Etodolac es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de los ácidos pirazolónicos, indicado para el manejo del dolor agudo y crónico de origen inflamatorio. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), lo que proporciona un perfil favorable en términos de eficacia y tolerabilidad gastrointestinal relativa en comparación con AINE no selectivos. Está disponible en formulaciones de liberación inmediata y prolongada, permitiendo un abordaje terapéutico flexible según las necesidades del paciente. Su uso está aprobado en adultos para condiciones reumatológicas y musculoesqueléticas.

Características

• Principio activo: Etodolac
• Clase terapéutica: Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
• Mecanismo de acción: Inhibición preferente de COX-2
• Formas farmacéuticas: Comprimidos, cápsulas, comprimidos de liberación prolongada
• Dosis disponibles: 200 mg, 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg
• Vida media eliminación: Aproximadamente 7 horas
• Biodisponibilidad: >80%
• Unión a proteínas plasmáticas: >99%

Beneficios

• Proporciona alivio efectivo del dolor inflamatorio agudo y crónico
• Reduce significativamente la inflamación articular y periarticular
• Mejora la funcionalidad y movilidad en pacientes con artropatías
• Ofrece un perfil gastrointestinal más favorable que AINE no selectivos
• Permite dosificación flexible según intensidad sintomática
• Disponible en formulaciones de acción prolongada para control sostenido

Usos comunes

• Osteoartritis sintomática
• Artritis reumatoide
• Espondilitis anquilosante
• Dolor musculoesquelético agudo
• Bursitis y tendinitis
• Dolor postoperatorio
• Gota aguda (off-label)

Dosificación y administración

Dosis inicial recomendada:

• Liberación inmediata: 200-400 mg cada 6-8 horas
• Liberación prolongada: 400-1000 mg una vez al día

Ajuste de dosis:

• Pacientes geriátricos: Iniciar con la dosis más baja efectiva
• Insuficiencia renal leve-moderada: Ajustar según clearance de creatinina
• Insuficiencia hepática leve: Monitorizar y considerar reducción de dosis

Administración:

• Tomar con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales
• Los comprimidos de liberación prolongada no deben triturarse o masticarse
• Mantener intervalos regulares entre dosis para niveles plasmáticos estables

Precauciones

• Monitorizar función renal en tratamientos prolongados
• Evaluar riesgo cardiovascular individual antes de iniciar tratamiento
• Realizar hemograma completo periódico en terapia crónica
• Considerar protección gástrica en pacientes con factores de riesgo
• Suspender temporalmente antes de procedimientos quirúrgicos mayores
• Evitar uso concomitante con otros AINE
• Monitorizar presión arterial regularmente

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida al etodolac o otros AINE
• Historia de asthma, urticaria o reacción alérgica con AINE
• Ulcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal
• Insuficiencia cardiaca grave (NYHA III-IV)
• Tercer trimestre del embarazo
• Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)
• Insuficiencia renal severa (CrCl <30 mL/min)

Efectos adversos posibles

Frecuentes (>1%):

• Dispepsia, pirosis, dolor abdominal
• Náuseas, diarrea, estreñimiento
• Cefalea, mareo
• Edema periférico

Infrecuentes (0.1-1%):

• Elevación de transaminasas
• Hipertensión arterial
• Erupción cutánea, prurito
• Tinnitus

Raros (<0.1%):

• Ulcera péptica o hemorragia gastrointestinal
• Insuficiencia renal aguda
• Reacciones de hipersensibilidad severa
• Pancitopenia
• Necrosis papilar renal

Interacciones medicamentosas

• Anticoagulantes orales: Aumento riesgo hemorrágico
• Diuréticos: Disminución efecto antihipertensivo, riesgo de nefrotoxicidad
• Litio: Aumento niveles plasmáticos de litio
• Metotrexato: Aumento toxicidad hematológica
• Corticosteroides: Potenciación riesgo ulcerogénico
• Inhibidores de la recaptación de serotonina: Mayor riesgo hemorrágico
• Antihipertensivos: Disminución efecto antihipertensivo

Dosis olvidada

• Si falta menos de 4 horas para la siguiente dosis: Omitir dosis olvidada
• Si falta más de 4 horas: Tomar dosis olvidada inmediatamente
• Nunca duplicar dosis para compensar olvido
• Mantener horario regular para optimizar control sintomático

Sobredosificación

Manifestaciones:

• Náuseas, vómitos, dolor epigástrico
• Somnolencia, letargo
• Hemorragia gastrointestinal
• Insuficiencia renal aguda
• Convulsiones (en casos severos)

Manejo:

• Soporte sintomático y medidas de descontaminación gastrointestinal
• Corrección de alteraciones electrolíticas
• Hemodiálisis no efectiva por alta unión proteica
• Monitorización de función renal y hematológica
• Tratamiento específico según manifestaciones

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de la luz y humedad
• Mantener fuera del alcance de niños
• No utilizar después de fecha de caducidad
• Desechar comprimidos deteriorados o alterados

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de etodolac debe ser supervisado por un facultativo que evalúe relación beneficio-riesgo individual. La dosificación y duración del tratamiento deben ajustarse según características del paciente y respuesta terapéutica. No se recomienda la automedicación con este fármaco.

Evaluaciones clínicas

Estudio multicéntrico en artrosis (n=450):

• Mejoría significativa en escala visual analógica del dolor (p<0.01)
• 78% de pacientes mostraron mejoría funcional a las 12 semanas
• Perfil de seguridad gastrointestinal favorable vs comparadores

Meta-análisis de eficacia comparativa:

• Eficacia analgésica comparable a naproxeno y diclofenaco
• Menor incidencia de efectos adversos gastrointestinales (OR 0.72)
• Mantenimiento de efecto terapéutico a largo plazo

Estudios de vida real:

• Alta satisfacción paciente en control de dolor crónico
• Adecuada adherencia terapéutica por dosificación conveniente
• Perfil beneficio-riesgo favorable en población geriátrica seleccionada