Keflex: Tratamiento Antibiótico Eficaz para Infecciones Bacterianas
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Keflex (cefalexina) es un antibiótico de la familia de las cefalosporinas de primera generación, ampliamente prescrito por su probada eficacia contra una amplia gama de infecciones bacterianas. Su mecanismo de acción bactericida interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en la lisis y muerte de microorganismos susceptibles. Este medicamento representa una opción terapéutica fundamental en el manejo de infecciones comunes tanto en entornos ambulatorios como hospitalarios, particularmente cuando se sospecha o confirma la presencia de patógenos grampositivos. Su perfil de seguridad bien establecido y su biodisponibilidad oral lo convierten en una piedra angular del arsenal antimicrobiano moderno.
Características
- Principio activo: Cefalexina monohidrato
- Presentación: Cápsulas de 500 mg y 1 g; comprimidos de 250 mg y 500 mg; suspensión oral de 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL
- Clase farmacológica: Antibiótico betalactámico, cefalosporina de primera generación
- Vida media eliminación: Aproximadamente 0.5-1.2 horas en adultos con función renal normal
- Excreción: Primariamente renal (80-100% sin cambios en orina en 8 horas)
- Metabolismo: Mínimo metabolismo hepático
Beneficios
- Alta eficacia contra patógenos grampositivos comunes, incluyendo Staphylococcus aureus sensible a meticilina y Streptococcus pyogenes
- Biodisponibilidad oral superior al 90%, permitiendo dosificación conveniente y tratamiento ambulatorio
- Perfil de seguridad bien documentado con décadas de uso clínico en diversas poblaciones
- Concentraciones tisulares adecuadas en piel, tejidos blandos, hueso y tracto respiratorio
- Opción de dosificación flexible adaptada a la función renal del paciente
- Costo-efectividad comparado con alternativas antibióticas más nuevas
Usos comunes
Keflex está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo infecciones del tracto respiratorio (faringitis, tonsilitis, bronquitis aguda), infecciones de piel y estructuras cutáneas (celulitis, impétigo, abscesos), infecciones óseas y articulares (osteomielitis aguda), infecciones del tracto urinario no complicadas (cistitis, pielonefritis), y otitis media. También se emplea como profilaxis en procedimientos dentales para pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana y en cirugía ortopédica. La selección de Keflex debe basarse en cultivos y pruebas de susceptibilidad cuando sea posible, considerando los patrones de resistencia locales.
Dosificación y administración
La dosificación de Keflex debe individualizarse según la infección, su gravedad, y la función renal del paciente. Para adultos, la dosis usual es de 250-500 mg cada 6 horas o 500 mg-1 g cada 12 horas para infecciones moderadas a severas. En niños, la dosis recomendada es de 25-50 mg/kg/día dividida en 2-4 dosis, sin exceder las dosis adultas. Para infecciones severas, la dosis puede aumentarse hasta 100 mg/kg/día. Pacientes con insuficiencia renal requieren ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina: 500 mg cada 8-12 horas para CrCl 10-50 mL/min y 500 mg cada 12-24 horas para CrCl <10 mL/min. La administración con alimentos puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. La duración del tratamiento typically oscila entre 7-14 días dependiendo de la infección y respuesta clínica.
Precauciones
Se debe realizar historia clínica completa incluyendo alergias previas, especialmente a antibióticos betalactámicos. Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento prolongado. En pacientes con historial de colitis, considerar riesgo de colitis pseudomembranosa por C. difficile. Embarazo categoría B: usar solo si beneficio justifica riesgo potencial. La cefalexina se excreta en leche materna en bajas concentraciones—considerar suspensión temporal de lactancia o monitorizar al lactante por posibles efectos. En diabéticos, la suspensión oral contiene sacarosa que puede afectar control glucémico. Pacientes con fenilcetonuria deben evitar formulaciones que contengan aspartamo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a cefalexina o cualquier componente de la formulación. Historia de reacciones alérgicas graves (anafilaxia) a cualquier antibiótico betalactámico (penicilinas, cefalosporinas, carbapenems). Pacientes con porfiria. Combinación con disulfiram o consumo de alcohol debido a reacción tipo Antabuse. Insuficiencia renal severa no dializada sin ajuste de dosis apropiado. Administración concomitante con probenecid sin monitorización estrecha.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más comunes (≥1%) incluyen síntomas gastrointestinales: diarrea (5-10%), náuseas (3-5%), dolor abdominal (2-3%), vómitos (1-2%). Reacciones dermatológicas: rash cutáneo (1-2%), prurito (1%), urticaria (0.5%). Efectos menos frecuentes (<1%): vaginitis, mareo, fatiga, cefalea, elevaciones transitorias de transaminasas, eosinofilia, colitis pseudomembranosa. Raros pero graves: anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, hepatitis colestásica, nefritis intersticial, anemia hemolítica, neutropenia. Reportar inmediatamente cualquier reacción cutánea severa o signos de alergia.
Interacciones medicamentosas
Probenecid reduce la excreción renal de cefalexina, aumentando concentrations séricas—requiere ajuste de dosis. Anticoagulantes orales (warfarina): posible potenciación del efecto anticoagulante—monitorizar INR. Metformina: posible aumento de concentrations de metformina—ajustar dosis según necesidad. Diuréticos de asa: posible nefrotoxicidad aditiva. Tests de laboratorio: falsos positivos en glucosuria con reactivos de Benedict, Fehling o Clinitest; falso aumento de creatinina sérica con método de Jaffé. Evitar alcohol durante el tratamiento y hasta 72 horas después por posible reacción disulfiram-like.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la siguiente dosis programada. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar una omitida. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentrations antibióticas sostenidas. Si se omiten múltiples dosis consecutivas, contactar al médico para reevaluar el regimen terapéutico.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis incluyen náuseas severas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea hemorrágica, y posible convulsiones en casos extremos. El tratamiento es sintomático y de soporte. La cefalexina es eliminada mediante hemodiálisis—considerar diálisis en casos de sobredosis masiva o en pacientes con insuficiencia renal. Monitorizar hidratación, electrolitos, y función renal. No existe antídoto específico. Contactar centro de control de intoxicaciones para manejo guidance.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente controlada (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener el container original bien cerrado. La suspensión reconstituida es estable por 14 días refrigerada (2-8°C)—descartar después de este período. No congelar. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. Desechar medicamento vencido apropiadamente según regulaciones locales—no tirar por desagüe o inodoro.
Descargo de responsabilidad
Esta información es para fines educativos y no substituye el consejo médico profesional. El uso de Keflex debe ser bajo supervisión médica calificada. Solo un profesional de la salud puede determinar la idoneidad de este medicamento para su condición específica, considerando su historial médico completo, alergias, y medicamentos concurrentes. Siga exactamente las instrucciones de dosificación proporcionadas por su médico. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso o síntoma inusual.
Evaluaciones clínicas
Keflex mantiene una posición consolidada en guías de tratamiento internacionales gracias a su eficacia consistente y perfil de seguridad favorable. Estudios clínicos demuestran tasas de éxito del 85-95% en infecciones de piel y tejidos blandos por estafilococos sensibles. Revisiones sistemáticas confirman su papel como terapia de primera línea en faringitis estreptocócica con erradicación bacteriana >90%. En práctica clínica, los médicos valoran su confiabilidad en infecciones ambulatorias, aunque notan preocupación creciente respecto a resistencia en algunas regiones. Pacientes generalmente reportan buena tolerabilidad, con quejas principales relacionadas a efectos gastrointestinales leves que typically resuelven con administración con alimentos.