Lanoxin: Control Eficaz de la Frecuencia Cardíaca en Insuficiencia
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 90 | €0.45 | €40.42 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.41 | €53.89 €49.02 (9%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.37 | €80.84 €67.08 (17%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.35 | €121.26 €94.60 (22%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.34
Mejor por pill | €161.68 €121.26 (25%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Lanoxin (digoxina) es un glucósido cardíaco de referencia en el manejo de la insuficiencia cardíaca y ciertas arritmias. Su mecanismo de acción, bien establecido, incrementa la fuerza de contracción del miocardio y reduce la frecuencia cardíaca, optimizando así el gasto cardíaco. Este medicamento ha demostrado su utilidad clínica durante décadas, especialmente en pacientes con fibrilación auricular concomitante. Su perfil farmacocinético permite un ajuste posológico individualizado, aunque requiere un estrecho seguimiento terapéutico debido a su estrecho margen terapéutico.
Características
- Principio activo: Digoxina
- Presentación: Comprimidos de 0.0625 mg, 0.125 mg y 0.25 mg
- Vida media: 36-48 horas (en adultos con función renal normal)
- Biodisponibilidad: 60-80% (vía oral)
- Unión a proteínas plasmáticas: 20-30%
- Metabolismo hepático mínimo, excreción renal predominante
- Inicio de acción: 1-2 horas (vía oral), efecto máximo a 6-8 horas
Beneficios
- Mejora significativa de los síntomas de insuficiencia cardíaca (disnea, edemas) al aumentar el inotropismo cardíaco
- Control efectivo de la respuesta ventricular en fibrilación auricular mediante el bloqueo del nodo AV
- Reducción de las hospitalizaciones por descompensación cardíaca cuando se usa adecuadamente
- Posología conveniente en monodosis diaria que favorece la adherencia terapéutica
- Alternativa válida en pacientes con contraindicaciones para otros fármacos inotrópicos
- Efecto cronotrópico negativo que permite mejor tolerancia al ejercicio
Uso común
Lanoxin está indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática de grado II-IV NYHA, especialmente cuando coexiste con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. También se emplea en el control de la frecuencia cardíaca en flutter auricular y taquicardia paroxística supraventricular. Su uso está recomendado como terapia adjunta a diuréticos, IECA y betabloqueantes según las guías de práctica clínica actuales.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según edad, peso, función renal y presencia de factores que alteren su farmacocinética. En adultos con función renal normal: dosis de carga de 0.75-1.5 mg en dosis divididas cada 6-8 horas, seguida de dosis de mantenimiento de 0.125-0.25 mg/día. En ancianos o con deterioro renal: dosis de mantenimiento de 0.0625-0.125 mg/día. Los niveles séricos terapéuticos oscilan entre 0.5-2 ng/mL, recomendándose monitorización periódica. Administrar preferentemente a la misma hora cada día.
Precauciones
Monitorizar estrechamente niveles séricos, especialmente en insuficiencia renal, deshidratación o desequilibrios electrolíticos. Vigilar potasio sérico (hipopotasemia aumenta toxicidad), magnesio y calcio. Precaución en enfermedad tiroidea, amiloidosis o miocardiopatías obstructivas. Evaluar función renal periódicamente. Considerar ajuste en interacciones medicamentosas. Educar al paciente sobre signos de toxicidad digitálica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a digoxina, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, síndrome de Wolff-Parkinson-White con fibrilación auricular, taquicardia ventricular, bloqueo AV completo sin marcapasos, intoxicación digitálica previa. Contraindicado en síndrome de taquicardia-bradicardia no tratado y en feocromocitoma.
Efectos adversos
Los efectos adversos son dosis-dependientes e incluyen: náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, mareos, visión amarilla o halos (xantopsia), arritmias cardíacas (extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, bloqueo AV), confusión en ancianos. La toxicidad crónica puede manifestarse como fatiga, debilidad muscular o alteraciones del estado mental.
Interacciones medicamentosas
Diuréticos (hipopotasemia aumenta toxicidad), quinidina, verapamilo, amiodarona (aumentan niveles de digoxina), antiácidos, colestiramina (disminuyen absorción), simpaticomiméticos (riesgo arritmogénico). Antibióticos macrólidos y tetraciclinas pueden alterar metabolismo intestinal. Monitorizar especialmente con amiodarona y verapamilo.
Dosis olvidada
Si el olvido se detecta dentro de las 12 horas, administrar la dosis omitida. Si han transcurrido más de 12 horas, omitir y tomar la siguiente dosis a la hora habitual. Nunca duplicar dosis. Mantener registro de dosis omitidas para informar al médico en la siguiente visita.
Sobredosificación
Manifestaciones incluyen náuseas, vómitos, alteraciones visuales, arritmias ventriculares y bloqueo AV completo. Tratamiento: carbón activado si ingestión reciente, corrección de hipopotasemia, lidocaína o fenitoína para arritmias ventriculares. Anticuerpos antidigoxina (DigiFab®) en intoxicación grave con compromiso hemodinámico.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el criterio médico profesional. La prescripción y monitorización de Lanoxin debe realizarse exclusivamente por personal médico cualificado. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su cardiólogo y notificar cualquier efecto adverso.
Opiniones
“Lanoxin sigue siendo un pilar en el manejo de pacientes con FA e insuficiencia cardíaca, especialmente en ancianos con comorbilidades donde otros fármacos están contraindicados. Su monitorización requiere experiencia pero los beneficios hemodinámicos son consistentes.” - Dr. Hernández, Cardiología
“La digitalización adecuada con Lanoxin mejora significativamente la calidad de vida en pacientes seleccionados. La clave está en la individualización posológica y el seguimiento estrecho de niveles y electrolitos.” - Dra. Morales, Medicina Interna