Famvir (famciclovir) es un agente antiviral de prescripción diseñado para el tratamiento de infecciones causadas por virus del herpes, incluyendo herpes zóster, herpes genital y episodios recurrentes de herpes labial. Pertenece a la clase de los análogos de nucleósidos, inhibiendo la replicación viral de manera selectiva y eficaz. Su perfil farmacológico permite una dosificación conveniente y una acción terapéutica sostenida, reduciendo la duración y severidad de los síntomas. Este medicamento está indicado para adultos y debe ser utilizado bajo supervisión médica especializada.

Características

• Principio activo: Famciclovir 250 mg o 500 mg por comprimido recubierto
• Forma farmacéutica: Comprimidos orales
• Vida media: Aproximadamente 2-3 horas, con metabolito activo (penciclovir) de 10-20 horas
• Biodisponibilidad oral: 77% tras administración
• Excreción predominante por vía renal
• Estabilidad: No requiere refrigeración; almacenar a temperatura ambiente

Beneficios

• Acorta significativamente el tiempo de cicatrización de las lesiones herpéticas
• Reduce la intensidad del dolor asociado al herpes zóster y neuralgia postherpética
• Disminuye la frecuencia de recurrencias en herpes genital cuando se usa como supresión crónica
• Inhibe la replicación viral de forma selectiva, minimizando impactos en células sanas
• Permite dosificación flexible adaptada a la condición clínica y función renal
• Ofrece comodidad posológica con régimenes de 2-3 veces al día según indicación

Uso común

Famvir está indicado para el tratamiento del herpes zóster (culebrilla), episodios agudos de herpes genital recurrente y supresión de recurrencias en pacientes inmunocompetentes. También se emplea en el tratamiento de recurrencias de herpes labial en adultos inmunocompetentes. En pacientes inmunocomprometidos, se utiliza para el tratamiento y supresión de recurrencias de herpes genital y para el tratamiento del herpes zóster. La eficacia clínica se ha demostrado en la reducción del tiempo de curación de lesiones y la duración del dolor agudo.

Dosificación y administración

Para herpes zóster en inmunocompetentes: 500 mg cada 8 horas durante 7 días.
Herpes genital recurrente (episodio agudo): 125 mg cada 12 horas durante 5 días.
Supresión de herpes genital recurrente: 250 mg cada 12 horas hasta 1 año.
Herpes labial recurrente: 1500 mg en dosis única ante primeros síntomas.
Ajustar dosis en insuficiencia renal según clearance de creatinina:
CrCl 40-59 mL/min: reducir dosis 50%
CrCl 20-39 mL/min: reducir dosis 75%
CrCl <20 mL/min: reducir dosis 75% y espaciar dosis a 48 horas
Administrar con o sin alimentos. No triturar o masticar comprimidos.

Precauciones

Monitorizar función renal antes y durante tratamiento prolongado.
Usar con precaución en pacientes ancianos debido a posible disminución de función renal.
En pacientes inmunocomprometidos, monitorizar recuentos de células sanguíneas durante terapia prolongada.
Puede causar cefalea, náuseas y diarrea; evaluar relación beneficio-riesgo.
No administrar concomitante con medicamentos nefrotóxicos sin monitorización estrecha.
Considerar ajuste de dosis en pacientes con deshidratación o alteraciones electrolíticas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al famciclovir, penciclovir o cualquier componente de la formulación.
Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl <20 mL/min) sin ajuste de dosis apropiado.
No administrar durante lactancia debido a excreción en leche materna.
Uso contraindicado en niños menores de 18 años por falta de datos de seguridad.
Precaución extrema en pacientes con alteraciones hematológicas preexistentes.

Efectos secundarios posibles

Frecuentes (≥1/100): cefalea, náuseas, diarrea, fatiga.
Poco frecuentes (≥1/1000): mareo, vómitos, dolor abdominal, prurito, erupción cutánea.
Raros (≥1/10,000): confusión, alucinaciones (principalmente en ancianos), reacciones cutáneas graves, alteraciones hepáticas.
Muy raros: anemia, trombocitopenia, leucopenia, reacciones anafilácticas.
En pacientes inmunocomprometidos: mayor incidencia de efectos adversos hematológicos.

Interacciones medicamentosas

Probenecid: reduce la eliminación renal del metabolito activo, aumentando exposición sistémica.
Medicamentos nefrotóxicos (aminoglucósidos, cisplatino, ciclosporina): aumentar riesgo de toxicidad renal.
Inhibidores de la transcriptasa inversa (zidovudina): posible aumento de concentración de penciclovir.
Digoxina: monitorizar niveles por posible interacción.
Anticolinérgicos: posible disminución de absorción gastrointestinal.
Antiacidos: pueden reducir ligeramente la biodisponibilidad; administrar con separación de 2 horas.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la siguiente dosis programada. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis. En régimen de supresión crónica, si se olvida una dosis, reiniciar esquema normal sin ajustes adicionales. Contactar con médico si se olvidan múltiples dosis consecutivas.

Sobredosis

No existe antídoto específico. La sobredosis puede producir manifestaciones neurológicas como confusión, alucinaciones y convulsiones. Medidas de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, hidratación adecuada y monitorización de función renal. La hemodiálisis puede aumentar la eliminación del fármaco (hasta 75% en 4 horas). Tratamiento sintomático y de sostén según manifestaciones clínicas.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y humedad. Temperatura de almacenamiento: 15-30°C. No refrigerar. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiamente los comprimidos no utilizados.

Descargo de responsabilidad

Este documento tiene fines informativos y no reemplaza el consejo médico profesional. La prescripción de Famvir requiere evaluación médica individualizada. Sólo un profesional sanitario cualificado puede determinar la idoneidad del tratamiento basándose en historia clínica, estado renal y posibles contraindicaciones. Siga exactamente las instrucciones de dosificación prescritas. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su médico.

Opiniones

“Como infectólogo, he prescrito Famvir durante más de una década con resultados consistentes en el control de reactivaciones herpéticas. La dosificación flexible y el perfil de seguridad lo hacen invaluable en pacientes inmunocomprometidos.” - Dr. Eduardo Morales, Infectología

“Paciente con herpes genital recurrente: tras iniciar supresión con Famvir, las recurrencias disminuyeron de mensuales a esporádicas. Efectos secundarios mínimos (leve cefalea inicial).” - María L., 42 años

“En práctica dermatológica, el esquema de dosis única para herpes labial ofrece comodidad y adherencia excelente. Resultados visibles en 48-72 horas en la mayoría de casos.” - Dra. Carolina Jiménez, Dermatología

“Uso Famvir en pacientes oncológicos con reactivación de VZV. La respuesta es rápida y las ajustes renales son sencillos de calcular. Fundamental en nuestro arsenal terapéutico.” - Dr. Roberto Silva, Oncología