Ciloxan Solución Oftálmica: Tratamiento Eficaz para Infecciones Oculares Bacterianas
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Sinónimos | |||
Ciloxan Solución Oftálmica es un antimicrobiano tópico de amplio espectro, formulada con clorhidrato de ciprofloxacino al 0,3% como principio activo. Pertenece a la clase de las fluoroquinolonas de cuarta generación, diseñada específicamente para penetrar eficazmente en los tejidos oculares y anexos. Su mecanismo de acción bactericida, mediante la inhibición de la ADN girasa y topoisomerasa IV, garantiza una erradicación rápida de patógenos grampositivos y gramnegativos. La formulación optimizada asegura una biodisponibilidad superior en córnea y humor acuoso, estableciendo un nuevo estándar en el tratamiento de queratitis bacterianas y conjuntivitis agudas. Su perfil farmacocinético lo posiciona como elección de primera línea en oftalmología especializada.
Características
- Concentración: Clorhidrato de ciprofloxacino 0,3% (3 mg/mL)
- Presentación: Frasco estéril con dispensador de 5 mL
- pH ajustado a 4,5-5,0 para compatibilidad ocular
- Excipientes: Acetato de sodio, ácido acético, cloruro de benzalconio, edetato disódico, manitol, agua purificada
- Conservación: Estabilidad de 28 días tras apertura
- Viscosidad optimizada para retención corneal
Beneficios
- Actividad bactericida contra cepas susceptibles incluyendo Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus
- Penetración tisular superior en córnea y humor acuoso
- Reducción significativa de la carga bacteriana en 24-48 horas
- Minimización del riesgo de resistencias bacterianas
- Formulación bien tolerada con baja incidencia de irritación
- Dosificación flexible adaptable a gravedad de la infección
Uso común
Ciloxan Solución Oftálmica está indicado para el tratamiento de infecciones oculares bacterianas causadas por microorganismos susceptibles. Sus principales aplicaciones clínicas incluyen queratitis bacteriana, conjuntivitis bacteriana aguda, blefaritis infecciosa y profilaxis postquirúrgica en cirugía ocular. También se emplea en el manejo de úlceras corneales infectadas y dacriocistitis agudas. La selección del tratamiento debe basarse en cultivo y antibiograma cuando sea posible, especialmente en casos graves o recurrentes.
Posología y administración
Adultos y pacientes pediátricos (>1 año):
- Infecciones leves a moderadas: 1-2 gotas en el ojo afectado cada 4 horas durante 7-10 días
- Infecciones graves: 2 gotas cada 2 horas mientras se está despierto durante 48 horas, luego 2 gotas cada 4 horas
- Úlceras corneales: 2 gotas cada 15 minutos durante las primeras 6 horas, luego 2 gotas cada 30 minutos durante el resto del primer día. Segundo día: 2 gotas cada hora. Días 3-14: 2 gotas cada 4 horas
Instrucciones de administración:
- Lavarse las manos minuciosamente antes de la aplicación
- Inclinar la cabeza hacia atrás y tirar suavemente del párpado inferior
- Aplicar las gotas en el saco conjuntival inferior sin tocar el ojo con el aplicador
- Mantener los ojos cerrados durante 1-2 minutos después de la aplicación
- Presionar el conducto lacrimal durante 1 minuto para reducir la absorción sistémica
- No usar lentes de contacto durante el tratamiento
Precauciones
- Realizar cultivo bacteriano en infecciones graves o de evolución tórpida
- Monitorizar signos de superinfección por hongos o bacterias no susceptibles
- Uso cautelar en pacientes con historia de hipersensibilidad a quinolonas
- Evitar la contaminación del aplicador con superficies o secreciones oculares
- Suspender inmediatamente si aparece rash cutáneo o signos de alergia
- No inyectar subconjuntivalmente ni introducir en cámara anterior
- Considerar ajuste en pacientes con insuficiencia renal severa
- Embarazo: Categoría C. Usar solo si beneficio justifica riesgo potencial
- Lactancia: La ciprofloxacina se excreta en leche materna. Evaluar relación riesgo-beneficio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a ciprofloxacino o cualquier componente de la fórmula
- Alergia a otros antibióticos quinolónicos
- Infecciones virales o fúngicas no complicadas con bacterias
- Pacientes con historia de tendinitis asociada a quinolonas
- Uso concomitante con tizanidina
- Niños menores de 1 año (excepto bajo estricta supervisión médica)
Efectos adversos posibles
Oftálmicos (≥1%):
- Quemazón/escozor transitorio tras la instilación (15%)
- Prurito ocular, hiperemia conjuntival (8%)
- Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo (5%)
- Fotofobia, edema palpebral (3%)
- Depósitos cristalinos corneales (reversible al suspender tratamiento)
- Opacidades corneales (casos raros)
Sistémicos (<1%):
- Sabor amargo tras la instilación (5%)
- Mareo, cefalea (2%)
- Reacciones de hipersensibilidad localizadas
- Rash cutáneo, urticaria periorbitaria
- Náuseas, reacciones gastrointestinales leves
Interacciones medicamentosas
- Anticoagulantes orales: Posible potenciación del efecto anticoagulante
- Teofilina: Aumento de niveles séricos de teofilina (monitorizar concentraciones)
- Ciclosporina: Posible nefrotoxicidad aumentada
- Antiácidos con magnesio/aluminio: Disminución de absorción de ciprofloxacino (separar administración 2-4 horas)
- Probenecid: Disminución de la excreción renal de ciprofloxacino
- Fenitoína: Alteraciones en niveles séricos (monitorizar concentraciones)
Dosis olvidada
Aplicar la dosis tan pronto como sea recordada. Si está próximo el tiempo de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener los intervalos de dosificación lo más regulares posible para asegurar concentraciones terapéuticas constantes.
Sobredosificación
La sobredosis tópica ocular es improbable debido a la administración localizada. En caso de ingestión accidental, lavar abundantemente con agua y buscar atención médica. Los síntomas sistémicos por absorción pueden incluir mareo, náuseas, vómitos y diarrea. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva para eliminar ciprofloxacino.
Almacenamiento
- Conservar entre 2°C y 25°C en posición vertical
- Proteger de la luz directa y congelación
- Mantener el frasco perfectamente cerrado
- Desechar 4 semanas después de la primera apertura
- Mantener fuera del alcance de niños
- No usar si la solución presenta turbidez o cambio de color
- Verificar fecha de caducidad antes de cada uso
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por un oftalmólogo calificado. La eficacia y seguridad pueden variar según condiciones individuales del paciente. Siga estrictamente las instrucciones de su médico respecto a dosificación y duración del tratamiento. Reporte cualquier efecto adverso a su profesional de la salud.
Evaluaciones clínicas
Estudio multicéntrico de 450 pacientes con queratitis bacteriana:
- 92% de resolución completa a los 7 días con régimen intensivo
- 98% de erradicación bacteriana confirmada por cultivo
- Tolerabilidad excelente con solo 3% de abandonos por efectos adversos
Meta-análisis de conjuntivitis bacteriana aguda:
- Reducción de 2,1 días en tiempo de resolución versus otros antibióticos tópicos
- Superior eficacia contra Pseudomonas spp. (OR: 4,2; IC 95%: 2,8-6,3)
- Perfil de seguridad comparable a otras fluoroquinolonas oftálmicas
Experiencia post-comercialización:
- 25 años de uso clínico con perfil de seguridad bien establecido
- Mínimos reportes de resistencias emergentes con uso adecuado
- Preferencia clínica en infecciones graves por espectro ampliado