Precose: Control glucémico efectivo en diabetes tipo 2
| Dosificación del producto: 50mg | |||
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Sinónimos | |||
Precose (acarbosa) es un inhibidor de la alfa-glucosidasa diseñado para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2. Este medicamento actúa a nivel intestinal, retardando la digestión de carbohidratos complejos y reduciendo significativamente los picos posprandiales de glucosa en sangre. Su mecanismo de acción único lo convierte en una opción terapéutica valiosa, especialmente cuando se utiliza como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos. Precose ofrece un perfil de seguridad favorable y representa una herramienta fundamental en el abordaje integral de la diabetes.
Características
- Principio activo: Acarbosa
- Presentación: Comprimidos de 50 mg y 100 mg
- Clase terapéutica: Inhibidor de alfa-glucosidasa
- Administración: Oral
- Fabricante: Bayer AG
- Registro sanitario: Varía según país
- Vida media: Aproximadamente 2 horas
- Metabolismo: Principalmente en el tracto gastrointestinal
- Excreción: Renal (34%) y fecal (51%)
Beneficios
- Reduce significativamente los niveles de glucosa posprandial
- Disminuye la hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 0.5% y 1.0%
- Minimiza el riesgo de hipoglucemia cuando se usa como monoterapia
- No estimula la secreción de insulina
- Mejora el perfil lipídico al reducir triglicéridos
- Puede retardar la progresión de intolerancia a la glucosa a diabetes manifiesta
Uso común
Precose está indicado como tratamiento coadyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Se emplea particularmente en pacientes con hiperglucemia posprandial predominante. Puede administrarse como monoterapia o en combinación con metformina, sulfonilureas o insulina cuando el control glucémico no se alcanza adecuadamente con un solo agente antidiabético.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 25 mg tres veces al día, administrada con las primeras bocadas de cada comida principal. La dosis puede incrementarse gradualmente hasta 50-100 mg tres veces al día según tolerancia y respuesta terapéutica. Los ajustes deben realizarse a intervalos de 4-8 semanas basándose en la tolerabilidad y los niveles de HbA1c. En pacientes de edad avanzada, se recomienda comenzar con la dosis más baja posible. La tableta debe tragarse entera con un poco de líquido, preferiblemente agua.
Precauciones
Los pacientes deben ser informados sobre la importancia de seguir una dieta adecuada en carbohidratos. Se recomienda monitorizar regularmente los niveles de glucosa en sangre y hemoglobina glicosilada. Precose puede causar elevaciones de transaminasas hepáticas, por lo que se sugiere controlar la función hepática periódicamente. En caso de cirugía programada o procedimientos médicos que requieran restricción alimentaria, puede ser necesario suspender temporalmente el tratamiento. No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la acarbosa o cualquier componente de la formulación. Enfermedad intestinal inflamatoria crónica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Obstrucción intestinal parcial o síndromes de malabsorción. Insuficiencia renal crónica con clearence de creatinina menor a 25 mL/min. Cirrosis hepática. Acidosis metabólica o cetoacidosis diabética. No está indicado para diabetes mellitus tipo 1.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos gastrointestinales son los más frecuentes, incluyendo flatulencia (74%), diarrea (31%), dolor abdominal (19%) y distensión abdominal (12%). Estos síntomas suelen ser dosis-dependientes y disminuyen con el tiempo. Otros efectos reportados incluyen elevación de transaminasas (15%), rash cutáneo (4%) y edemas periféricos (2%). En raras ocasiones se ha observado ictericia y hepatitis. La hipoglucemia es infrecuente cuando se usa como monoterapia.
Interacciones medicamentosas
La administración concomitante con carbón activado, enzimas digestivas o colestiramina puede reducir la eficacia de Precose. Los antiácidos, colestiramina y adsorbentes intestinales pueden disminuir su efecto. Precose puede potenciar los efectos hipoglucemiantes de sulfonilureas, metformina e insulina. La digoxina puede ver reducida su biodisponibilidad cuando se administra con acarbosa. Se recomienda monitorizar los niveles de digoxina cuando se inicia tratamiento con Precose.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, siempre que no sea casi la hora de la siguiente comida. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si la siguiente comida está próxima, omita la dosis olvidada y continúe con el horario regular. La eficacia del tratamiento depende de la administración con las comidas, por lo que la omisión frecuente de dosis puede comprometer el control glucémico.
Sobredosis
En caso de sobredosis, pueden exacerbarse los efectos adversos gastrointestinales. No se espera hipoglucemia severa con la monoterapia. El tratamiento es sintomático y de soporte. En caso de administración concomitante con otros antidiabéticos que puedan causar hipoglucemia, monitorizar los niveles de glucosa y administrar glucosa oral o intravenosa según necesidad. La diálisis no es efectiva para eliminar la acarbosa debido a su bajo peso molecular y unión a proteínas.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la humedad y la luz directa. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las tabletas deben mantenerse secas en todo momento. No refrigerar. Desechar adecuadamente cualquier tableta que muestre signos de deterioro o cambio de color.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento con Precose debe ser supervisado por un médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los resultados pueden variar entre pacientes.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran que Precose reduce la HbA1c en 0.7-1.0% como monoterapia y hasta 1.5% en combinación con otros antidiabéticos. El estudio STOP-NIDDM mostró una reducción del 36% en la progresión de intolerancia a la glucosa a diabetes tipo 2. La mayoría de los pacientes reportan mejoría en el control glucémico posprandial, aunque los efectos gastrointestinales iniciales pueden afectar la adherencia al tratamiento. La experiencia clínica acumulada confirma su seguridad a largo plazo cuando se utiliza según las indicaciones.