Phexin (cefalexina) es un antibiótico de amplio espectro perteneciente a la clase de las cefalosporinas de primera generación, diseñado para el tratamiento de infecciones bacterianas tanto en adultos como en población pediátrica. Su mecanismo de acción bactericida interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana, provocando la lisis y muerte del microorganismo. Este medicamento presenta una biodisponibilidad oral excelente y un perfil de seguridad bien establecido, lo que lo convierte en una opción terapéutica de primera línea en múltiples escenarios clínicos. Su espectro de actividad cubre bacterias Gram-positivas y algunas Gram-negativas, siendo particularmente efectivo contra estafilococos y estreptococos.

Características

• Principio activo: Cefalexina monohidrato equivalente a 250 mg, 500 mg o 1 g de cefalexina
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos, cápsulas y suspensión oral
• Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 90%, vida media de approximately 0.5-1.2 horas
• Metabolismo: Minimamente metabolizado, excretado principalmente por vía renal (80-100% sin cambios)
• Estabilidad: Sensible a la degradación por humedad, requiere protección contra la luz

Beneficios

• Alta eficacia clínica demostrada en infecciones de piel, tejidos blandos y vías respiratorias
• Rápido inicio de acción con concentraciones terapéuticas alcanzadas en 1-2 horas post-administración
• Perfil de seguridad favorable con incidencia baja de efectos adversos graves
• Posología flexible adaptable a diferentes grupos etarios y condiciones renales
• Cobertura antibacteriana óptima para patógenos comunitarios frecuentes
• Minimización del riesgo de desarrollo de resistencias cuando se usa apropiadamente

Usos comunes

Phexin está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo infecciones del tracto respiratorio (faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda y neumonía), infecciones de piel y estructuras cutáneas (celulitis, impétigo, abscesos), infecciones del tracto urinario no complicadas (cistitis, pielonefritis aguda), otitis media aguda, infecciones óseas y articulares, y profilaxis quirúrgica en procedimientos con riesgo de infección por estafilococos. La selección del tratamiento debe basarse en cultivos y pruebas de sensibilidad cuando sea posible, especialmente en infecciones graves o recurrentes.

Dosificación y administración

La dosificación de Phexin debe individualizarse según el tipo y gravedad de la infección, la función renal del paciente y la susceptibilidad del microorganismo. Para adultos, la dosis usual es de 250-500 mg cada 6 horas o 500 mg-1 g cada 12 horas. En infecciones graves, pueden requerirse dosis de hasta 4 g diarios en divisiones cada 6 horas. En población pediátrica, la dosis recomendada es de 25-50 mg/kg/día dividida en 2-4 dosis, con un máximo de 3 g/día. En pacientes con insuficiencia renal, se requiere ajuste posológico según el aclaramiento de creatinina: 500 mg cada 8-12 horas para aclaramiento de 30-50 mL/min, 250-500 mg cada 12-24 horas para 10-29 mL/min, y 250-500 mg cada 24-48 horas para <10 mL/min. La administración debe realizarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales, aunque puede tomarse con el estómago vacío si se tolera adecuadamente.

Precauciones

Se recomienda monitorización periódica de función renal en tratamientos prolongados o en pacientes con insuficiencia renal preexistente. En pacientes con historial de colitis, debe considerarse el riesgo de colitis pseudomembranosa. La administración prolongada puede resultar en sobrecrecimiento de organismos no susceptibles, requiriendo supervisión estrecha. En pacientes diabéticos, la suspensión oral contiene sacarosa que puede afectar el control glucémico. Debe evitarse la administración concomitante con probenecid, ya que aumenta las concentraciones plasmáticas de cefalexina. Se recomienda realizar cultivos bacterianos previos al tratamiento cuando sea posible para confirmar susceptibilidad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a cefalexina, otras cefalosporinas o cualquier componente de la formulación. Historia de reacciones alérgicas graves (anafilaxia) a penicilinas u otros antibióticos beta-lactámicos. Insuficiencia renal terminal sin ajuste posológico adecuado. Porfiria aguda intermitente. Administración concomitante con medicamentos que prolonguen el intervalo QT en pacientes con riesgo cardíaco. Uso en recién nacidos y prematuros sin supervisión especializada debido a inmadurez renal.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen trastornos gastrointestinales (diarrea en 5-10% de pacientes, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia), reacciones cutáneas (rash, urticaria, prurito en 1-2%), y cefalea. Menos frecuentemente pueden presentarse elevaciones transitorias de transaminasas, eosinofilia, vaginitis, mareo y fatiga. Raramente se han reportado colitis pseudomembranosa, nefritis intersticial, hepatitis colestásica, anemia hemolítica, síndrome de Stevens-Johnson y reacciones de hipersensibilidad graves. La diarrea asociada a Clostridium difficile puede ocurrir durante o después del tratamiento.

Interacciones medicamentosas

Probenecid reduce la excreción renal de cefalexina, aumentando sus concentraciones plasmáticas. Anticoagulantes orales (warfarina) pueden ver potenciado su efecto anticoagulante. El uso concomitante con aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Metformina puede ver aumentadas sus concentraciones plasmáticas. El consumo de alcohol durante el tratamiento puede provocar reacción tipo disulfiram. Antiacidos que contienen magnesio o aluminio pueden reducir la absorción de cefalexina. Diuréticos de asa pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado. Si está próximo el horario de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. No duplicar la dosis para compensar la omisión. Mantener los intervalos entre dosis lo más uniformes posible para asegurar concentraciones terapéuticas estables. En tratamientos críticos, considerar monitorización adicional si se han producido múltiples omisiones.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis incluyen náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea hemorrágica y cristaluria. En casos graves puede presentarse convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo hidratación adecuada y monitorización de función renal. La cefalexina es eliminada mediante hemodiálisis, la cual puede ser considerada en casos de intoxicación grave, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños. La suspensión reconstituida debe almacenarse en refrigeración (2-8°C) y desecharse después de 14 días. No congelar. Verificar fecha de caducidad antes de cada administración. No utilizar medicamento con cambios de color, olor o consistencia inusuales.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. El uso de Phexin debe ser supervisado por un profesional de la salud calificado. La prescripción requiere evaluación individualizada de beneficios versus riesgos. No se recomienda la automedicación con antibióticos. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente. La eficacia y seguridad en embarazo y lactancia deben evaluarse caso por caso.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran tasas de curación del 85-95% en infecciones de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus sensible. En faringitis estreptocócica, se observa erradicación bacteriana en >90% de casos con esquemas de 10 días. Metaanálisis recientes confirman su no inferioridad frente a otros antibióticos de primera línea en infecciones urinarias no complicadas. La tolerabilidad general es calificada como buena/excelente en >85% de pacientes, con discontinuación del tratamiento por efectos adversos en <3% de casos. Expertos destacan su utilidad en contextos de resistencia emergente a otros antimicrobianos.