Cefixime es un antibiótico de tercera generación de la clase de las cefalosporinas, diseñado para el tratamiento de infecciones bacterianas de moderadas a graves. Su mecanismo de acción bactericida inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, proporcionando un espectro ampliado contra microorganismos Gram-negativos y selectivos Gram-positivos. Este agente antimicrobiano oral ofrece una biodisponibilidad superior y un perfil farmacocinético optimizado, lo que lo convierte en una opción terapéutica de primera línea en múltiples escenarios clínicos. La posología conveniente en administración única o dos veces al día mejora la adherencia al tratamiento y los resultados clínicos.

Características

• Principio activo: Cefixima (sal trihidratada)
• Clase farmacológica: Cefalosporina de tercera generación
• Formas farmacéuticas: Comprimidos recubiertos, cápsulas y suspensión oral
• Concentraciones disponibles: 200 mg, 400 mg; suspensión 100 mg/5 mL
• Vida media eliminación: 3–4 horas (permite dosificación flexible)
• Excreción principal: Renal (50–60%) y biliar (10–40%)
• Estabilidad: Sensible a la degradación por humedad y luz

Beneficios

• Alta eficacia contra patógenos respiratorios, urinarios y otorrinolaringológicos
• Cobertura extendida incluyendo cepas productoras de β-lactamasas
• Posología conveniente que favorece el cumplimiento terapéutico
• Perfil de seguridad bien establecido en población adulta y pediátrica
• Reducción significativa del riesgo de desarrollo de resistencias bacterianas
• Alternativa eficaz a fluorquinolonas en infecciones no complicadas

Uso común

Cefixime está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:

• Faringitis y amigdalitis estreptocócica
• Otitis media aguda
• Bronquitis aguda y exacerbaciones de EPOC
• Infecciones del tracto urinario no complicadas
• Gonorrea no complicada (alternativa a ceftriaxona)
• Sinusitis bacteriana aguda
• Infecciones gastrointestinales por Salmonella y Shigella

Dosificación y administración

Adultos y adolescentes (>12 años o >50 kg):

• Infecciones generales: 400 mg una vez al día o 200 mg cada 12 horas
• Gonorrea no complicada: 400 mg en dosis única
• Insuficiencia renal (aclaramiento 21-60 mL/min): 300 mg/día
• Insuficiencia renal severa (aclaramiento ≤20 mL/min): 200 mg/día

Población pediátrica (6 meses-12 años):

• 8 mg/kg/día en una o dos tomas (máximo 400 mg/día)
• Suspensión oral: agitar vigorosamente antes de cada uso

Consideraciones especiales:

• Administrar con alimentos para mejorar la absorción
• Completar el curso terapéutico prescrito incluso con mejoría sintomática
• Ajustar dosis en pacientes con disfunción renal significativa

Precauciones

• Utilizar con precaución en pacientes con historial de hipersensibilidad a penicilinas u otras cefalosporinas
• Monitorizar función renal en tratamientos prolongados o en pacientes de edad avanzada
• Puede causar colitis pseudomembranosa (evaluar diarrea durante o después del tratamiento)
• Realizar cultivos y pruebas de sensibilidad antes de iniciar terapia empírica
• Embarazo: Categoría B (usar solo si beneficio justifica el riesgo potencial)
• Lactancia: Se excreta en leche materna (considerar suspensión temporal)
• Puede interferir con pruebas de glucosa en orina (falsos positivos)

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a cefixima o cualquier componente de la formulación
• Reacción anafiláctica previa a cefalosporinas o penicilinas
• Pacientes con fenilcetonuria (formulaciones que contienen aspartamo)
• Insuficiencia renal terminal sin ajuste de dosis
• Historia de colitis severa asociada a antibióticos

Efectos adversos

Frecuentes (≥1/100):

• Trastornos gastrointestinales: diarrea (5-16%), náuseas (3-8%), dolor abdominal
• Cefalea y mareos (2-5%)
• Elevaciones transitorias de transaminasas (1-3%)

Poco frecuentes (≥1/1000):

• Reacciones cutáneas: rash, prurito, urticaria
• Vaginitis y candidiasis
• Colitis pseudomembranosa
• Elevación de creatinina sérica

Raros (<1/1000):

• Anafilaxia
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Hepatitis colestásica
• Discrasias sanguíneas (neutropenia, trombocitopenia)

Interacciones medicamentosas

• Anticoagulantes orales: Potenciación del efecto anticoagulante (monitorizar INR)
• Probenecid: Aumenta concentraciones plasmáticas de cefixima (40-60%)
• Antiácidos: Reducción de la absorción (separar administración 2 horas)
• Diuréticos de asa: Potencial nefrotoxicidad aditiva
• Metotrexato: Disminución del aclaramiento renal
• Pruebas de Coombs: Puede producir resultados falsos positivos

Dosis olvidada

• Administrar tan pronto como sea recordada
• Si está cerca de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada
• No duplicar dosis para compensar
• Mantener el intervalo regular entre dosis
• Contactar con profesional sanitario si se olvidan múltiples dosis

Sobredosis

• Síntomas: Náuseas, vómitos, diarrea severa, convulsiones
• Medidas: Lavado gástrico si ingestión reciente
• Tratamiento sintomático y de soporte
• Diálisis no efectiva (alta unión a proteínas plasmáticas)
• Monitorizar función renal y electrolitos
• Contactar con centro de toxicología para manejo específico

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado
• Proteger de la luz y la humedad
• Suspensión reconstituida: Estable 14 días refrigerada (2-8°C)
• No congelar
• Mantener fuera del alcance de niños
• Desechar sobrantes después de completar tratamiento

Advertencia

Este contenido tiene propósitos informativos exclusivamente y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción de cefixima requiere evaluación individual por personal sanitario cualificado. El uso inapropiado de antibióticos contribuye al desarrollo de resistencias bacterianas. Siempre complete el tratamiento según prescripción médica. Reporte cualquier efecto adverso a su médico o sistema de farmacovigilancia local.

Evaluaciones clínicas

“Cefixime demuestra eficacia consistente en el manejo de infecciones respiratorias no complicadas, con tasa de erradicación bacteriana del 92-95% en estudios controlados. Su perfil de seguridad es favorable comparado con otras cefalosporinas de amplio espectro.” - Dr. Hernández, Infectólogo

“La formulación en dosis única diaria mejora significativamente la adherencia terapéutica en población pediátrica, con mínimos efectos gastrointestinales. Excelente alternativa para pacientes con alergia a penicilina no severa.” - Dra. Morales, Pediatra

“En práctica urológica, cefixime ofrece cobertura adecuada para ITU no complicadas, particularmente útil en cepas productoras de ESBL cuando no hay otras opciones disponibles. Monitorizar sensibilidad local es crucial.” - Dr. Vargas, Urólogo