Keppra: Control Eficaz de las Crisis Epilépticas
| Dosificación del producto: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €2.04 | €61.06 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.72 | €122.12 €103.20 (15%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €1.61 | €183.18 €145.34 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €1.57 | €244.24 €188.34 (23%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €1.51 | €366.36 €272.62 (26%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €1.48
Mejor por pill | €549.54 €399.90 (27%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €3.81 | €114.38 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €2.92 | €228.76 €175.44 (23%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €2.62 | €343.14 €235.64 (31%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €2.47 | €457.52 €296.70 (35%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €2.32
Mejor por pill | €686.28 €417.96 (39%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Keppra (levetiracetam) es un fármaco antiepiléptico de amplio espectro, indicado para el tratamiento de crisis de inicio parcial, mioclónicas y tonicoclónicas generalizadas en adultos y niños. Desarrollado con un mecanismo de acción único que modula la liberación de neurotransmisores, ofrece un perfil de eficacia y seguridad respaldado por numerosos estudios clínicos. Su uso está aprobado en monoterapia o terapia adyuvante, proporcionando flexibilidad en el manejo de diversos síndromes epilépticos. La presentación en múltiples formulaciones—comprimidos, solución oral e inyectable—facilita la individualización del tratamiento según las necesidades del paciente.
Características
- Principio activo: levetiracetam
- Mecanismo de acción: unión al receptor SV2A, modulando la liberación de neurotransmisores
- Presentaciones: comprimidos recubiertos de 250 mg, 500 mg, 750 mg y 1000 mg; solución oral 100 mg/mL; solución inyectable intravenosa 100 mg/mL
- Vida media: aproximadamente 6–8 horas en adultos, permitiendo dosificación bis diaria
- Metabolismo: hidrólisis enzimática mínima, sin dependencia del citocromo P450
- Excreción: principalmente renal (66% sin cambios)
Beneficios
- Alta eficacia en la reducción de la frecuencia e intensidad de crisis epilépticas focales y generalizadas
- Inicio de acción rápido, con mejoría observable en las primeras semanas de tratamiento
- Perfil de interacciones farmacológicas bajo, ideal para politerapia
- Bien tolerado en poblaciones pediátricas, geriátricas y pacientes con comorbilidades hepáticas
- Flexibilidad posológica y diversas formulaciones para adaptarse a las necesidades individuales
- Efectos cognitivos y sedantes mínimos comparado con antiepilépticos clásicos
Uso común
Keppra está indicado para el tratamiento de:
- Crisis epilépticas de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes a partir de 1 mes de edad
- Crisis mioclónicas en adultos y adolescentes a partir de 12 años con epilepsia mioclónica juvenil
- Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias en adultos y niños a partir de 6 años
- Uso en monoterapia (aprobado en algunos países) o como terapia adyuvante según criterio médico
Posología y administración
La dosificación debe individualizarse según edad, peso, función renal y respuesta clínica.
Adultos y adolescentes (>16 años):
- Terapia adyuvante: inicio con 500 mg cada 12 horas, incrementable en 500 mg cada 2 semanas hasta dosis máxima de 3000 mg/día
- Monoterapia: inicio con 500 mg cada 12 horas, incrementable hasta 1500–3000 mg/día según tolerancia
Niños y adolescentes (4–16 años):
- Dosis inicial: 10 mg/kg cada 12 horas, incrementable semanalmente hasta 30 mg/kg cada 12 horas
Pacientes con insuficiencia renal:
- Ajustar según aclaramiento de creatinina:
- ClCr 50–79 mL/min: 500–1000 mg cada 12 horas
- ClCr 30–49 mL/min: 250–750 mg cada 12 horas
- ClCr <30 mL/min: 250–500 mg cada 12 horas
Administrar con o sin alimentos. La solución oral debe medirse con jeringa dosificadora.
Precauciones
- Evaluar función renal antes y durante el tratamiento
- Monitorizar estado de ánimo y comportamiento por riesgo de irritabilidad, agresividad o ideas suicidas
- Suspensión gradual: reducir dosis en incrementos de 500 mg cada 2–4 semanas para evitar rebote de crisis
- Uso durante embarazo: solo si beneficio justifica el riesgo (categoría C)
- Lactancia: levetiracetam se excreta en leche materna; evaluar riesgo-beneficio
- Pacientes ancianos: ajustar dosis según función renal y mayor sensibilidad
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a levetiracetam o excipientes
- Pacientes con psicosis activa no controlada (riesgo de exacerbación)
- Insuficiencia renal terminal sin ajuste de dosis adecuado
- Uso concomitante con alcohol o depresores del SNC sin supervisión médica
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥10%) incluyen:
- Somnolencia, astenia, mareo
- Cefalea
- Infecciones de vías respiratorias superiores
Efectos menos frecuentes pero clínicamente relevantes:
- Cambios de comportamiento: irritabilidad, agresividad, ansiedad
- Alteraciones psiquiátricas: depresión, ideas suicidas, psicosis
- Pérdida de coordinación, diplopía
- Reacciones cutáneas: rash, síndrome de Stevens-Johnson (raro)
- Anomalías hematológicas: leucopenia, pancitopenia (monitorizar hemograma)
Interacciones medicamentosas
- Anticonceptivos orales: posible disminución de eficacia (monitorizar)
- Otros antiepilépticos: interacciones mínimas, aunque fenitoína puede reducir concentración de levetiracetam
- Alcohol y depresores del SNC: potenciación de efectos sedantes
- Metotrexato: posible aumento de toxicidad renal
Dosis olvidada
- Tomar tan pronto como sea recordado, salvo que falte menos de 4 horas para la siguiente dosis
- No duplicar dosis para compensar
- Mantener horario regular para optimizar niveles plasmáticos
Sobredosis
Síntomas: somnolencia grave, depresión respiratoria, coma. Manejo:
- Soporte sintomático y monitorización de signos vitales
- Lavado gástrico si ingestión reciente (<4 horas)
- Diálisis hemodinámica efectiva (elimina 50% en 4 horas)
- No existe antídoto específico
Almacenamiento
- Conservar entre 15–30°C en envase original bien cerrado
- Proteger de la luz y la humedad
- La solución oral: usar dentro de 3 meses tras apertura, mantener en posición vertical
- Mantener fuera del alcance de niños
Descargo de responsabilidad
Este contenido es solo para fines informativos y no sustituye el criterio médico profesional. La dosificación y duración del tratamiento deben ser determinadas exclusivamente por un neurólogo o especialista calificado. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, ajustar o suspender cualquier medicamento.
Reseñas
“Keppra ha demostrado ser una opción sólida en mi práctica clínica, especialmente en pacientes polimedicados donde las interacciones son una preocupación constante. Su perfil de seguridad y la disponibilidad de formulaciones pediátricas lo hacen versátil.” — Dra. Elena Morales, Neuróloga
“A pesar de los reportes de cambios de comportamiento, en mi experiencia son manejables con ajuste de dosis y seguimiento estrecho. La eficacia en crisis refractarias es notable.” — Dr. Javier Ruiz, Epileptólogo
“La formulación intravenosa es invaluable en entorno hospitalario para status epiléptico o pacientes con dificultad para vía oral.” — Servicio de Urgencias, Hospital General