Levothroid es una preparación de levotiroxina sódica sintética indicada para el tratamiento de sustitución hormonal en pacientes con hipotiroidismo. Este medicamento de prescripción actúa como equivalente sintético de la hormona tiroidea natural, proporcionando un control preciso y consistente de los niveles hormonales. Su formulación estandarizada garantiza biodisponibilidad predecible y resultados terapéuticos óptimos cuando se administra bajo supervisión médica adecuada.

Características

• Principio activo: Levotiroxina sódica USP
• Presentaciones: Tabletas de 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg y 300 mcg
• Formulación: Equivalente sintético de la hormona tiroxina (T4)
• Perfil farmacocinético: Absorción variable (40-80%) dependiente del estado gástrico
• Vida media eliminación: Aproximadamente 7 días en pacientes eutiroideos
• Unión proteica: >99% a proteínas plasmáticas incluida la globulina fijadora de tiroxina

Beneficios

• Restauración fisiológica de los niveles de hormonas tiroideas
• Mejora sostenida de los síntomas de hipotiroidismo (fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío)
• Normalización de parámetros metabólicos y termogénesis
• Prevención de complicaciones a largo plazo como mixedema y alteraciones cardiovasculares
• Dosificación flexible adaptada a requerimientos individuales
• Perfil de seguridad establecido con décadas de uso clínico

Indicaciones principales

Levothroid está indicado para el tratamiento de:

• Hipotiroidismo primario, secundario y terciario
• Terapia supresiva en carcinoma tiroideo diferenciado
• Prevención del bocio recurrente post-tiroidectomía
• Tratamiento del mixedema
• Prueba de supresión tiroidea en diagnóstico diferencial

Posología y administración

La dosis inicial recomendada en adultos con hipotiroidismo no complicado es de 25-50 mcg una vez al día, con ajustes de 12.5-25 mcg cada 4-6 semanas según respuesta clínica y niveles de TSH. En pacientes mayores de 50 años o con cardiopatía conocida, iniciar con 12.5-25 mcg diarios. La administración debe realizarse en ayunas, al menos 30-60 minutos antes del desayuno, con un vaso completo de agua. Las tabletas no deben triturarse ni masticarse.

En población pediátrica, la dosis se calcula según peso corporal (2-4 mcg/kg/día en niños, hasta 6 mcg/kg/día en lactantes). El monitoreo debe incluir TSH, T4 libre y evaluación clínica cada 4-8 semanas inicialmente, luego cada 6-12 meses una vez estabilizado.

Precauciones

• Requiere monitorización periódica de función tiroidea
• Puede exacerbar síntomas de insuficiencia suprarrenal no tratada
• Precaución en pacientes con osteoporosis establecida
• Considerar riesgo cardiovascular en pacientes mayores
• Evaluar función tiroidea durante embarazo cada 4-6 semanas
• Ajustar dosis en insuficiencia renal severa o síndromes de malabsorción
• Interacciones significativas con alimentos, café y suplementos de calcio

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a levotiroxina o excipientes
• Infarto agudo de miocardio no complicado
• Tirotoxicosis no tratada
• Insuficiencia suprarrenal no corregida
• Enfermedad cardiovascular descompensada
• Administración concomitante con tiratán

Efectos adversos

Los efectos adversos generalmente reflejan hiperdosaje e incluyen:

• Palpitaciones, taquicardia, arritmias
• Angina pectoris, insuficiencia cardiaca
• Cefalea, temblor, nerviosismo
• Insomnio, hiperactividad
• Sudoración excesiva, intolerancia al calor
• Pérdida de peso, diarrea
• Calambres musculares, debilidad muscular
• Irregularidades menstruales

Interacciones medicamentosas

• Anticoagulantes orales: Aumenta efecto anticoagulante
• Antidiabéticos: Puede requerir ajuste de dosis
• Colestiramina, colestipol: Disminuyen absorción
• Suplementos de hierro/calcio: Reducen biodisponibilidad
• Fenitoína, carbamazepina: Aumentan metabolismo
• Inhibidores de tirosina quinasa: Alteran función tiroidea
• Estrogenos: Pueden aumentar requerimientos de levotiroxina

Dosis olvidada

Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la hora de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis. Si se omite múltiples dosis consecutivas, contactar con médico para reevaluar posología. La estabilidad del tratamiento requiere adherencia estricta al régimen posológico.

Sobredosificación

Los síntomas de sobredosis incluyen taquicardia, arritmias, fiebre, hipertermia, insomnio, psicosis y crisis tirotóxica. El tratamiento es sintomático y de soporte: beta-bloqueantes para control cardiovascular, medidas antipiréticas y monitorización en unidad de cuidados intensivos en casos severos. La levotiroxina tiene vida media prolongada, requiriendo monitorización extendida.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Las tabletas son sensibles a la humedad ambiental; no almacenar en baño o cocina.

Advertencia legal

Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio profesional. El uso inadecuado puede causar efectos adversos graves. Sólo debe administrarse bajo supervisión médica con monitorización periódica de parámetros tiroideos.

Evaluación clínica

Los estudios demuestran eficacia comparable a otras preparaciones de levotiroxina cuando se administra adecuadamente. La biodisponibilidad consistentemente superior al 98% y la estandarización de potencia garantizan resultados predecibles. Los pacientes reportan mejoría significativa en calidad de vida y normalización de parámetros metabólicos con uso continuado bajo supervisión especializada.