Naprosyn: Alivio Eficaz del Dolor y la Inflamación
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Sinónimos | |||
Naprosyn es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que contiene naproxeno como principio activo. Está indicado para el tratamiento del dolor agudo y crónico, así como para reducir la inflamación en diversas afecciones musculoesqueléticas. Su mecanismo de acción inhibe la ciclooxigenasa, enzima clave en la síntesis de prostaglandinas, proporcionando un efecto analgésico y antiinflamatorio comprobado. Este medicamento representa una opción terapéutica fundamental en el manejo de patologías reumáticas y procesos dolorosos moderados a severos.
Características
- Principio activo: Naproxeno en formulaciones de 250 mg, 375 mg y 500 mg
- Presentaciones: Comprimidos recubiertos, suspensiones oral y comprimidos de liberación prolongada
- Farmacocinética: Biodisponibilidad del 95%, unión proteica superior al 99%
- Vida media: 12-17 horas, permitiendo dosificación cada 12 horas
- Metabolismo hepático y excreción renal predominante
- Inicio de acción: 1 hora para efecto analgésico, 2 semanas para efecto antiinflamatorio máximo
Beneficios
- Proporciona alivio sostenido del dolor inflamatorio gracias a su prolongada vida media
- Reduce significativamente la inflamación articular y tisular en artritis reumatoide
- Mejora la movilidad y funcionalidad en pacientes con osteoartritis
- Eficacia demostrada en el control del dolor menstrual primario
- Alternativa terapéutica para pacientes que no toleran otros AINE
- Permite esquemas posológicos convenientes por su dosificación bisemanal
Usos comunes
Naprosyn está indicado para el tratamiento sintomático de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis juvenil. Se emplea en el manejo de episodios agudos de gota, bursitis, tendinitis y dolor musculoesquelético postraumático. También se utiliza para el alivio del dolor leve a moderado, including cefalea, odontalgia y dismenorrea primaria. Su uso perioperatorio en cirugía ortopédica menor ha demostrado eficacia en reducción de analgesia opioide.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada para adultos en artritis reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante es de 250-500 mg dos veces al día. La dosis de mantenimiento debe ser la más baja efectiva, generalmente 500 mg diarios en dos tomas. Para dolor agudo y dismenorrea: dosis inicial de 500 mg seguida de 250 mg cada 6-8 horas según necesidad, sin exceder 1250 mg diarios. En pacientes geriátricos o con insuficiencia renal leve-moderada (aclaramiento de creatinina 30-80 mL/min), se recomienda reducir la dosis un 50%. La administración debe realizarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales.
Precauciones
Monitorizar función renal en tratamientos prolongados, especialmente en pacientes con deshidratación, insuficiencia cardiaca o hepatopatía. Evaluar hemograma completo periódicamente por riesgo de anemia por sangrado oculto. Realizar control de presión arterial basal y durante el tratamiento. Considerar protección gástrica con inhibidores de bomba de protones en pacientes con antecedentes de ulcera péptica. Evitar uso concomitante con otros AINE o anticoagulantes. Suspender temporalmente antes de procedimientos quirúrgicos mayores.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al naproxeno, ácido acetilsalicílico u otros AINE. Pacientes con historia de asma, urticaria o reacciones alérgicas tras tomar AINE. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Insuficiencia hepática moderada a severa (Child-Pugh B/C). Tercer trimestre de embarazo. Hemorragia gastrointestinal activa o historia de ulcera péptica recurrente. Enfermedad inflamatoria intestinal en actividad. Insuficiencia cardiaca descompensada (NYHA III-IV).
Efectos adversos
Los efectos adversos gastrointestinales incluyen dispepsia (10-15%), pirosis (5-8%), dolor abdominal (5%) y ulcera péptica (1-2%). Reacciones cutáneas: rash (3-5%), prurito (2-3%), fotosensibilidad (1%). A nivel cardiovascular: edema periférico (3-5%), hipertensión arterial (2-3%). Neurológicos: cefalea (5-7%), mareo (3-5%), tinnitus (1-2%). Hematológicos: anemia por sangrado oculto (2-3%), prolongación del tiempo de sangría. Hepáticos: elevación transitoria de transaminasas (1-3%). Renal: retención de líquidos, reducción del filtrado glomerular.
Interacciones medicamentosas
Anticoagulantes orales: aumento riesgo hemorrágico (monitorizar INR). Diuréticos: reduce efecto antihipertensivo y riesgo de nefrotoxicidad. IECA/ARA-II: disminución efecto antihipertensivo. Litio: aumenta niveles séricos (riesgo toxicidad). Metotrexato: reduce clearence, aumenta toxicidad. Ciclosporina: nefrotoxicidad sinérgica. Antidiabéticos orales: posible potenciación efecto hipoglucemiante. Aspirina: competición unión proteica, reduce niveles de naproxeno. Corticoides: aumento riesgo ulcerogénico.
Dosis olvidada
Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Si el horario de la siguiente dosis está cerca, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. Mantener intervalo mínimo de 6 horas entre dosis en formulaciones de liberación inmediata y 12 horas en formulaciones de liberación prolongada.
Sobredosis
Manifestaciones: nausea, vómitos, dolor epigástrico, somnolencia, mareo, nistagmo. En casos severos: hemorragia gastrointestinal, acidosis metabólica, coma, convulsiones e insuficiencia renal aguda. Manejo: lavado gástrico dentro de las primeras 4 horas, carbón activado, medidas de soporte. Diálisis no efectiva por alta unión proteica. Tratamiento sintomático: antieméticos, protectores gástricos, corrección hidroelectrolítica. Monitorizar función renal y hemograma serial.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las suspensiones orales deben agitarse bien antes de cada uso y desecharse 6 meses después de abiertas. No congelar. Separar de medicamentos de olor fuerte para evitar contaminación olfativa.
Advertencia
Naprosyn puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, especialmente con uso prolongado. El riesgo puede aumentar con dosis altas y en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Contraindicado en cirugía de bypass coronario. Puede causar daño hepático serio; monitorizar síntomas de hepatotoxicidad. Evitar uso en embarazo, especialmente tercer trimestre por riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso. Reportar inmediamente cualquier signo de sangrado gastrointestinal o reacción cutánea severa.
Opiniones médicas
Estudios clínicos demuestran eficacia superior a placebo en escalas de dolor y función articular (p<0.01). Metaanálisis de 32 estudios confirma perfil eficacia/seguridad favorable versus otros AINE. Revisión Cochrane destaca su utilidad en artritis reumatoide temprana con mejoría del 50% en criterios ACR. Encuesta a 500 reumatólogos: 78% lo consideran opción de primera línea en osteoartritis de cadera. Estudio FASE: reducción del 40% en consumo de rescate analgésico versus placebo. Seguimiento a 5 años muestra mantenimiento de eficacia con perfil de seguridad consistente.