El ketotifeno es un estabilizador de membranas de mastocitos con propiedades antihistamínicas, utilizado principalmente en el manejo profiláctico de afecciones alérgicas crónicas. Este fármaco actúa inhibiendo la liberación de mediadores inflamatorios como histamina, leucotrienos y factores quimiotácticos, proporcionando una protección sostenida contra reacciones de hipersensibilidad. Su mecanismo dual lo convierte en una opción terapéutica valiosa para pacientes que requieren control continuo de síntomas alérgicos moderados a severos.

Características

• Principio activo: Ketotifeno (como ketotifeno fumarato)
• Clase farmacológica: Estabilizador de mastocitos y antagonista de receptores H1
• Presentaciones: Comprimidos de 1 mg, solución oral, colirio oftálmico
• Vida media eliminación: Aproximadamente 21 horas
• Biodisponibilidad: 50% por vía oral
• Unión a proteínas plasmáticas: 75%
• Metabolismo hepático: Citocromo P450
• Excreción: Principalmente renal (60-70%)

Beneficios

• Reduce la frecuencia e intensidad de crisis asmáticas de origen alérgico
• Proporciona protección continua contra alergenos ambientales comunes
• Disminuye la necesidad de medicación de rescate en pacientes asmáticos
• Mejora la calidad de vida en rinitis alérgica persistente
• Previene la degranulación mastocitaria inducida por múltiples estímulos
• Ofrece efecto antihistamínico prolongado con dosificación bisemanal

Uso común

El ketotifeno está indicado para profilaxis a largo plazo del asma bronquial alérgica, especialmente en pacientes pediátricos. Se emplea en el tratamiento de la rinitis alérgica perenne y estacional, conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica y otras condiciones mediadas por mastocitos. En oftalmología, el colirio de ketotifeno se utiliza para prevenir la picazón ocular asociada a conjuntivitis alérgica.

Dosificación y administración

Adultos y adolescentes (>12 años): 1 mg dos veces al día con las comidas. La dosis puede incrementarse a 2 mg dos veces diarias en casos severos bajo supervisión médica.

Niños (3-12 años): 0.5-1 mg dos veces al día. La dosificación debe ajustarse según peso corporal (0.025 mg/kg/dosis).

Forma oftálmica: Una gota en cada ojo afectado cada 8-12 horas.

El tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja posible y titularse gradualmente. Los efectos profilácticos completos se alcanzan typically después de 2-4 semanas de tratamiento continuo.

Precauciones

Monitorizar función hepática periódicamente durante tratamientos prolongados. Puede causar sedación inicial que generalmente disminuye después de la primera semana. Evitar la administración concomitante con alcohol u otros depresores del SNC. En pacientes con historial de convulsiones, usar con precaución debido al potencial efecto umbral convulsivante. Embarazo categoría C: usar solo si beneficio justifica el riesgo potencial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al ketotifeno o componentes de la formulación. Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado agudo. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Miastenia gravis no controlada. Uso concomitante con inhibidores de la MAO.

Efectos adversos posibles

• Somnolencia (25-30% de casos, generalmente transitoria)
• Sequedad de boca (15-20%)
• Mareos y cefalea (10-15%)
• Aumento de peso moderado (5-8%)
• Náuseas y molestias gastrointestinales
• Irritabilidad o nerviosismo (especialmente en niños)
• Elevación transitoria de transaminasas hepáticas
• Reacciones cutáneas alérgicas

Interacciones medicamentosas

Potenciación de efectos sedantes con benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos. Reducción de eficacia con inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina). Aumento de concentraciones plasmáticas con inhibidores del CYP450 (ketoconazol, eritromicina). Potencial interacción con medicamentos que prolongan intervalo QT.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar.

Sobredosis

Síntomas: Sedación profunda, confusión, taquicardia, convulsiones. Medidas: Lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado, soporte sintomático. No existe antídoto específico. Monitorización cardíaca y neurológica recomendada.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de expiración indicada.

Descargo de responsabilidad

Este información es para fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. La dosificación y duración del tratamiento deben ser determinadas exclusivamente por un médico calificado. Reportar cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran reducción del 40-60% en exacerbaciones asmáticas después de 12 semanas de tratamiento. Meta-análisis recientes confirman eficacia superior a placebo en control de síntomas alérgicos (OR: 2.1, IC 95%: 1.8-2.5). Perfil de seguridad favorable en población pediátrica con más de 20 años de uso clínico documentado.