Duricef: Tratamiento Antibiótico Eficaz para Infecciones Bacterianas
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Duricef (cefadroxilo) es un antibiótico cefalosporino de primera generación indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas. Su mecanismo de acción bactericida inhibe la síntesis de la pared celular, proporcionando un espectro de actividad contra microorganismos grampositivos y algunos gramnegativos. Este medicamento ofrece una posología conveniente gracias a su prolongada vida media, permitiendo administraciones menos frecuentes mientras mantiene concentraciones séricas terapéuticas. Es particularmente valorado en el manejo de infecciones de piel, tejidos blandos, vías urinarias y faringoamigdalitis estreptocócica.
Características
- Principio activo: cefadroxilo (monohidrato)
- Presentaciones: cápsulas de 500 mg, comprimidos de 1 g, suspensión oral 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
- Clase terapéutica: antibiótico betalactámico, cefalosporina de primera generación
- Vida media plasmática: aproximadamente 1.5 horas, permitiendo dosificación cada 12-24 horas
- Biodisponibilidad oral: superior al 90%, con absorción no afectada por alimentos
- Excreción predominantemente renal (más del 90% sin cambios)
Beneficios
- Alta eficacia contra patógenos grampositivos comunes, incluyendo Streptococcus pyogenes
- Posología conveniente con una o dos administraciones diarias que mejoran la adherencia terapéutica
- Perfil de seguridad bien establecido con incidencia relativamente baja de efectos adversos graves
- Concentraciones tisulares adecuadas en piel, tejidos blandos y tracto urinario
- Cobertura adecuada para infecciones no complicadas, reduciendo necesidad de antibioterapia más amplia
- Formulaciones pediátricas disponibles que facilitan la administración en población infantil
Usos comunes
Duricef está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles. Las aplicaciones clínicas principales incluyen faringitis y amigdalitis estreptocócica (como alternativa a penicilina en pacientes alérgicos), infecciones de piel y estructuras cutáneas como celulitis, impétigo y abscesos, infecciones del tracto urinario no complicadas incluyendo cistitis aguda, y profilaxis perioperatoria en procedimientos quirúrgicos con riesgo de infección por estafilococos. También se emplea en infecciones odontogénicas y como terapia escalonada tras tratamiento parenteral inicial.
Dosificación y administración
La dosificación de Duricef debe individualizarse según la infección, gravedad, patógeno susceptible y función renal. Para adultos: infecciones de vías urinarias no complicadas: 1-2 g al día en dosis única o dividida cada 12 horas; infecciones de piel y tejidos blandos: 1 g al día en dosis única o 500 mg cada 12 horas; faringitis estreptocócica: 1 g al día durante 10 días. En población pediátrica: 30 mg/kg/día divididos cada 12 horas, con ajuste según peso corporal. Pacientes con insuficiencia renal requieren ajuste posológico según aclaramiento de creatinina: ClCr 25-50 ml/min: dosis cada 12 horas; ClCr 10-25 ml/min: dosis cada 24 horas; ClCr <10 ml/min: dosis cada 36 horas. La administración puede realizarse con o sin alimentos.
Precauciones
Se recomienda precaución en pacientes con historial de hipersensibilidad a penicilinas u otros betalactámicos debido al riesgo de reactividad cruzada (aproximadamente 10%). Debe monitorizarse función renal en pacientes con insuficiencia renal preexistente o que reciben nefrotóxicos concurrentes. En tratamiento prolongado (más de 10 días), es recomendable realizar hemograma completo por riesgo de discrasias sanguíneas. Pacientes con colitis previa deben usarlo con precaución por posible desarrollo de colitis pseudomembranosa. En diabéticos, la suspensión contiene sacarosa que puede afectar control glucémico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a cefadroxilo, otras cefalosporinas o cualquier componente de la formulación. Historia de reacción anafiláctica a betalactámicos. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml/min) sin ajuste posológico adecuado. Administración concomitante con probenecid en insuficiencia renal. Uso en recién nacidos y prematuros por inmadurez de sistemas enzimáticos. Pacientes con fenilcetonuria (las formulaciones contienen aspartamo).
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen trastornos gastrointestinales: náuseas (3-7%), diarrea (2-5%), dolor abdominal (1-3%), vómitos (1-2%). Reacciones de hipersensibilidad: exantema maculopapular (1-3%), urticaria (0.5-1%), prurito (0.5-1%). Efectos hematológicos: eosinofilia transitoria (2-4%), trombocitosis (1-2%). Menos frecuentemente: elevación transitoria de transaminasas (0.5-1%), vaginitis por cándidas (2-4%), colitis pseudomembranosa (0.1-0.3%). Raramente: nefritis intersticial, síndrome de Stevens-Johnson, anemia hemolítica.
Interacciones medicamentosas
Probenecid reduce la excreción renal de cefadroxilo, aumentando concentrations séricas y riesgo de toxicidad. Anticoagulantes orales (warfarina) pueden ver potenciado su efecto por alteración de flora intestinal productora de vitamina K. Diuréticos de asa pueden aumentar potencial nefrotóxico. Tests de laboratorio: puede causar falso positivo en glucosuria con reactivos de cobre y falso aumento de creatinina sérica con método de Jaffé. Anticonceptivos orales pueden ver reducida su eficacia; recomendar método barrera adicional.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, unless está próxima la siguiente dosis programada. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentrations terapéuticas constantes. Si se olvidan múltiples dosis, contactar al médico para reevaluar tratamiento.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea y posible convulsiones en casos severos. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis hemodialítica puede ser efectiva para eliminar el fármaco (cefadroxilo es dializable). Monitorizar función renal y estado hidroelectrolítico. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de luz y humedad. No refrigerar excepto la suspensión reconstituida, que debe almacenarse entre 2-8°C y descartarse después de 14 días. Mantener fuera del alcance de niños. No usar después de fecha de caducidad. Desechar apropiadamente medicamento no utilizado.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. Duricef es un medicamento sujeto a prescripción médica. El uso adecuado requiere diagnóstico preciso y supervisión médica. No automedicarse. Sólo personal healthcare calificado puede determinar indicación, dosificación y duración del tratamiento. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia local.
Evaluaciones clínicas
Estudios clínicos demuestran eficacia de Duricef del 85-95% en infecciones de piel y tejidos blandos, con perfiles de tolerabilidad favorables. En faringitis estreptocócica, muestra tasas de erradicación bacteriana del 90-95% comparable a penicilina. Metaanálisis confirman su utilidad como alternativa en pacientes alérgicos a penicilina. Guías internacionales lo recomiendan como opción de primera línea en infecciones urinarias no complicadas. La conveniencia posológica reporta mejor adherencia comparada con antibioterapia de múltiples dosis diarias.