Finast: Control eficaz de la hiperplasia prostática benigna
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Finast es un medicamento de prescripción diseñado específicamente para el tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna (HPB). Desarrollado con el principio activo finasterida, actúa inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa, reduciendo así los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en la próstata. Este mecanismo de acción probado clínicamente permite una disminución significativa del volumen prostático, mejorando el flujo urinario y reduciendo los síntomas asociados a la HPB. Su perfil farmacológico lo posiciona como una opción terapéutica fundamental en el manejo urológico a largo plazo.
Características
- Principio activo: Finasterida 5 mg
- Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos
- Inhibidor selectivo de la 5-alfa reductasa tipo II
- Reducción de hasta el 70% en los niveles de DHT sérica
- Efecto máximo alcanzado a las 8 horas post-administración
- Vida media eliminación: 6-8 horas en pacientes mayores
- Metabolismo hepático principalmente mediante CYP3A4
- Excreción predominante por vía fecal (57%) y urinaria (39%)
Beneficios
- Disminución progresiva del volumen prostático (reducción media del 20-30% a los 6 meses)
- Mejora significativa del flujo urinario máximo (aumento de 1,6-2,0 mL/segundo)
- Reducción de la frecuencia urinaria nocturna y diurna
- Disminución del riesgo de retención urinaria aguda
- Reducción de la probabilidad de intervención quirúrgica relacionada con HPB
- Mejora de la calidad de vida relacionada con síntomas urinarios
Uso común
Finast está indicado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en varones adultos. Se emplea para aliviar los síntomas obstructivos e irritativos asociados al agrandamiento prostático, incluyendo micción dificultosa, chorro urinario débil, goteo postmiccional, urgencia miccional, nicturia y sensación de vaciado incompleto. El tratamiento suele iniciarse en pacientes con score IPSS (International Prostate Symptom Score) moderado a severo (≥8 puntos) y volumen prostático superior a 30 mL.
Posología y administración
La dosis recomendada es de un comprimido de 5 mg por vía oral una vez al día, preferentemente a la misma hora cada día. Puede administrarse con o sin alimentos, aunque se recomienda tomarlo con un vaso de agua para facilitar la deglución. La respuesta terapéutica inicial suele observarse a partir de las 2-4 semanas de tratamiento, con mejoría máxima alcanzada a los 6 meses. El tratamiento debe mantenerse de forma continua para obtener beneficios sostenidos, ya que la interrupción conduce a la reversión de los efectos en un plazo de 6-12 meses.
Precauciones
Se requiere monitorización periódica de antígeno prostático específico (PSA), ya que Finast reduce aproximadamente un 50% los niveles séricos de PSA. Los pacientes deben ser informados sobre la posible afectación de la función sexual, incluyendo disminución de la libido, alteración de la eyaculación y disfunción eréctil. Se recomienda realizar tacto rectal y ecografía prostática basal antes de iniciar el tratamiento. En pacientes con residuo postmiccional significativo (>300 mL), debe considerarse el riesgo-beneficio individual. No debe manipularse el comprimido en mujeres embarazadas por riesgo de absorción cutánea.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a finasterida o excipientes. Mujeres embarazadas o que puedan estarlo (categoría X de la FDA). Pacientes pediátricos. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Antecedentes de cáncer de próstata confirmado. Obstrucción urinaria completa con retención aguda no resuelta.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia incluyen: disminución de la libido (3,4-3,7%), disfunción eréctil (4,9-8,1%), alteración de la eyaculación (2,1-3,7%), ginecomastia (2,2%), dolor mamario (0,5%). Menos frecuentemente se han observado: reacciones cutáneas alérgicas (0,5%), depresión (0,8%), mareos (1,3%). La mayoría de estos efectos son reversibles tras la suspensión del tratamiento, aunque en algunos casos pueden persistir después de la discontinuación.
Interacciones medicamentosas
No se han demostrado interacciones clínicamente significativas con warfarina, digoxina, teofilina o propranolol. Puede potenciar el efecto de antihipertensivos al producir vasodilatación. La coadministración con inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) puede aumentar los niveles de finasterida. Los inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina) pueden disminuir su concentración plasmática. No se recomienda la administración concomitante con otros inhibidores de 5-alfa reductasa.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si el olvido supera las 48 horas, reiniciar la posología habitual sin ajustes especiales. La eficacia a largo plazo no se ve significativamente afectada por olvidos ocasionales.
Sobredosis
No se han reportado casos de sobredosis aguda con consecuencias graves. En estudios con dosis únicas de hasta 400 mg no se observaron reacciones adversas graves. En caso de ingestión masiva accidental, realizar lavado gástrico y administrar carbón activado. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en envase original perfectamente cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos no deben triturarse o partirse para evitar exposición cutánea accidental en mujeres en edad fértil.
Advertencia
Finast está contraindicado en mujeres y niños. Las mujeres embarazadas o que puedan estarlo no deben manipular comprimidos rotos o triturados debido al riesgo de absorción percutánea y potencial teratogénico. Los hombres bajo tratamiento con Finast deben utilizar preservativo durante las relaciones sexuales si su pareja está embarazada o podría estarlo. La reducción de PSA debe considerarse en la evaluación del cáncer de próstata.
Reseñas
Estudios clínicos multicéntricos demuestran que el 65% de los pacientes experimentan mejoría clínicamente significativa en el score IPSS a los 12 meses. El 78% de los urólogos consideran Finast como tratamiento de primera línea en HPB moderada. Metaanálisis recientes confirman reducción del 57% en el riesgo de retención urinaria aguda y del 34% en la necesidad de intervención quirúrgica. Los perfiles de seguridad a largo plazo (estudios de 4 años) mantienen un balance beneficio-riesgo favorable en el 89% de los pacientes.