Parlodel (bromocriptina) es un agonista dopaminérgico indicado para el tratamiento de la hiperprolactinemia, enfermedad de Parkinson y acromegalia. Como derivado del ergot, actúa como potente agonista de los receptores de dopamina D2, inhibiendo la secreción de prolactina y normalizando los niveles hormonales. Su mecanismo de acción específico lo convierte en terapia de primera línea para adenomas hipofisarios prolactin-secretores, restableciendo la función gonadal y reduciendo el tamaño tumoral. La formulación en comprimidos permite dosificación precisa y control terapéutico optimizado.

Features

• Principio activo: Bromocriptina mesilato 2.5 mg
• Formulación: Comprimidos scored para dosificación flexible
• Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 28%, unión proteica 90-96%
• Metabolismo: Hepático vía CYP3A4, vida media de 12-15 horas
• Excreción: Principalmente biliar (85%), renal (2.5-5.5%)

Benefits

• Normalización rápida de los niveles séricos de prolactina en 2-4 semanas
• Restauración de la función ovulatoria y fertilidad en mujeres con hiperprolactinemia
• Reducción significativa del tamaño de macroadenomas hipofisarios (30-50% en 6 meses)
• Mejora de los síntomas parkinsonianos mediante activación dopaminérgica
• Control efectivo de la acromegalia como terapia adyuvante
• Perfil de seguridad establecido con más de 40 años de uso clínico

Common use

Parlodel está indicado principalmente para el tratamiento de la hiperprolactinemia idiopática o asociada a adenomas hipofisarios prolactinómicos. En neurología, se emplea como monoterapia o terapia adjunta en enfermedad de Parkinson en estadios iniciales. En endocrinología, se utiliza para el manejo de la acromegalia como complemento a la cirugía o radioterapia. También encuentra aplicación en el síndrome de galactorrea-amenorrea y en la supresión de la lactancia posparto cuando está médicamente indicado.

Dosage and direction

Hiperprolactinemia: Iniciar con 1.25 mg nocturnos con alimentos, incrementando gradualmente hasta 2.5-7.5 mg/día en 2-3 dosis. Enfermedad de Parkinson: Dosis inicial de 1.25 mg/día, titulación progresiva hasta 10-40 mg/día. Acromegalia: 1.25-2.5 mg/día, ajustando hasta 20-30 mg/día según respuesta. Administrar con alimentos para minimizar efectos gastrointestinales. La titulación debe realizarse en incrementos semanales bajo supervisión médica.

Precautions

Monitorizar función hepática y renal periódicamente. Evaluar campos visuales en pacientes con macroadenomas. Controlar presión arterial especialmente durante la titulación inicial. Precaución en pacientes con historia de enfermedad cardiovascular o fenómeno de Raynaud. Vigilar síntomas de fibrosis retroperitoneal o pleural con uso prolongado. Considerar evaluación ecocardiográfica ante síntomas sugestivos de valvulopatía.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ergot alcaloides. Toxemia del embarazo. Hipertensión arterial no controlada. Angina inestable. Infarto de miocardio reciente. Enfermedad arterial periférica severa. Psicosis preexistente. Insuficiencia hepática severa. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa.

Possible side effect

Frecuentes (>10%): Náuseas, cefalea, mareo, hipotensión postural. Poco frecuentes (1-10%): Vómitos, congestión nasal, estreñimiento, somnolencia. Raros (<1%): Fenómeno de Raynaud, alucinaciones, fibrosis retroperitoneal, valvulopatía cardíaca. Los efectos adversos suelen ser dosis-dependientes y transitorios durante el período de ajuste.

Drug interaction

Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) aumentan concentraciones. Antipsicóticos antagonizan efecto terapéutico. Simpaticomiméticos potencian efecto vasoconstrictor. Alcohol potencia sedación. Antihipertensivos pueden potenciar hipotensión. Contraceptivos orales pueden requerir ajuste de dosis.

Missed dose

Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis. No duplicar dosis. En régimen de múltiples dosis diarias, si el olvido supera las 4 horas, omitir y continuar con horario regular. Mantener registro de dosis omitidas para evaluación médica.

Overdose

Manifestaciones: Hipotensión severa, náuseas/vómitos incoercibles, alucinaciones, vasoespasmo. Manejo: Lavado gástrico si ingestión reciente. Soporte cardiovascular con monitorización de presión arterial. Antieméticos para control de vómitos. Benzodiazepinas para agitación/psicosis. No existe antídoto específico.

Storage

Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad. Estabilidad: 36 meses desde fecha de fabricación.

Disclaimer

Este documento tiene fines informativos y no reemplaza la prescripción médica. El tratamiento debe ser supervisado por profesional calificado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según criterio médico. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.

Reviews

Estudios clínicos demuestran eficacia del 85-90% en normalización de prolactinemia. Metaanálisis confirma reducción tumoral >50% en 70% de macroadenomas. Perfil de seguridad favorable con adecuada titulación. Experiencia clínica extensa avala su uso como terapia de primera línea. Monitorización periódica optimiza relación beneficio-riesgo.