Cefaclor: Tratamiento Antibiótico Eficaz para Infecciones Bacterianas
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Cefaclor es un antibiótico de segunda generación de la familia de las cefalosporinas, ampliamente prescrito en el ámbito clínico por su eficacia demostrada contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Su mecanismo de acción bactericida, mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, lo convierte en una opción terapéutica de primera línea para múltiples infecciones de moderadas a graves. La biodisponibilidad oral y el perfil de seguridad bien establecido facilitan su administración en contextos ambulatorios y hospitalarios, siempre bajo supervisión médica especializada.
Características
- Principio activo: Cefaclor (presente como cefaclor monohidrato)
- Clase farmacológica: Antibiótico betalactámico, cefalosporina de segunda generación
- Formas farmacéuticas disponibles: Cápsulas de 250 mg y 500 mg, polvo para suspensión oral (125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, 375 mg/5 ml)
- Vida media de eliminación: Aproximadamente 0.6-0.9 horas en adultos con función renal normal
- Unión a proteínas plasmáticas: 25%
- Metabolismo: Hepático mínimo, excretado principalmente sin cambios por vía renal
- Excreción: 60-85% en orina en 8 horas
Beneficios
- Amplio espectro antimicrobiano que cubre patógenos comunes responsables de infecciones respiratorias, cutáneas y urinarias
- Biodisponibilidad oral superior al 90%, permitiendo dosificación flexible y tratamiento ambulatorio
- Penetración tisular excelente en pulmón, piel, tejidos blandos y hueso
- Perfil de seguridad favorable con incidencia baja de efectos adversos graves cuando se usa según indicación médica
- Opción terapéutica para pacientes con alergia a penicilina (tras evaluación de reactividad cruzada)
- Formulación pediátrica disponible en suspensión con dosificación ajustada por peso
Uso común
Cefaclor está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:
- Faringitis y amigdalitis estreptocócica
- Otitis media aguda
- Bronquitis aguda y exacerbaciones bacterianas de bronquitis crónica
- Neumonía adquirida en la comunidad
- Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas (celulitis, impétigo)
- Infecciones del tracto urinario no complicadas
- Prostatitis bacteriana aguda
Dosificación y administración
Adultos: La dosis habitual es de 250-500 mg cada 8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección. Para infecciones graves, se pueden emplear dosis de hasta 1 g cada 8 horas.
Pacientes pediátricos: 20-40 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis, sin exceder 1 g/día. La dosificación exacta debe calcularse según peso corporal y gravedad de la infección.
Pacientes con insuficiencia renal: Ajustar dosis según aclaramiento de creatinina:
- ClCr 10-50 ml/min: 50-100% de dosis normal cada 8-12 horas
- ClCr <10 ml/min: 50% de dosis normal cada 12-24 horas
La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la absorción y minimizar molestias gastrointestinales. Completar todo el curso prescrito incluso si los síntomas mejoran.
Precauciones
- Evaluar antecedentes de hipersensibilidad a betalactámicos antes de iniciar tratamiento
- Monitorizar función renal en pacientes de edad avanzada o con compromiso renal previo
- Realizar cultivo y antibiograma previos cuando sea posible para confirmar susceptibilidad
- Utilizar con precaución en pacientes con historial de colitis o enfermedad gastrointestinal
- Considerar ajuste en pacientes desnutridos o con hipoalbuminemia
- Embarazo: Categoría B - Usar solo si beneficio justifica el riesgo potencial
- Lactancia: Se excreta en leche materna en pequeñas cantidades
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a cefaclor o cualquier componente de la formulación
- Reacción anafiláctica previa a cualquier antibiótico betalactámico
- Pacientes con fenilcetonuria (algunas formulaciones contienen aspartamo)
- Administración concomitante con probenecid sin monitorización adecuada
Efectos adversos posibles
Frecuentes (1-10%):
- Diarrea (puede progresar a colitis pseudomembranosa)
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Erupciones cutáneas leves
Poco frecuentes (0.1-1%):
- Elevación transitoria de transaminasas hepáticas
- Eosinofilia
- Vaginitis por cándida
- Cefalea
Raros (<0.1%):
- Anafilaxia
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Necrólisis epidérmica tóxica
- Anemia hemolítica
- Nefritis intersticial
Interacciones medicamentosas
- Probenecid: Disminuye excreción renal de cefaclor, aumentando concentraciones séricas
- Anticoagulantes orales: Puede potenciar efecto anticoagulante (monitorizar INR)
- Aminoglucósidos: Sinergismo antimicrobiano pero aumento potencial de nefrotoxicidad
- Anticonceptivos orales: Posible disminución de eficacia (usar método adicional)
- Diuréticos de asa: Pueden aumentar riesgo de nefrotoxicidad
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordada. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea severa y convulsiones. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis puede ser efectiva para eliminar el fármaco. Monitorizar función renal y electrolitos.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Las suspensiones reconstituidas son estables por 14 días refrigeradas (2-8°C). Desechar cualquier porción no utilizada después de este período.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de cefaclor debe ser prescrito y supervisado por un profesional de la salud calificado. La automedicación con antibióticos puede generar resistencia bacteriana y complicaciones graves.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran tasas de eficacia clínica del 85-95% en infecciones respiratorias y del tracto urinario. La tolerabilidad general es buena, con perfil de efectos adversos comparable a otras cefalosporinas orales. La resistencia bacteriana varía geográficamente, requiriendo vigilancia epidemiológica local.