Cyclogyl: Midriasis Rápida y Eficaz para Exploraciones Oftalmológicas
| Dosificación del producto: 5 ml | |||
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Sinónimos | |||
Cyclogyl (ciclopentolato clorhidrato) es un agente anticolinérgico tópico de acción rápida, diseñado específicamente para inducir midriasis y cicloplejia durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos en oftalmología. Su formulación optimizada permite un inicio de acción acelerado y una duración predecible, facilitando la realización de exploraciones retiniana y refractiva con máxima precisión. Ampliamente reconocido en entornos clínicos, ofrece un perfil de seguridad favorable cuando es administrado por profesionales sanitarios cualificados.
Características
- Principio activo: Ciclopentolato clorhidrato en concentraciones de 0.5%, 1% y 2%
- Presentación: Solución oftálmica estéril en frascos con dispensador
- pH ajustado fisiológicamente (6.0-7.0) para minimizar molestias
- Excipientes: Cloruro de benzalconio como conservante, EDTA disódico
- Estabilidad: 28 días tras apertura cuando se almacena correctamente
- Compatibilidad: Puede utilizarse simultáneamente con otros colirios diagnósticos
Beneficios
- Induce midriasis máxima en 30-60 minutos, optimizando el flujo de consulta
- Proporciona cicloplejia completa para mediciones refractivas precisas en pacientes pediátricos
- Duración de acción predecible (6-24 horas según concentración) que permite planificación clínica
- Perfil de seguridad establecido con décadas de uso clínico documentado
- Formulación bien tolerada con incidencia baja de irritación transitoria
- Permite exploración del fondo de ojo completa incluso en pupilas mióticas
Uso común
Cyclogyl está indicado principalmente para producir midriasis durante exámenes oftalmológicos completos, incluyendo oftalmoscopia y fotografía retinal. En oftalmología pediátrica, se emplea para cicloplejia en la determinación objetiva de errores refractivos, especialmente en casos de sospecha de accommodative esotropia o ambliopía refractiva. También se utiliza preoperatoriamente en cirugía de cataratas y procedimientos vitreorretinianos, así como en el manejo de uveítis anterior para prevenir sinequias posteriores.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la respuesta deseada y las características del paciente. Para midriasis diagnóstica en adultos: 1 gota de Cyclogyl 1% en cada ojo, repetible a los 5-10 minutos si no se alcanza midriasis adecuada. En cicloplejia refractiva pediátrica: 1 gota de Cyclogyl 1% o 2% (según edad y pigmentación iris) dos veces con intervalo de 5 minutos. En ojos muy pigmentados o para cicloplejia profunda puede requerirse Cyclogyl 2%. Compresión del conducto lacrimal durante 1-2 minutos tras la instilación reduce la absorción sistémica. Esperar 30-60 minutos antes de realizar la refracción o exploración.
Precauciones
Monitorizar pacientes pediátricos, geriátricos o con deterioro cognitivo por riesgo aumentado de efectos sistémicos. Utilizar con extrema cautela en pacientes con hipertrofia prostática, obstrucción intestinal o enfermedad cardiovascular. Evitar el uso prolongado debido al riesgo de dermatitis de contacto alérgica. La visión cercana permanecerá borrosa durante varias horas; advertir sobre precauciones al conducir o operar maquinaria. En pacientes con antecedentes de glaucoma de ángulo estrecho, evaluar la anatomía angular previamente. La lente de contacto blanda puede absorber el conservante; retirar lentes antes de la instilación y esperar 15 minutos para recolocarlas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al ciclopentolato o cualquier componente de la formulación. Glaucoma de ángulo estrecho no tratado o antecedentes de cierre angular. Megacolon tóxico o íleo paralítico. Miastenia gravis no controlada. Lactantes menores de 3 meses (riesgo de reacciones sistémicas severas). Síndrome de Down por susceptibilidad aumentada a efectos cardiovasculares.
Efectos adversos
Locales: Quemazón/escozor transitorio (15-20% de casos), hiperemia conjuntival, fotofobia, visión borrosa, edema palpebral, queratopatía punctata superficial. Sistémicos (raros): Taquicardia, boca seca, rubor facial, retención urinaria, estreñimiento, somnolencia, agitación (especialmente en niños), alucinaciones, hipertermia. Reacciones paradójicas: Midriasis insuficiente en ojos oscuramente pigmentados, aumento de la presión intraocular en susceptibles.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos anticolinérgicos con: antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, antiarrítmicos clase IA. Disminución de efectividad con: pilocarpina, carbacol, inhibidores de la colinesterasa. Aumento de presión intraocular con corticosteroides sistémicos o tópicos. Mayor riesgo de arritmias con digoxina, quinidina. La atropina oral puede potenciar efectos sistémicos.
Dosis olvidada
En contexto diagnóstico, no aplica dado el carácter puntual de la administración. En tratamiento prolongado (usos off-label como uveítis), si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, salvo que esté próxima la siguiente dosis. No duplicar dosis.
Sobredosificación
Manifestaciones: Síntomas anticolinérgicos sistémicos (midriasis, taquicardia, piel seca y caliente, retención urinaria, delirium). Manejo: Medidas de soporte, carbón activado si ingestión oral, fisostigmina en casos severos con monitorización cardíaca. Lavado ocular copioso con solución salina en sobredosis tópica. Control de temperatura corporal y función renal.
Almacenamiento
Conservar entre 2-8°C antes de apertura. Tras apertura, almacenar a temperatura ambiente (15-25°C) protegido de luz. Desechar tras 28 días. Mantener fuera del alcance de niños. No congelar. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso.
Descargo de responsabilidad
Este documento es para información profesional solamente. Cyclogyl es un medicamento sujeto a prescripción médica. La decisión terapéutica corresponde exclusivamente al facultativo considerando las circunstancias individuales del paciente. Lea el prospecto completo antes de su utilización. La marca comercial Cyclogyl es propiedad de su laboratorio titular.
Evaluaciones clínicas
“Cyclogyl sigue siendo el gold standard para cicloplejia pediátrica en nuestra práctica, con un inicio de acción más rápido que la atropina y menor duración de efectos adversos” - Dr. Hernández, oftalmólogo pediátrico con 20 años de experiencia.
“La predictibilidad de su duración nos permite programar las revisiones post-dilatación de manera eficiente, especialmente en consultas de alta demanda” - Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Central.
“Estudio comparativo de 2022 confirma superior eficacia de ciclopentolato 1% frente a tropicamida para evaluación retiniana en pacientes diabéticos con pupilas mióticas” - Journal of Ophthalmic Pharmacology.