Dostinex: Control eficaz de la hiperprolactinemia con cabergolina
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 32 | €3.06 | €98.04 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 48 | €2.85 | €147.06 €136.74 (7%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 56 | €2.78
Mejor por pill | €171.57 €155.66 (9%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 32 | €5.86 | €187.48 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 48 | €5.63 | €281.22 €270.04 (4%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 56 | €5.56
Mejor por pill | €328.09 €311.32 (5%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Dostinex (cabergolina) es un medicamento de prescripción perteneciente a la clase de los agonistas de los receptores de dopamina D2, diseñado específicamente para el tratamiento de trastornos asociados con niveles elevados de prolactina. Desarrollado con un perfil farmacológico avanzado, ofrece una supresión prolongada y selectiva de la prolactina, lo que lo convierte en una opción terapéutica de primera línea en endocrinología y ginecología. Su mecanismo de acción se centra en la inhibición directa de la secreción de prolactina por las células lactotrofas de la hipófisis anterior, proporcionando un control sostenido con dosificación menos frecuente en comparación con alternativas históricas. Este medicamento está indicado para el tratamiento de hiperprolactinemia idiopática o asociada a adenomas hipofisarios, así como para la prevención de la lactancia fisiológica postparto cuando está médicamente justificado.
Características
- Principio activo: Cabergolina
- Presentación: Comprimidos de 0,5 mg
- Clase terapéutica: Agonista dopaminérgico
- Vida media eliminación: Aproximadamente 63-69 horas
- Biodisponibilidad: 40-50%
- Unión a proteínas plasmáticas: 40-42%
- Metabolismo: Hepático vía hidrólisis
- Excreción: Principalmente fecal (72%) y urinaria (18-24%)
Beneficios
- Normalización rápida y mantenida de los niveles séricos de prolactina
- Restauración de la función gonadal y fertilidad en ambos sexos
- Reducción del tamaño de macroprolactinomas con efecto masa
- Perfil posológico conveniente con administración bisemanal
- Menor incidencia de efectos rebote tras la discontinuación
- Eficacia demostrada en pacientes resistentes a bromocriptina
Uso común
Dostinex está indicado para el tratamiento de la hiperprolactinemia, ya sea idiopática o asociada a adenomas hipofisarios prolactin-secretores (microadenomas y macroadenomas). Se emplea para normalizar los niveles elevados de prolactina, restablecer la ovulación y la fertilidad en mujeres, así como para corregir la hipogonadismo y la disfunción eréctil en hombres. También está aprobado para la prevención de la lactancia fisiológica postparto cuando exista contraindicación médica para la lactancia materna o cuando se decida no amamantar.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 0,5 mg por semana, administrada en una o dos tomas (ej: 0,25 mg dos veces por semana). La dosificación debe individualizarse según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, incrementándose gradualmente en intervalos de no menos de 4 semanas hasta alcanzar la normalización de los niveles de prolactina. La dosis de mantenimiento usual oscila entre 0,5-2 mg semanales, aunque algunos pacientes con macroadenomas pueden requerir dosis superiores (hasta 4,5 mg/semana). La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. En prevención de lactancia: 1 mg el primer día postparto, en dosis única o dividida.
Precauciones
Monitorizar regularmente los niveles de prolactina durante el tratamiento. Realizar evaluaciones ecocardiográficas periódicas en tratamientos prolongados (>6 meses) o con dosis altas (>3 mg/semana) debido al riesgo potencial de valvulopatía. Emplear con precaución en pacientes con enfermedad hepática grave (considerar ajuste de dosis). Puede causar somnolencia súbita - evitar conducción y manejo de maquinaria hasta conocer la respuesta individual. En pacientes con historia de trastornos psiquiátricos, monitorizar la aparición de impulsos compulsivos. No suspender abruptamente el tratamiento en pacientes con macroadenomas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cabergolina, ergotaminas o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Historia de fibrosis retroperitoneal, pleuropulmonar o pericárdica. Embarazo, excepto en casos de macroadenoma hipofisario donde el beneficio supera el riesgo. Hipertensión arterial no controlada. Toxemia del embarazo. Enfermedad coronaria grave o enfermedad vascular periférica sintomática.
Efectos secundarios posibles
- Náuseas (25-30%)
- Cefalea (15-20%)
- Mareos (10-15%)
- Astenia (5-10%)
- Dispepsia (5-8%)
- Estreñimiento (3-5%)
- Hipotensión ortostática (2-4%)
- Somnolencia (2-3%)
- Vómitos (1-2%)
- Síntomas psiquiátricos (impulsos compulsivos, depresión, psicosis) (<1%)
- Fibrosis valvular cardíaca (raro, asociado a dosis altas y tratamiento prolongado)
Interacciones medicamentosas
Antipsicóticos (fenotiazinas, butirofenonas, tioxantenos) pueden antagonizar el efecto prolactina-inhibidor. Fármacos que inhiben CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, eritromicina) pueden aumentar significativamente los niveles de cabergolina. Antiheméticos dopaminérgicos (metoclopramida, domperidona) pueden reducir la eficacia. Alcohol potencia el efecto hipotensor y sedante. Antihipertensivos pueden potenciar el efecto hipotensor. Inhibidores de la monoaminooxidasa requieren precaución.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si han transcurrido más de 3 días desde la dosis olvidada, reiniciar el esquema posológico habitual. Monitorizar posibles síntomas de hiperprolactinemia recurrente.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir hipotensión severa, náuseas, vómitos, alucinaciones y psicosis. El tratamiento es sintomático y de soporte. Mantener la presión arterial con fluidos intravenosos y vasopresores si es necesario. Considerar lavado gástrico si la ingestión fue reciente (<2 horas). No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Dostinex es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. El diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia requiere evaluación endocrinológica especializada. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento.
Reseñas
“Después de 6 meses de tratamiento con Dostinex 1 mg semanal, mis niveles de prolactina se normalizaron y recuperé la regularidad menstrual. Efectos secundarios mínimos (ligera náusea inicial).” - Elena R., 34 años
“Como endocrinólogo, aprecio el perfil farmacológico de cabergolina: mayor vida media y mejor tolerabilidad que la bromocriptina. Resultados consistentes en microprolactinomas.” - Dr. Javier M., endocrinólogo
“Efectivo en reducir tamaño de macroadenoma con compresión quiasmática. Requirió dosis progresivas hasta 3 mg/semana. Monitorización ecocardiográfica anual sin hallazgos.” - Dr. Carlos L., neuroendocrinólogo
“Marido con prolactinoma y hipogonadismo. Tras 3 meses con Dostinex, mejoría significativa de síntomas y normalización hormonal. Control semanal conveniente.” - Sofía T., 42 años
“En mi práctica ginecológica, excelente opción para restauración de fertilidad en hiperprolactinemia. Mejor perfil de efectos adversos que alternativas.” - Dra. Isabel G., ginecóloga