Cefadroxil es un antibiótico cefalosporino de primera generación que ofrece una potente actividad bactericida contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y algunos gramnegativos. Su excelente biodisponibilidad oral y prolongada vida media permiten dosificaciones convenientes que mejoran la adherencia al tratamiento. Este agente antimicrobiano representa una opción terapéutica confiable para infecciones comunes en la práctica clínica, con un perfil de seguridad bien establecido y una eficacia demostrada en múltiples estudios clínicos.

Características

• Pertenece a la clase de las cefalosporinas de primera generación
• Presentación en cápsulas de 500 mg y suspensión oral de 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
• Fórmula química: C₁₆H₁₇N₃O₅S·H₂O
• Vida media plasmática de aproximadamente 1.5 horas
• Alta unión a proteínas plasmáticas (20%)
• Excreción renal predominante (90% sin cambios)
• Estabilidad frente a betalactamasas estafilocócicas

Beneficios

• Amplio espectro de acción contra patógenos comunes
• Posología conveniente gracias a su prolongada vida media
• Excelente penetración tisular en múltiples compartimentos corporales
• Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos adversos graves
• Opción terapéutica coste-efectiva para infecciones no complicadas
• Formulaciones adecuadas para diferentes grupos etarios

Uso común

Cefadroxil está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo infecciones de la piel y tejidos blandos no complicadas, faringitis estreptocócica, infecciones del tracto urinario no complicadas, y como profilaxis en procedimientos dentales en pacientes de riesgo. Su espectro abarca principalmente cocos grampositivos como Staphylococcus aureus (cepas productoras de penicilinasa), Streptococcus pyogenes, y Streptococcus pneumoniae, además de algunos bacilos gramnegativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae.

Dosificación y administración

La dosificación de cefadroxil debe individualizarse según la infección, la severidad, la función renal y la edad del paciente. Para adultos, la dosis habitual es de 1-2 g al día en dosis única o dividida cada 12-24 horas. En infecciones de piel y tejidos blandos: 500 mg cada 12 horas. Para faringitis estreptocócica: 1 g una vez al día o 500 mg cada 12 horas durante 10 días. En pacientes con insuficiencia renal, se requiere ajuste posológico según el aclaramiento de creatinina. La suspensión debe agitarse vigorosamente antes de cada uso y administrarse preferentemente con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.

Precauciones

Se recomienda realizar cultivos y pruebas de sensibilidad antes de iniciar el tratamiento, especialmente en infecciones graves. Monitorizar función renal en pacientes con compromiso renal preexistente. Utilizar con precaución en pacientes con historial de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis. Durante tratamientos prolongados, es esencial monitorizar función hematopoyética, renal y hepática. En pacientes con diabetes, la suspensión oral contiene sacarosa que puede afectar el control glucémico. No administrar simultáneamente con probenecid sin supervisión médica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a cefadroxil, a otras cefalosporinas, o a cualquier componente de la formulación. Contraindicado en pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica a penicilinas u otros antibióticos betalactámicos. No administrar en porfiria aguda intermitente. La administración está contraindicada en neonatos menores de 1 mes debido a inmadurez del sistema enzimático. Evitar uso en meningitis debido a penetración limitada al líquido cefalorraquídeo.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen síntomas gastrointestinales (diarrea en 3% de pacientes, náuseas 2%, dolor abdominal 1.5%). Reacciones de hipersensibilidad cutáneas (erupción maculopapular 1.8%, prurito 1.2%). Menos frecuentemente se observan cefalea, mareo, y elevaciones transitorias de transaminasas. Raramente puede ocurrir colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile, candidiasis vaginal, trombocitopenia reversible, o nefritis intersticial. Se han reportado casos aislados de síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.

Interacciones medicamentosas

Probenecid disminuye la excreción renal de cefadroxil, aumentando sus concentraciones séricas. Anticoagulantes orales pueden potenciar su efecto anticoagulante. La administración concomitante con aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Reducción de la eficacia de anticonceptivos orales. Interfiere con pruebas de glucosuria con reactivos de Benedict y Fehling. La absorción se reduce con antiácidos que contienen aluminio o magnesio. Potencial interacción con diuréticos de asa que pueden afectar la excreción renal.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, unless sea casi hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas. En tratamientos de dosis única diaria, si han transcurrido más de 12 horas desde la hora programada, considerar la dosis como omitida.

Sobredosis

En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor epigástrico, y diarrea. En casos severos, puede ocurrir neurotoxicidad reversible manifestada como convulsiones. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis peritoneal o hemodiálisis pueden acelerar la eliminación del fármaco. Monitorizar función renal y equilibrio hidroelectrolítico. No existe antídoto específico. Considerar carbón activado si la ingestión fue reciente.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y la humedad. La suspensión reconstituida es estable por 14 días refrigerada (2-8°C); no congelar. Desechar cualquier porción no utilizada después de este período. Mantener fuera del alcance de niños. No almacenar en cuarto de baño debido a cambios de temperatura y humedad. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene propósitos educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de cefadroxil requiere prescripción médica y supervisión profesional. La automedicación con antibióticos puede generar resistencias bacterianas y complicaciones graves. Consulte siempre a su médico para diagnóstico apropiado y tratamiento individualizado. La eficacia y seguridad descritas se basan en estudios clínicos y pueden variar según condiciones individuales.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran tasas de eficacia del 85-95% en infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas. Metaanálisis recientes confirman su no inferioridad frente a penicilinas en faringitis estreptocócica. Perfil de seguridad favorable con menos del 5% de discontinuaciones por efectos adversos. Revisiones sistemáticas destacan su utilidad en atención primaria por posología conveniente y buen perfil de tolerabilidad. La resistencia bacteriana permanece baja en comunidades con uso racional de antibióticos.