Micardis: Control Eficaz de la Hipertensión Arterial con un Solo Comprimido
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Sinónimos | |||
Micardis (telmisartán) es un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II) de prescripción médica indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos. Este fármaco actúa bloqueando selectivamente los efectos de la angiotensina II, una potente sustancia vasoconstrictora, lo que resulta en una relajación de los vasos sanguíneos y una reducción efectiva de la presión arterial. Su perfil farmacológico ofrece un control sostenido de 24 horas con una única administración diaria, proporcionando comodidad terapéutica y adherencia al tratamiento. Micardis representa una opción terapéutica fundamental en el manejo integral del paciente hipertenso, con un establecido perfil de eficacia y seguridad avalado por numerosos estudios clínicos.
Características
- Principio activo: Telmisartán
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 20 mg, 40 mg y 80 mg
- Farmacocinética: Biodisponibilidad del 42%, unión a proteínas plasmáticas >99%
- Vida media de eliminación: Aproximadamente 24 horas
- Metabolismo: Conjugación mínima con glucurónido, sin metabolismo CYP450 significativo
- Excreción: Principalmente por vía fecal (>97%)
- Inicio de acción: Reducción significativa de la presión arterial a las 2 semanas
- Efecto máximo: Alcanzado a las 4-8 semanas de tratamiento continuo
Beneficios
- Control sostenido de la presión arterial durante 24 horas con una sola dosis diaria
- Reducción significativa del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo
- Perfil metabólico favorable con efecto neutro sobre glucosa y lípidos
- Mínima interacción con el sistema CYP450, reduciendo potenciales interacciones medicamentosas
- Excelente tolerabilidad con baja incidencia de efectos secundarios
- Flexibilidad posológica que permite la individualización del tratamiento
Uso común
Micardis está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos. Puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos, particularmente tiazidas como la hidroclorotiazida. También está aprobado para la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular) en pacientes de 55 años o más con alto riesgo cardiovascular que no pueden ser tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 40 mg una vez al día. En pacientes que requieran una reducción adicional de la presión arterial, la dosis puede aumentarse a 80 mg una vez al día. La dosis de 20 mg está reservada para pacientes con insuficiencia renal leve a moderada o en aquellos que presenten intolerancia a dosis más altas. Micardis puede administrarse con o sin alimentos, preferentemente a la misma hora cada día para mantener concentraciones plasmáticas estables. En terapia combinada, la dosis debe ajustarse según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad individual.
Precauciones
Se recomienda monitorizar la función renal antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal en riñón único. Debe evaluarse la función hepática periódicamente en pacientes con enfermedad hepática preexistente. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis máxima recomendada es de 40 mg diarios. Se debe tener precaución en pacientes con hipovolemia o deshidratación, ya que pueden experimentar hipotensión sintomática. No se recomienda su uso durante el embarazo, particularmente durante el segundo y tercer trimestre.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al telmisartán o a cualquier componente de la formulación. Embarazo (segundo y tercer trimestre). Colestasis y alteraciones graves de la función hepática. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) sin monitorización estrecha. Estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal en riñón único. Hiperaldosteronismo primario no tratado.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentemente reportados (≥1/100 a <1/10) incluyen: hipotensión, mareo, bradicardia, aumento de los niveles de creatinina sérica, hiperpotasemia, dolor de espalda, infecciones del tracto urinario, sinusitis y faringitis. Efectos menos comunes (≥1/1000 a <1/100) pueden incluir: anemia, trombocitopenia, hiperuricemia, insomnio, depresión, ansiedad, visión borrosa, tinnitus, taquicardia, dispepsia, sequedad bucal, flatulencia, prurito, hiperhidrosis, mialgia, calambres musculares y astenia.
Interacciones medicamentosas
La administración concomitante con diuréticos puede potenciar el efecto hipotensor. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) pueden reducir el efecto antihipertensivo y deteriorar la función renal. Los suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia. La digoxina puede ver aumentadas sus concentraciones plasmáticas cuando se administra con telmisartán. El litio puede presentar aumento de sus niveles séricos y toxicidad. Los inhibidores de la ECA concurrentes no están recomendados debido al riesgo aumentado de efectos adversos.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. En caso de proximidad con la siguiente toma, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular establecido. Nunca duplicar la dosis para compensar la omisión.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas más probables incluyen hipotensión marcada, taquicardia refleja y posible bradicardia. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte, con monitorización de signos vitales y corrección de la hipovolemia. El telmisartán no es dializable debido a su alta unión a proteínas plasmáticas. Debe considerarse la administración de solución salina intravenosa para restaurar la volemia y mantener la presión arterial.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento con Micardis debe ser prescrito y supervisado por un médico cualificado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente y su respuesta terapéutica. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento.
Opiniones de expertos
Numerosos estudios clínicos, incluido el estudio ONTARGET, han demostrado la eficacia de Micardis en el control de la hipertensión y la reducción del riesgo cardiovascular. Los metaanálisis confirman su perfil de seguridad favorable y su efectividad en diversos subgrupos de pacientes. La comunidad médica reconoce su valor terapéutico, particularmente en pacientes con síndrome metabólico o intolerancia a IECA. La experiencia clínica acumulada respalda su posición como opción de primera línea en el manejo de la hipertensión arterial.