modifique ni suspenda tratamiento sin consultar a su médico. La dosificación y selección terapéutica deben individualizarse según características del paciente. Reporte cualquier efecto adverso a su médico inmediatamente.
Opiniones
“Como cardiólogo, he utilizado nifedipino por más de 20 años con resultados consistentes en control de hipertensión resistente. Su perfil hemodinámico es favorable para pacientes con comorbilidades.” - Dr. Hernández, Cardiología
“Paciente con angina vasoespástica: después de 3 meses con Procardia XL 60 mg, la frecuencia de episodios disminuyó de diaria a semanal. Efectos secundarios manejables (edema leve en tobillos).” - Carlos M., 58 años
“En nuestra práctica de medicina interna, valoramos la flexibilidad posológica de Procardia para ajustar según respuesta pressórica. Monitorización inicial estrecha es clave para optimizar resultados.” - Dra. Gómez, Medicina Interna