Contrave: Tratamiento Médico para el Control de Peso a Largo Plazo
| Dosificación del producto: 98mg | |||
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Sinónimos | |||
Contrave es un medicamento de prescripción médica aprobado para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos. Combina dos principios activos, naltrexona y bupropión, que actúan de forma sinérgica sobre centros cerebrales reguladores del apetito y la recompensa alimentaria. Su uso está indicado como complemento a una dieta reducida en calorías y aumento de la actividad física. Este tratamiento está respaldado por estudios clínicos que demuestran su eficacia en la pérdida y mantenimiento de peso significativa.
Características
- Composición: combinación de clorhidrato de naltrexona (8 mg) y clorhidrato de bupropión (90 mg) en comprimidos de liberación prolongada
- Presentación: envase con 84 comprimidos (suministro para 4 semanas)
- Mecanismo de acción: modulación de circuitos neuronales hipotalámicos y mesolímbicos
- Regulación: medicamento sujeto a prescripción médica con seguimiento especializado
- Perfil farmacocinético: administración oral con biodisponibilidad del 5% (naltrexona) y 85% (bupropión)
Beneficios
- Reduce significativamente el peso corporal (hasta 5-10% del peso inicial en estudios controlados)
- Disminuye la craving alimentaria y los pensamientos obsesivos sobre comida
- Mejora los parámetros metabólicos asociados al síndrome metabólico
- Facilita la adherencia a programas de modificación conductual
- Proporciona efectos sostenidos en el mantenimiento del peso perdido
- Ofrece un abordaje neurofarmacológico complementario a las intervenciones tradicionales
Uso común
Contrave está indicado para el tratamiento de la obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) con al menos una comorbidad relacionada con el peso, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 o dislipidemia. Se emplea en pacientes adultos que no han alcanzado resultados satisfactorios con dieta y ejercicio exclusivamente. El tratamiento debe iniciarse bajo supervisión médica y mantenerse mientras persista beneficio clínico sin aparición de efectos adversos significativos.
Dosificación y administración
La posología sigue un esquema de titulación progresiva durante cuatro semanas:
- Semana 1: un comprimido por la mañana
- Semana 2: un comprimido por la mañana y otro por la noche
- Semana 3: dos comprimidos por la mañana y uno por la noche
- Semana 4 en adelante: dos comprimidos por la mañana y dos por la noche
Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar o partir, y administrarse con alimentos para reducir posibles náuseas. No exceder la dosis máxima de 32 mg/360 mg (naltrexona/bupropión) diarios.
Precauciones
Monitorizar presión arterial y frecuencia cardiaca antes y durante el tratamiento. Evaluar riesgo de convulsiones en pacientes con antecedentes o factores predisponentes. Realizar control periódico de función hepática. Vigilar aparición de síntomas psiquiátricos como ansiedad, insomnio o ideación suicida. Considerar interrupción temporal en situaciones de estrés metabólico agudo. No administrar concomitantemente con otros productos que contengan bupropión.
Contraindicaciones
Hipertensión arterial no controlada, antecedentes de convulsiones o epilepsia, trastornos de la conducta alimentaria (bulimia o anorexia nerviosa), uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), dependencia de opiáceos o tratamiento con agonistas opiáceos, embarazo y lactancia, insuficiencia hepática grave, hipersensibilidad a los principios activos o excipientes.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥10%) incluyen náuseas, estreñimiento, cefalea, vómitos, mareos, insomnio, sequedad bucal y diarrea. Reacciones menos frecuentes: aumento de la presión arterial, taquicardia, rash cutáneo, ansiedad, acúfenos y alteraciones del gusto. Raramente pueden presentarse convulsiones, reacciones alérgicas graves o efectos hepatotóxicos.
Interacciones medicamentosas
Interactúa con IMAOs (riesgo de crisis hipertensiva), antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos, triptanes y tramadol (potencialización efecto serotoninérgico). Inhibidores del CYP2D6 pueden aumentar niveles de bupropión. Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína) pueden reducir su concentración. Ajustar dosis con digoxina, warfarina o beta-bloqueantes. Evitar consumo de alcohol durante el tratamiento.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, omitirla y continuar con la siguiente dosis programada. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre administraciones para estabilizar concentraciones plasmáticas.
Sobredosificación
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, agitación, alucinaciones, taquicardia y convulsiones. En casos graves puede presentarse depresión respiratoria, arritmias cardiacas o coma. Requiere manejo sintomático inmediato en centro hospitalario con monitorización cardiaca y soporte vital. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción y supervisión médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio profesional. Los resultados pueden variar entre pacientes. Siga estrictamente las indicaciones de su médico tratante.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos randomizados (COR-I, COR-II, COR-BMOD) demuestran que el 42-48% de pacientes alcanzan ≥5% de pérdida de peso a las 56 semanas, versus 16-17% con placebo. Mejoras significativas en parámetros cardiometabólicos y calidad de vida relacionada con el peso. Perfil de seguridad consistentemente monitorizado en más de 4500 pacientes en ensayos fase III.