Desyrel: Restablecimiento del Sueño y Equilibrio Emocional
| Dosificación del producto: 100mg | |||
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Sinónimos | |||
Desyrel (trazodona) es un antidepresivo de la clase de los antagonistas de la serotonina, indicado para el tratamiento de la depresión mayor en adultos. Su mecanismo de acción dual modula la recaptación de serotonina y bloquea los receptores serotoninérgicos, lo que favorece la regulación del estado de ánimo y mejora la arquitectura del sueño. Su perfil farmacológico lo posiciona como una opción terapéutica versátil, con efectos sedativos que resultan particularmente beneficiosos en pacientes con comorbilidad de insomnio. La presentación en comprimidos recubiertos garantiza una liberación controlada del principio activo, optimizando la adherencia al tratamiento.
Características
- Principio activo: Trazodona clorhidrato
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 50 mg, 100 mg y 150 mg
- Farmacocinética: Biodisponibilidad del 85%, unión proteica del 89-95%
- Metabolismo: Hepático vía CYP3A4, vida media de 5-9 horas
- Excreción: Primariamente renal (75%), remainder fecal
Beneficios
- Mejora significativa de los síntomas depresivos en 2-4 semanas
- Restauración de la arquitectura del sueño con aumento del sueño de onda lenta
- Perfil de efectos secundarios favorable comparado con antidepresivos tricíclicos
- Mínimo riesgo de disfunción sexual versus ISRS
- Efecto ansiolítico concomitante
- Posología flexible adaptable a comorbilidades
Uso común
Desyrel está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores en pacientes adultos, demostrando especial eficacia en casos con:
- Insomnio de mantenimiento o conciliación
- Ansiedad comórbida
- Pacientes geriátricos con polifarmacia
- Contraindicaciones para otros antidepresivos Su uso off-label incluye manejo de insomnio primario, trastorno de ansiedad generalizada y como coadyuvante en abstinencia de sustancias.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 150 mg/día en dosis divididas, preferentemente después de las comidas. Puede incrementarse en 50 mg cada 3-4 días según respuesta terapéutica. La dosis máxima es de 600 mg/día para hospitalizados o 400 mg/día en pacientes ambulatorios. En población geriátrica se recomienda iniciar con 25-50 mg al acostarse. La administración debe ser oral, con alimento para minimizar mareos. La evaluación de respuesta debe realizarse a las 4 semanas de tratamiento continuo.
Precauciones
- Monitorizar función hepática y renal periódicamente
- Evaluación de riesgo suicida especialmente durante primeras semanas
- Precaución en pacientes con historial de hipotensión ortostática
- Control de peso y apetito durante tratamiento prolongado
- Evitar cambios bruscos de posología
- Considerar reducción gradual en pacientes con enfermedad cardiovascular
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a trazodona
- Uso concomitante con IMAOs (esperar 14 días de washout)
- Infarto de miocardio agudo
- Arritmias ventriculares no controladas
- Embarazo (categoría C) sin supervisión estricta
- Lactancia (excreción en leche materna demostrada)
Efectos secundarios posibles
Frecuentes (≥1/100):
- Somnolencia (25-30%)
- Mareos (15-20%)
- Cefalea (10-15%)
- Sequedad bucal (10-12%)
- Náuseas (8-10%)
Infrecuentes (≥1/1000):
- Hipotensión ortostática
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Aumento de peso
- Priapismo (requiere atención urgente)
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos:
- Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir)
- Alcohol y depresores del SNC
- Antihipertensivos
- Digoxina
Disminución de eficacia:
- Inductores del CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina)
- ISRS (riesgo de síndrome serotoninérgico)
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis. Si el olvido supera las 12 horas, omitir y continuar con horario regular. Notificar al médico si ocurren omisiones frecuentes.
Sobredosis
Síntomas: Sedación profunda, hipotensión severa, mareo, vómitos, priapismo prolongado. Manejo: Lavado gástrico, carbón activado, soporte vital. No existe antídoto específico. La diuresis forzada no está indicada. Monitorización cardíaca obligatoria durante 48 horas.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. Desechar comprimidos que presenten cambios de coloración o textura. No utilizar después de fecha de caducidad.
Descargo de responsabilidad
Este documento es de carácter informativo y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción de Desyrel requiere evaluación individualizada por especialista certificado. La automedicación con antidepresivos conlleva riesgos graves para la salud. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia del 68-72% en depresión moderada-severa (HAM-D reduction ≥50%). Metaanálisis de 12 ensayos controlados (n=2,847) confirma superioridad versus placebo (OR 1.89, IC95% 1.62-2.21). Perfil de tolerabilidad favorable: 78% de pacientes completan 8 semanas de tratamiento. Satisfacción reportada por 67% de usuarios en escalas CGI-I.