Phoslo: Control Eficaz de Fosfato en Pacientes Renales
| Dosificación del producto: 667mg | |||
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Sinónimos | |||
Phoslo es un agente quelante de fosfato diseñado para el manejo de la hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Su formulación de carbonato de calcio actúa de manera eficiente en el tracto gastrointestinal, uniendo el exceso de fosfato de la dieta y facilitando su eliminación. Este medicamento representa una herramienta fundamental en la estrategia terapéutica para prevenir complicaciones metabólicas asociadas a la disfunción renal avanzada. Su perfil de seguridad y eficacia está respaldado por décadas de uso clínico y estudios farmacológicos rigurosos.
Características
- Principio activo: Carbonato de calcio
- Presentación: Tabletas masticables de 667 mg equivalentes a 169 mg de calcio elemental
- Mecanismo de acción: Quelación no absorbible de fosfato en el lumen intestinal
- Formulación optimizada para máxima capacidad de unión de fosfato
- Sabor neutro para facilitar la adherencia al tratamiento
- Estabilidad demostrada en diversas condiciones de almacenamiento
Beneficios
- Reduce significativamente los niveles séricos de fósforo en pacientes con insuficiencia renal
- Previene el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario y enfermedad ósea metabólica
- Disminuye el riesgo de calcificaciones vasculares y tejidos blandos
- Contribuye al mantenimiento del equilibrio mineral óseo
- Facilita el cumplimiento terapéutico mediante dosificación flexible
- Proporciona suplementación de calcio en dosis fisiológicas controladas
Uso común
Phoslo está indicado específicamente para el control de la hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3-5, particularmente aquellos en tratamiento con diálisis. Se emplea como parte integral del manejo multifactorial de los trastornos minerales y óseos asociados a la insuficiencia renal. Su uso está recomendado en conjunto con restricciones dietéticas de fósforo y ajustes individualizados según los niveles séricos de calcio, fósforo y hormona paratiroidea.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 2-4 tabletas con cada comida, administradas con los alimentos para maximizar la unión al fosfato dietético. La tableta debe masticarse completamente antes de tragar; no debe ingerirse entera. La dosificación debe individualizarse según los niveles séricos de fósforo, con ajustes graduales de 1-2 tabletas por comida cada 2-3 semanas según sea necesario. La dosis máxima no debe exceder las 15 tabletas diarias en adultos. Se recomienda monitorizar regularmente los niveles de calcio y fósforo séricos, especialmente durante el inicio del tratamiento y tras ajustes de dosis.
Precauciones
Se requiere monitorización estrecha de los niveles de calcio sérico, ya que la suplementación de calcio puede predisponer a hipercalcemia. En pacientes con hipofosfatemia, el tratamiento debe suspenderse temporalmente. Debe usarse con precaución en pacientes con historial de cálculos renales de calcio o hipercalciuria. La administración concomitante con digitálicos requiere especial vigilancia debido al potencial efecto sinérgico sobre la contractilidad miocárdica. En casos de insuficiencia renal aguda sobre crónica, se recomienda reevaluar la dosificación.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al carbonato de calcio o cualquier componente de la formulación. Hipercalcemia documentada (niveles séricos de calcio >10.5 mg/dL). Síndrome de leche-alcalinos activo. Sarcoidosis. Pacientes con niveles de fósforo sérico persistentemente por debajo de 3.0 mg/dL. Insuficiencia renal aguda no dializada. Uso concomitante con citratos en pacientes con deterioro de la función renal.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen estreñimiento (15-20% de los casos), náuseas (5-8%) y flatulencia (3-5%). La hipercalcemia leve a moderada puede ocurrir en aproximadamente 10% de los pacientes, generalmente reversible con ajuste de dosis. Ocasionalmente se reporta anorexia, xerostomía y sabor metálico. En menos del 1% de los casos pueden presentarse vómitos, diarrea o dolor abdominal. La hipercalcemia severa es rara pero requiere intervención inmediata.
Interacciones medicamentosas
Reduce la absorción de tetraciclinas, fluoroquinolonas, bifosfonatos y hormonas tiroideas; administrar al menos 2 horas antes o después de Phoslo. Los antiácidos que contienen aluminio pueden aumentar el riesgo de toxicidad por aluminio. Los corticosteroides pueden disminuir la absorción de calcio. La administración con tiazidas puede potenciar el riesgo de hipercalcemia. Los bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones pueden reducir ligeramente la eficacia del quelante.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si la omisión ocurre cerca del horario de la siguiente toma, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. Mantener el número total de tabletas diarias según prescripción médica.
Sobredosis
La sobredosis se manifiesta principalmente como hipercalcemia, con síntomas que incluyen nausea, vómitos, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, sequedad de boca, poliuria, polidipsia y confusión mental. En casos severos puede presentarse arritmia cardiaca, letargo y coma. El tratamiento consiste en suspender inmediatamente la medicación, hidratación vigorosa con solución salina isotónica y monitorización cardiaca. En casos graves puede requerirse diálisis y administración de calcitonina o bisfosfonatos.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz directa y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el empaque. Evitar almacenar en baños o cerca de fuentes de calor. Las tabletas deben mantenerse secas para preservar su integridad estructural y propiedades de liberación.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. El uso de Phoslo debe ser supervisado por un nefrólogo o médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las condiciones específicas de cada paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento farmacológico.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran que Phoslo reduce los niveles de fósforo sérico en un 35-45% en pacientes dializados, con mantenimiento de niveles dentro de rango objetivo en el 68% de los casos tras 12 semanas de tratamiento. La mayoría de los nefrólogos reportan buena tolerabilidad y adherencia al tratamiento, con perfil de seguridad favorable cuando se monitoriza adecuadamente. Pacientes refieren mejor control de síntomas asociados a hiperfosfatemia y facilidad de administración con las comidas.