Danazol: Tratamiento Eficaz para Endometriosis y Trastornos Hematológicos
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Sinónimos | |||
Danazol es un esteroide sintético derivado de la etiniltestosterona con actividad androgénica, antiestrogénica y antiprogestacional. Este agente esteroideo se utiliza principalmente en el manejo de la endometriosis, fibroadenomas mamarios, ginecomastia y diversos trastornos hematológicos como la angioedema hereditario. Su mecanismo de acción implica la supresión del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, resultando en la disminución de la producción de hormonas gonadotropinas (FSH y LH). Como medicamento de prescripción, debe ser administrado bajo estricta supervisión médica y monitoreo continuo de parámetros clínicos y de laboratorio.
Características
- Principio activo: Danazol
- Clase terapéutica: Esteroide sintético con actividad androgénica
- Presentaciones: Cápsulas de 100 mg, 200 mg
- Vida media: aproximadamente 4-5 horas
- Metabolismo: Hepático extenso
- Excreción: Principalmente renal
- Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica
Beneficios
- Reduce significativamente el dolor pélvico asociado con endometriosis
- Disminuye la frecuencia y severidad de los ataques de angioedema hereditario
- Induce atrofia del tejido endometrial ectópico
- Suprime la ovulación mediante inhibición de la secreción de gonadotropinas
- Mejora los parámetros hematológicos en anemia hemolítica autoinmune
- Proporciona alternativa terapéutica en mastalgia quística severa
Usos comunes
Danazol está indicado principalmente para el tratamiento de la endometriosis moderada a severa cuando no se desea embarazo y la terapia analgésica convencional ha fallado. También se emplea en el manejo profiláctico del angioedema hereditario tipos I y II, fibroadenoma mamario, ginecomastia y ciertos tipos de anemia hemolítica autoinmune. En hematología, se utiliza para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática y la anemia de células falciformes en casos seleccionados.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la condición tratada y la respuesta del paciente. Para endometriosis: 200-800 mg diarios en 2-4 dosis divididas, iniciando durante la menstruación. Para angioedema hereditario: dosis inicial de 200 mg 2-3 veces al día, con ajustes posteriores según respuesta. La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. La duración del tratamiento generalmente no debe exceder los 6-9 meses continuos para evitar efectos androgénicos irreversibles.
Precauciones
Se requiere monitorización periódica de función hepática, perfil lipídico y parámetros hematológicos durante el tratamiento. Debe evitarse en pacientes con porfiria. Puede causar retención de líquidos, por lo que se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, renal o hipertensión. Puede alterar el metabolismo de la glucosa, requiriendo ajuste en medicación antidiabética. La terapia prolongada puede causar virilización en mujeres y acelerar el cierre epifisario en adolescentes.
Contraindicaciones
Embarazo y lactancia, carcinoma de próstata, carcinoma mamario con receptores hormonales positivos, disfunción hepática severa, insuficiencia renal avanzada, porfiria aguda intermitente, hipersensibilidad conocida al danazol o componentes de la formulación. Contraindicado en pacientes con enfermedad tromboembólica activa o historia de trombosis. No administrar en mujeres con sangrado genital no diagnosticado.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen aumento de peso, acné, hirsutismo, cambios en la voz, sofocos, sudoración, disminución del tamaño mamario, edema, cambios en la libido y alteraciones del ciclo menstrual. Efectos menos comunes: hepatitis colestásica, pancreatitis, hipertensión intracraneal benigna, crisis hipertensivas, trombocitopenia y leucopenia. Efectos raros pero graves: insuficiencia hepática, neoplasias hepáticas benignas y malignas.
Interacciones medicamentosas
Danazol inhibe el citocromo P450 3A4, pudiendo aumentar los niveles de carbamazepina, ciclosporina, tacrolimus y estatinas. Potencia el efecto anticoagulante de warfarina. Los inductores enzimáticos como rifampicina, fenitoína y carbamazepina pueden disminuir sus concentraciones plasmáticas. La administración concomitante con insulina o hipoglucemiantes orales puede requerir ajuste de dosis. Puede interferir con la eficacia de anticonceptivos hormonales.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis. Si se olvidan múltiples dosis, contactar al médico para reevaluar el esquema posológico.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, mareo y aumento de los efectos androgénicos. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Considerar lavado gástrico si la ingestión fue reciente. Monitorear función hepática y parámetros vitales. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica del fármaco.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los medicamentos no utilizados o vencidos según normativas locales.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de danazol debe ser prescrito y supervisado por un médico especialista. Los efectos y dosificaciones pueden variar según cada paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento farmacológico.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran eficacia del 70-85% en reducción de síntomas de endometriosis a los 3-6 meses de tratamiento. En angioedema hereditario, reduce la frecuencia de ataques en un 90% con dosificación adecuada. Revisiones sistemáticas confirman su utilidad en mastalgia quística severa con mejoría sintomática en 80% de casos. El perfil de seguridad es aceptable con monitorización adecuada, aunque los efectos androgénicos limitan su uso prolongado en mujeres.