Phenergan: Alivio efectivo de náuseas y alergias
| Dosificación del producto: 25mg | |||
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Sinónimos
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Phenergan, cuyo principio activo es la prometazina, es un antihistamínico de primera generación con propiedades antieméticas, sedantes y antialérgicas comprobadas. Desarrollado originalmente en la década de 1940, este medicamento sigue siendo una opción terapéutica valiosa en múltiples escenarios clínicos. Su mecanismo de acción bloquea los receptores de histamina H1 en el sistema nervioso central, proporcionando un alivio rápido y efectivo. Médicos y pacientes confían en Phenergan por su perfil de eficacia bien establecido y su versatilidad en el manejo sintomático.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de prometazina
- Presentaciones: Comprimidos de 25 mg, solución inyectable y supositorios
- Farmacocinética: Absorción rápida, metabolismo hepático, excreción renal
- Vida media: Aproximadamente 10-14 horas
- Clasificación: Antihistamínico H1 de primera generación
- Estatus regulatorio: Medicamento sujeto a prescripción médica
Beneficios
- Control rápido y efectivo de náuseas y vómitos postoperatorios o relacionados con cinetosis
- Alivio sintomático de reacciones alérgicas agudas, incluyendo urticaria y rinitis alérgica
- Efecto sedante útil como coadyuvante en premedicación anestésica y manejo de ansiedad
- Reducción de la necesidad de antieméticos adicionales en quimioterapia
- Versatilidad en vías de administración (oral, rectal, parenteral)
- Costo-efectividad comparado con alternativas más modernas
Uso común
Phenergan está indicado para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de diversa etiología, incluyendo aquellos asociados a cinetosis, postoperatorios o secundarios a radioterapia. Igualmente se emplea en el manejo de reacciones alérgicas agudas, como complemento en premedicación anestésica por sus propiedades sedantes, y ocasionalmente en el tratamiento del insomnio de corta duración. En pediatría se utiliza con precaución para el control de náuseas y vómitos, siempre bajo estricta supervisión médica.
Dosificación y administración
Adultos:
- Náuseas/vómitos: 25 mg por vía oral cada 4-6 horas según necesidad
- Alergias: 25 mg al acostarse o 12.5 mg antes de comidas y al acostarse
- Premedicación: 25-50 mg la noche anterior a la cirugía
Pacientes geriátricos: Dosis inicial de 12.5 mg una vez al día, con ajuste según respuesta y tolerancia
Vía intramuscular: Profunda en músculos grandes, evitando administración subcutánea
La dosificación pediátrica debe calcularse cuidadosamente según peso corporal y solo bajo supervisión médica especializada. No administrar por vía intravenosa debido al riesgo de necrosis tisular.
Precauciones
- Puede causar somnolencia severa; evitar conducir u operar maquinaria peligrosa
- Riesgo de depresión del SNC aumentado con consumo concurrente de alcohol u otros depresores
- Uso con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática o obstrucción piloroduodenal
- Monitorizar función hepática en tratamientos prolongados
- Riesgo de síndrome neuroléptico maligno, aunque raro
- Potencial efecto paradójico de excitación en población pediátrica
- Evitar exposición solar prolongada debido a posible fotosensibilidad
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a la prometazina o componentes de la formulación
- Neonatos y prematuros (riesgo de depresión respiratoria)
- Pacientes en estado comatoso o con depresión del SNC severa
- Administración simultánea con IMAOs (riesgo de crisis hipertensiva)
- Porfiria aguda intermitente
- Lactancia materna (pasa a leche materna)
- Historia de apnea del sueño o insuficiencia respiratoria severa
Efectos adversos posibles
- Somnolencia (frecuente, generalmente transitoria)
- Mareo y ataxia, especialmente en ancianos
- Sequedad de boca, visión borrosa
- Hipotensión ortostática
- Reacciones extrapiramidales (más comunes en niños)
- Alteraciones hematológicas leucopenia/agranulocitosis (raras)
- Ictericia colestásica con uso prolongado
- Reacciones cutáneas incluyendo dermatitis fotosensible
Interacciones medicamentosas
- Potenciación de efectos depresores del SNC con alcohol, benzodiacepinas, opioides
- Aumento de efectos anticolinérgicos con antidepresivos tricíclicos
- Inhibidores de la MAO: riesgo de crisis hipertensiva y hiperpirexia
- Disminución del efecto de heparina oral
- Interferencia con tests de embarazo (falso positivo/negativo)
- Potenciación de efectos hipotensores de antihipertensivos
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado. Si está próximo el horario de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema habitual. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar niveles terapéuticos estables.
Sobredosis
La sobredosis se manifiesta con depresión del SNC (somnolencia profunda, coma), convulsiones, hipotensión severa y arritmias cardíacas. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardiovascular, mantenimiento de vía aérea y corrección de alteraciones hidroelectrolíticas. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La solución inyectable debe inspeccionarse visualmente antes de su uso, desechando cualquier unidad con partículas o cambio de color.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio profesional. El uso inadecuado puede causar efectos adversos graves. No compartir con otras personas aunque presenten síntomas similares. Consultar siempre al médico antes de iniciar, suspender o modificar el tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Phenergan mantiene una evaluación favorable en la práctica clínica, con especial reconocimiento de su eficacia antiemética en escenarios postoperatorios y su utilidad en el manejo de reacciones alérgicas agudas. Los profesionales destacan su rápido inicio de acción y perfil de seguridad conocido, aunque enfatizan la necesidad de vigilancia ante posibles efectos sedantes. Estudios comparativos demuestran su efectividad comparable a antieméticos más modernos en determinadas poblaciones, con la ventaja de un coste significativamente menor. La experiencia acumulada en décadas de uso respalda su posición en el arsenal terapéutico actual.