Celebrex (celecoxib) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) selectivo, indicado para el manejo del dolor agudo y crónico en adultos. Pertenece a la clase de inhibidores de la COX-2, lo que le confiere un perfil terapéutico distintivo al inhibir preferentemente la ciclooxigenasa-2, enzima responsable de la inflamación y el dolor, con menor afectación de la COX-1, asociada a la protección gastrointestinal. Su prescripción está destinada a condiciones como osteoartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, proporcionando un control sintomático sostenido con un esquema posológico conveniente. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica y en la dosis efectiva más baja posible durante el menor tiempo necesario.

Características

• Principio activo: Celecoxib
• Presentaciones: Cápsulas de 100 mg y 200 mg
• Clase terapéutica: Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) selectivo para COX-2
• Vía de administración: Oral
• Vida media aproximada: 11 horas
• Biodisponibilidad: ~99% tras administración oral
• Unión a proteínas plasmáticas: ~97%
• Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP2C9
• Excreción: Mayoritariamente fecal (57%) y en menor medida urinaria (27%)

Beneficios

• Alivio efectivo del dolor y la inflamación asociados a artrosis y artritis reumatoide
• Menor riesgo de complicaciones gastrointestinales comparado con AINE no selectivos
• Posología conveniente (generalmente una o dos veces al día)
• Mejora significativa de la función física y la calidad de vida
• Efecto analgésico y antiinflamatorio mantenido
• Permite reducir la dependencia de opioides para el manejo del dolor moderado a severo

Uso común

Celebrex está indicado para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis y la artritis reumatoide en adultos. También se utiliza para el manejo del dolor agudo en adultos, el tratamiento de la espondilitis anquilosante y la dismenorrea primaria. En algunos contextos, puede emplearse en protocolos de analgesia multimodal postquirúrgica. Su uso debe limitarse a las condiciones aprobadas y siempre bajo criterio médico, considerando el balance beneficio-riesgo individual.

Dosificación y administración

La dosis debe individualizarse según la indicación y la respuesta del paciente. Para osteoartritis: 200 mg al día, en una sola dosis o dividida en dos tomas de 100 mg. Para artritis reumatoide: 100 mg a 200 mg dos veces al día. Para dolor agudo y dismenorrea: dosis inicial de 400 mg, seguida de 200 mg si es necesario el primer día, y 200 mg dos veces al día en días subsiguientes si se requiere. Para espondilitis anquilosante: 200 mg al día en una o dos dosis. No exceder la dosis máxima de 400 mg diarios. Administrar con o sin alimentos. En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (Child-Pugh A-B), se recomienda reducir la dosis a la mitad. Evitar su uso en insuficiencia hepática severa.

Precauciones

Monitorizar signos de toxicidad gastrointestinal como dolor abdominal, melena o hematemesis. Evaluar función renal periódicamente en pacientes con deshidratación, hipovolemia o insuficiencia cardiaca. Vigilar presión arterial regularmente, especialmente al inicio del tratamiento. Considerar riesgo cardiovascular individual antes de iniciar tratamiento a largo plazo. Usar con precaución en ancianos, que pueden ser más susceptibles a efectos adversos. Evitar uso concomitante con otros AINE. No administrar durante el tercer trimestre del embarazo. Suspender tratamiento al menos 4-6 días antes de cirugía programada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al celecoxib, sulfonamidas u otros componentes de la fórmula. Historia de asthma, urticaria o reacciones alérgicas tras tomar AINE o aspirinа. Ulcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal. Enfermedad inflamatoria intestinal grave. Insuficiencia cardiaca grave (NYHA clase II-IV). Enfermedad arterial coronaria establecida. Enfermedad cerebrovascular periférica. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Insuficiencia renal grave (CrCl <30 mL/min). Tercer trimestre de embarazo. Lactancia.

Posibles efectos adversos

Muy comunes (>10%): Dispepsia, diarrea, dolor abdominal. Comunes (1-10%): Mareo, cefalea, edema periférico, hipertensión, flatulencia, nausea, rash cutáneo. Poco comunes (0.1-1%): Ulcera péptica, gastritis, elevación de transaminasas, insomnio, palpitaciones. Raros (0.01-0.1%): Hepatitis, pancreatitis, insuficiencia renal aguda, reacciones de hipersensibilidad graves (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson). Muy raros (<0.01%): Agranulocitosis, anemia aplásica, meningitis aséptica, insuficiencia cardiaca.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores de CYP2C9 (fluconazol, amiodarona): pueden aumentar concentraciones de celecoxib. Inductores de CYP2C9 (rifampicina, carbamazepina): pueden disminuir sus niveles. AINE no selectivos: aumento del riesgo de efectos adversos GI. Warfarina: posible potenciación del efecto anticoagulante. Inhibidores de la recaptación de serotonina: mayor riesgo de sangrado gastrointestinal. Diuréticos e IECA: posible reducción de su efectividad antihipertensiva. Litio: posible aumento de niveles de litio. Metotrexato: posible aumento de su toxicidad.

Dosis olvidada

Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, unless esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo posológico prescrito. Si existen dudas, consultar al médico o farmacéutico.

Sobredosis

Los síntomas pueden incluir letargo, somnolencia, nausea, vómitos, dolor epigástrico, sangrado gastrointestinal, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y convulsiones. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Considerar lavado gástrico si la ingestión es reciente (<1 hora). Administrar carbón activado si está indicado. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Monitorizar función renal y electrolitos. Controlar signos de sangrado gastrointestinal.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance y la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los medicamentos no utilizados o vencidos, preferiblemente a través de puntos de recogida oficiales.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Celebrex es un medicamento sujeto a prescripción médica. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud que evaluará indicaciones, contraindicaciones y monitorizará posibles efectos adversos. La automedicación con este fármaco puede ser peligrosa. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento.

Reseñas

“Como reumatólogo, he observado que Celebrex ofrece un balance favorable entre eficacia y tolerabilidad gastrointestinal en mis pacientes con artrosis. La selectividad por COX-2 se traduce en menor incidencia de dispepsia comparado con AINE tradicionales.” - Dr. Eduardo Morales, Reumatología

“Después de años de dolor articular, Celebrex me permitió recuperar movilidad con menos molestias gástricas que con otros antiinflamatorios. Sigo controles periódicos con mi médico para asegurar su uso seguro.” - Marta G., paciente de 68 años

“En nuestra práctica de atención primaria, valoramos la posología conveniente de Celebrex que mejora la adherencia al tratamiento en pacientes ancianos con polimedicación.” - Dra. Carmen Ruiz, Medicina Familiar