Lopressor: Control Eficaz de la Hipertensión y la Angina
| Dosificación del producto: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 60 | €0.76 | €45.58 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.64 | €68.37 €57.62 (16%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.58 | €91.16 €69.66 (24%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.53 | €136.74 €95.46 (30%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.49 | €205.11 €131.58 (36%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.47
Mejor por pill | €273.48 €168.56 (38%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 60 | €0.59 | €35.26 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.46 | €52.89 €41.28 (22%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.39 | €70.52 €47.30 (33%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.32
Mejor por pill | €105.78 €58.48 (45%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 90 | €0.44 | €39.56 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.39 | €52.75 €47.30 (10%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.34 | €79.12 €61.92 (22%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.32 | €118.68 €85.14 (28%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.30
Mejor por pill | €158.24 €107.50 (32%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Lopressor (metoprolol tartrato) es un betabloqueante cardioselectivo de primera línea, indicado para el manejo de la hipertensión arterial, el tratamiento de la angina de pecho estable y la profilaxis posterior al infarto agudo de miocardio. Su mecanismo de acción, centrado en el bloqueo de los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón, permite una reducción significativa de la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica, disminuyendo así la demanda de oxígeno. Este perfil farmacológico lo convierte en un pilar fundamental dentro de los esquemas terapéuticos cardiovasculares, avalado por décadas de uso clínico y una robusta evidencia científica. Su presentación en comprimidos facilita la dosificación precisa y la adherencia al tratamiento a largo plazo.
Características
- Principio activo: Metoprolol tartrato.
- Clase farmacológica: Agente bloqueante beta-1 cardioselectivo (bloqueante adrenérgico).
- Presentaciones disponibles: Comprimidos de 50 mg y 100 mg.
- Vida media de eliminación: Aproximadamente 3 a 7 horas.
- Biodisponibilidad oral: Aproximadamente 50% debido al efecto de primer paso hepático.
- Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 10%.
- Metabolismo: Hepático, principalmente a través del sistema enzimático CYP2D6.
- Excreción: Principalmente renal (aproximadamente 95% de la dosis administrada se recupera en la orina, menos del 5% como fármaco sin cambios).
Beneficios
- Control eficiente de la presión arterial: Reduce la presión arterial sistólica y diastólica al disminuir el gasto cardíaco y la liberación de renina por los riñones.
- Alivio y prevención de la angina de pecho: Disminuye la demanda de oxígeno del miocardio, reduciendo la frecuencia e intensidad de los episodios anginosos y aumentando la tolerancia al ejercicio.
- Protección cardíaca post-infarto: Mejora la supervivencia a largo plazo en pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio al limitar la extensión del daño y prevenir arritmias graves.
- Reducción de la frecuencia cardíaca: Proporciona un control cronotrópico negativo, beneficioso en condiciones como la taquicardia sinusal inapropiada o la fibrilación auricular.
- Perfil de seguridad establecido: Con un historial de uso extenso, su perfil de efectos adversos es bien conocido y manejable en la práctica clínica.
- Dosificación flexible: Las dosificaciones disponibles permiten una titración individualizada para optimizar la eficacia y minimizar los efectos secundarios.
Uso común
Lopressor está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial, ya sea como monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Es igualmente efectivo para el manejo de la angina de pecho estable crónica, donde ayuda a prevenir los episodios isquémicos. Además, está aprobado para el tratamiento a largo plazo de pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio con el objetivo de reducir la mortalidad cardiovascular. En algunos contextos, puede ser utilizado fuera de ficha técnica (off-label) para el control de la frecuencia ventricular en arritmias como la fibrilación auricular, o para el manejo de los síntomas asociados a la ansiedad performance (como el temblor esencial).
Posología y administración
La dosificación de Lopressor debe ser individualizada y siempre iniciada bajo supervisión médica. La dosis inicial habitual para la hipertensión es de 50 a 100 mg al día, administrados en una o dos dosis divididas. La dosis de mantenimiento puede oscilar entre 100 y 450 mg por día. Para la angina de pecho, la dosis usual es de 100 mg al día, en dos dosis divididas, pudiendo incrementarse a intervalos semanales según la respuesta clínica. Tras un infarto de miocardio, el tratamiento suele iniciarse con 50 mg cada 6 horas durante 48 horas, seguido de una dosis de mantenimiento de 100 mg dos veces al día. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, preferentemente con o inmediatamente después de las comidas para mejorar la absorción. No se deben triturar o masticar.
Precauciones
Se requiere vigilancia estrecha en pacientes con insuficiencia cardíaca compensada, ya que la depresión miocárdica puede precipitar una descompensación. Su uso en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma bronquial debe ser cauteloso, aunque su selectividad beta-1 reduce el riesgo de broncoespasmo, no lo elimina por completo. Puede enmascarar los signos de hipoglucemia (como la taquicardia) en pacientes diabéticos, por lo que se debe monitorizar la glucosa con atención. Puede provocar o empeorar el síndrome de Raynaud o una claudicación intermitente en pacientes con enfermedad vascular periférica. Se recomienda una retirada gradual del tratamiento (desescalada) para evitar un efecto rebote de hipertensión o angina.
Contraindicaciones
Lopressor está contraindicado en casos de shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado sin marcapasos, síndrome del seno enfermo, bradicardia sinusal significativa (frecuencia cardíaca en reposo <45-50 lpm), insuficiencia cardíaca descompensada que requiera tratamiento inotrópico intravenoso, y hipersensibilidad conocida al metoprolol o a cualquiera de los componentes de la formulación. Su uso también está contraindicado en pacientes con acidosis metabólica significativa.
Posibles efectos secundarios
Los efectos adversos más comunes están relacionados con su efecto farmacológico e incluyen bradicardia, hipotensión, mareos, fatiga y cansancio. Con menor frecuencia pueden aparecer efectos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Otros efectos notificados incluyen insomnio o sueños vívidos, depresión, disnea o sibilancias (especialmente en pacientes susceptibles), frialdad en las extremidades y erupciones cutáneas. La disfunción eréctil es un efecto adverso posible pero menos frecuente que con otros betabloqueantes no selectivos.
Interacciones medicamentosas
Lopressor presenta un potencial significativo de interacciones. La coadministración con otros fármacos que deprimen la función cardíaca (bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos como verapamilo o diltiazem, antiarrítmicos) puede potenciar la bradicardia y la hipotensión. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) pueden antagonizar su efecto antihipertensivo. Los fármacos inhibidores de la enzima CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, quinidina) pueden aumentar significativamente las concentraciones plasmáticas de metoprolol. La combinación con agentes que también prolongan el intervalo QT requiere extrema precaución. Los simpaticomiméticos (descongestionantes) pueden antagonizar sus efectos.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis programada. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual. Nunca se debe duplicar la dosis para compensar la olvidada, ya que esto aumenta el riesgo de bradicardia e hipotensión severas.
Sobredosis
Los signos de una sobredosis con Lopressor incluyen bradicardia extrema, hipotensión grave, shock cardiogénico, paro cardíaco, broncoespasmo, hipoglucemia y disminución del nivel de conciencia. El tratamiento es de soporte e incluye la monitorización continua de las constantes vitales. Según la situación clínica, se puede administrar atropina para la bradicardia, agonistas beta-adrenérgicos (como isoprenalina o dobutamina) para revertir los efectos cardíacos, y glucagón, que ha demostrado ser útil. En casos graves, puede ser necesario el uso de un marcapasos transitorio.
Almacenamiento
Conservar los comprimidos en su blíster original, a temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C), en un lugar seco y protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar el medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el envase.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene un carácter exclusivamente informativo y no sustituye de ningún modo el consejo, diagnóstico o prescripción de un profesional de la salud capacitado. El paciente debe consultar siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. La dosificación y la idoneidad del tratamiento deben ser determinadas individualmente por un médico basándose en la condición clínica específica del paciente.
Reseñas
- “Como cardiólogo, Lopressor ha sido un pilar en mi práctica durante años. Su eficacia en el control de la frecuencia y la protección post-IAM es insustituible para muchos de mis pacientes. La posibilidad de titulación permite un ajuste fino.” — Dr. Eduardo M., Cardiología.
- “Tras mi infarto, mi médico me recetó Lopressor. Al principio noté algo de cansancio, pero se ajustó la dosis y ahora mi presión y mi frecuencia cardíaca están controladas. Me da mucha seguridad.” — Paciente anónimo, 58 años.
- “En la unidad de agudos, el tartrato de metoprolol es nuestra primera elección para el control rápido de la frecuencia en contextos de alto riesgo. Su perfil de acción es predecible y manejable.” — Dra. Carolina V., Medicina Interna.
- “Sufro de angina y Lopressor ha reducido enormemente el número de episodios que tengo. Puedo realizar mis actividades diarias con mucha más tranquilidad.” — Paciente anónimo, 65 años.
- “La relación beneficio-riesgo de metoprolol está más que demostrada. Es un fármaco con el que los clínicos estamos muy familiarizados, lo que permite un manejo seguro y efectivo.” — Dr. Javier L., Medicina Familiar.