Kaletra: Tratamiento Antirretroviral de Combinación Eficaz
| Dosificación del producto: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 60 | €3.87 | €232.20 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €3.58 | €464.40 €430.00 (7%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €3.49 | €696.60 €627.80 (10%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 240 | €3.44 | €928.80 €826.46 (11%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 300 | €3.42 | €1161.00 €1025.12 (12%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €3.40
Mejor por pill | €1393.20 €1223.78 (12%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Kaletra es un medicamento antirretroviral de combinación, compuesto por lopinavir y ritonavir, diseñado para el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Forma parte de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y actúa inhibiendo la proteasa del VIH, una enzima crucial para la replicación viral. Su formulación optimizada mejora la biodisponibilidad y garantiza un perfil farmacocinético estable, lo que contribuye a la supresión viral sostenida y al restablecimiento inmunológico en pacientes adultos y pediátricos. Este medicamento debe utilizarse bajo supervisión médica especializada y en el contexto de un abordaje terapéutico integral.
Características
- Combinación a dosis fijas de lopinavir (200 mg) y ritonavir (50 mg) por comprimido o solución oral.
- Formulaciones disponibles: comprimidos recubiertos y solución oral.
- Mecanismo de acción: inhibición de la proteasa del VIH-1.
- El ritonavir actúa como potenciador farmacocinético, aumentando los niveles plasmáticos de lopinavir.
- Estabilidad térmica mejorada en comparación con formulaciones anteriores.
- Dosificación adaptable según peso corporal en población pediátrica.
Beneficios
- Supresión viral eficaz y sostenida, reduciendo la carga viral a niveles indetectables.
- Mejora significativa del recuento de linfocitos CD4+, fortaleciendo la respuesta inmunológica.
- Disminución del riesgo de progresión a SIDA y de complicaciones asociadas al VIH.
- Perfil de resistencia favorable en combinación con otros antirretrovirales.
- Posibilidad de uso en pacientes pediátricos a partir de los 14 días de edad.
- Formulación que permite su administración con o sin alimentos, mejorando la adherencia.
Uso común
Kaletra está indicado para el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños a partir de los 14 días de edad, en combinación con otros agentes antirretrovirales. Se emplea tanto en pacientes naive como en aquellos con experiencia previa en tratamiento, siempre que no existan resistencias documentadas a lopinavir. También puede considerarse en situaciones de profilaxis postexposición ocupacional o no ocupacional, según protocolos establecidos. Su uso debe basarse en pruebas de genotipado viral cuando estén disponibles, para optimizar la selección del régimen terapéutico.
Posología y administración
La dosis de Kaletra debe individualizarse según la edad, peso corporal y situación clínica del paciente. En adultos y adolescentes (a partir de 12 años y con peso ≥35 kg), la dosis estándar es de 2 comprimidos (400/100 mg de lopinavir/ritonavir) dos veces al día, o 4 comprimidos una vez al día en regímenes seleccionados. En población pediátrica, la dosificación se calcula en base al peso corporal, utilizando tablas específicas y preferentemente la formulación en solución oral para facilitar la titulación. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar, y pueden administrarse con o sin alimentos. La solución oral debe medirse con el dosificador proporcionado y mezclarse con alimentos o líquidos para enmascarar su sabor amargo. Es crucial respetar los horarios de administración para mantener concentraciones plasmáticas estables.
Precauciones
Antes de iniciar el tratamiento con Kaletra, debe realizarse una evaluación completa que incluya: historial de enfermedades cardiovasculares, perfil lipídico basal, función hepática (especialmente en pacientes coinfectados con VHB o VHC), y evaluación de posibles interacciones farmacológicas. Durante el tratamiento, se recomienda monitorizar regularmente: carga viral, recuento de CD4+, glucosa sanguínea, perfil lipídico y enzimas hepáticas. En pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, debe considerarse un ajuste de dosis o alternativa terapéutica. Kaletra contiene etanol y propilenglicol (en solución oral), lo que requiere precaución en poblaciones sensibles. No se recomienda su uso durante el embarazo sin una evaluación rigurosa beneficio/riesgo.
Contraindicaciones
Kaletra está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a lopinavir, ritonavir o cualquier excipiente de su formulación. Está formalmente contraindicado con medicamentos que dependen del citocromo P450 3A para su metabolismo y que presentan un estrecho margen terapéutico, como: ergotamínicos, simvastatina, lovastatina, midazolam oral, triazolam, pimozida, alfuzosina, sildenafilo (cuando se use para hipertensión arterial pulmonar) y productos que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum). La combinación con estos fármacos puede generar reacciones graves o potencialmente mortales.
Posibles efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentemente reportados incluyen: gastrointestinales (diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal), alteraciones metabólicas (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistencia a la insulina), y aumento de transaminasas. Otros efectos menos frecuentes pero clínicamente relevantes son: pancreatitis, cefalea, erupciones cutáneas, y lipodistrofia. En pacientes pediátricos, se ha observado una mayor incidencia de reacciones en la piel y alteraciones sanguíneas. La solución oral puede causar sensación de entumecimiento o hormigueo peribucal debido a su contenido en etanol. Cualquier efecto adverso debe ser comunicado inmediatamente al equipo tratante.
Interacciones medicamentosas
Kaletra presenta un perfil extenso de interacciones farmacológicas debido a su potente inhibición del CYP3A4. Interactúa significativamente con: anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína), anticoagulantes (warfarina), antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus), y otros antirretrovirales (especialmente NNRTIs como nevirapina). También puede alterar los niveles de anticonceptivos hormonales, requiriendo métodos alternativos o adicionales. Es imperativo revisar toda la medicación concomitante, incluyendo productos herbales y de venta libre, antes y durante el tratamiento. Se recomienda consultar herramientas actualizadas de interacción farmacológica o especialistas en farmacología clínica.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis de Kaletra y han transcurrido menos de 6 horas desde el horario programado, debe administrarse inmediatamente. Si han pasado más de 6 horas, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar una omisión. Los olvidos frecuentes pueden comprometer la eficacia del tratamiento y favorecer el desarrollo de resistencias, por lo que se debe reforzar la educación sobre adherencia terapéutica y considerar estrategias de recordatorio si es necesario.
Sobredosis
En casos de sobredosis aguda, se han reportado síntomas como: exacerbación de efectos adversos gastrointestinales, parestesias, cefalea y elevación de enzimas hepáticas. No existe antídoto específico; el tratamiento es sintomático y de soporte. Se recomienda monitorización de constantes vitales, función hepática y equilibrio hidroelectrolítico. Dado el alto grado de unión a proteínas plasmáticas, la diálisis no es efectiva para eliminar el fármaco. En caso de sospecha de sobredosis, contactar inmediatamente con un centro de toxicología o servicio de urgencias.
Almacenamiento
Los comprimidos de Kaletra deben almacenarse a temperatura ambiente (15-30°C), en su envase original y protegidos de la humedad. La solución oral debe conservarse refrigerada (2-8°C), aunque puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 25°C) por un máximo de 2 meses. Evitar la congelación. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar si ha pasado la fecha de caducidad impresa en el envase, o si se observan cambios físicos en el producto (color, olor, consistencia).
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio clínico de un profesional sanitario. Kaletra es un medicamento sujeto a prescripción médica y debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión especializada. La dosificación, duración del tratamiento y monitorización deben individualizarse según las características del paciente y las guías clínicas actualizadas. El laboratorio titular (AbbVie) y las autoridades reguladoras no se responsabilizan por el uso inapropiado o la interpretación incorrecta de esta información.
Reseñas
Kaletra ha demostrado su eficacia y seguridad en numerosos estudios clínicos y en la práctica clínica real durante más de dos décadas. Los especialistas en enfermedades infecciosas valoran su perfil de resistencia favorable y su versatilidad en regímenes de rescate. Los pacientes suelen reportar buena tolerabilidad a largo plazo, aunque destacan la importancia del manejo proactivo de efectos gastrointestinales iniciales. La disponibilidad de formulaciones pediátricas ha permitido extender sus beneficios a poblaciones vulnerables. Su papel en la cascada de tratamiento del VIH sigue siendo relevante, especialmente en entornos con recursos limitados o con limitaciones de acceso a antirretrovirales de última generación.