Indocin (indometacina) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de prescripción médica, reconocido por su eficacia en el manejo de procesos inflamatorios agudos y crónicos. Pertenece a la clase de los inhibidores de la COX, actuando mediante la reducción de sustancias que causan dolor, fiebre e inflamación en el cuerpo. Su formulación está indicada para el tratamiento de afecciones reumáticas, artríticas y otras condiciones musculoesqueléticas, ofreciendo un control sintomático significativo. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica estricta, considerando su perfil farmacológico y posibles efectos adversos.

Características

• Principio activo: Indometacina
• Clase terapéutica: Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
• Presentaciones: Cápsulas de 25 mg y 50 mg, supositorios, suspensión oral
• Mecanismo de acción: Inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2)
• Vida media: Aproximadamente 4.5 horas
• Biodisponibilidad: Cercana al 100% en administración oral
• Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP2C9
• Excreción: Renal (60%) y fecal (33%)

Beneficios

• Proporciona un alivio rápido y efectivo del dolor inflamatorio agudo
• Reduce significativamente la rigidez matutina y la tumefacción articular en artritis
• Permite una mejor movilidad funcional en pacientes con condiciones reumáticas
• Eficacia demostrada en el cierre del ductus arterioso persistente en neonatos
• Alternativa terapéutica para pacientes con respuesta subóptima a otros AINE
• Formulaciones múltiples que permiten adaptación a diferentes necesidades clínicas

Uso común

Indocin está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda. También se emplea en el manejo de bursitis, tendinitis y dolor musculoesquelético agudo. En pediatría, se utiliza específicamente para el cierre farmacológico del ductus arterioso persistente en prematuros. Su uso debe restringirse a las condiciones aprobadas y siempre bajo criterio médico especializado.

Posología y administración

La dosis de Indocin debe individualizarse según la condición tratada, gravedad de los síntomas y respuesta del paciente. Para artritis reumatoide y osteoartritis: 25-50 mg 2-3 veces al día, con un máximo de 200 mg/día. En artritis gotosa aguda: 50 mg 3 veces al día hasta remisión del dolor. Para espondilitis anquilosante: 25-50 mg 4 veces al día. Administrar con alimentos o antiácidos para reducir molestias gastrointestinales. La dosis pediátrica para ductus arterioso se calcula por peso corporal y requiere monitorización en unidad neonatal.

Precauciones

Monitorizar función renal y hepática periódicamente durante tratamientos prolongados. Evaluar riesgo cardiovascular antes de iniciar tratamiento, especialmente en pacientes con factores de riesgo. Evitar uso concomitante con otros AINE o anticoagulantes. Utilizar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Precaución en ancianos, quienes pueden ser más susceptibles a efectos adversos renales y gastrointestinales. Suspender tratamiento ante signos de hepatotoxicidad o nefrotoxicidad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a indometacina, ácido acetilsalicílico u otros AINE. Historia de asthma, urticaria o reacciones alérgicas tras tomar AINE o salicilatos. Úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Tercer trimestre del embarazo. Insuficiencia cardiaca severa. Cirugía de bypass coronario reciente.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen dispepsia (10-20%), náuseas (5-15%), cefalea (5-12%) y mareo (3-9%). Efectos gastrointestinales serios: úlcera péptica (1-2%), hemorragia digestiva (0.5-1%). Efectos cardiovasculares: edema (5-10%), hipertensión (5-8%). Reacciones cutáneas: rash (3-5%), fotosensibilidad. Efectos raros pero graves: necrosis papilar renal, hepatitis tóxica, pancitopenia. Reportar inmediatamente cualquier efecto adverso severo.

Interacciones medicamentosas

Anticoagulantes orales: Aumento riesgo de hemorragia. Diuréticos: Disminución efecto antihipertensivo y riesgo de nefrotoxicidad. Litio: Aumento niveles séricos de litio. Metotrexato: Aumento toxicidad hematológica. Inhibidores de la ECA: Disminución efecto antihipertensivo. Ciclosporina: Aumento nefrotoxicidad. Antihipertensivos: Posible disminución de eficacia. Fármacos nefrotóxicos: Potenciación de toxicidad renal.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado,除非 sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas estables.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis incluyen somnolencia, mareo, náuseas, vómitos, dolor epigástrico y hemorragia gastrointestinal. En casos severos: depresión del SNC, convulsiones, insuficiencia renal aguda. Tratamiento: Medidas de soporte, lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva por alta unión proteica. Manejo sintomático y monitorización de funciones vitales.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los medicamentos no utilizados o caducados según normativas locales.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Indocin requiere prescripción y supervisión médica. No inicie, modifique ni suspenda tratamiento sin consultar a su médico. La decisión terapéutica debe basarse en evaluación individualizada de riesgos y beneficios. Reporte cualquier efecto adverso a su médico y autoridades sanitarias.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran que Indocin proporciona mejoría significativa en scores de dolor e inflamación en artritis reumatoide versus placebo. Metaanálisis confirman su eficacia en artritis gotosa aguda con mejoría sintomática en 24-48 horas. En neonatología, muestra efectividad del 70-80% en cierre de ductus arterioso. Perfil beneficio-riesgo favorable cuando se usa apropiadamente en indicaciones aprobadas y con monitorización adecuada.