Cardura: Control eficaz de la hipertensión y síntomas prostáticos
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Cardura (doxazosina) es un fármaco alfabloqueante selectivo de prescripción médica diseñado para el tratamiento de la hipertensión arterial y los síntomas del tracto urinario inferior asociados a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Su mecanismo de acción único permite la relajación de la musculatura lisa vascular y prostática, proporcionando un control hemodinámico suave y mejorando el flujo urinario. Desarrollado tras extensa investigación clínica, representa una opción terapéutica consolidada con perfil de seguridad bien establecido cuando se utiliza según las indicaciones médicas.
Características
- Principio activo: doxazosina mesilato
- Presentaciones: comprimidos de 1 mg, 2 mg, 4 mg y 8 mg
- Farmacocinética: biodisponibilidad aproximada del 65%, unión proteica del 98%
- Metabolismo: hepático principalmente mediante CYP3A4
- Excreción: principalmente fecal (63%) y urinaria (9%)
- Vida media: 22 horas (permite dosificación única diaria)
- Inicio de acción: 2-6 horas para efecto antihipertensivo
Beneficios
- Control sostenido de la presión arterial con monodosis diaria
- Mejora significativa del flujo urinario y reducción de síntomas prostáticos
- Perfil metabólico favorable sin afectar negativamente lípidos o glucosa
- Mecanismo de acción complementario a otras clases antihipertensivas
- Reducción progresiva de la presión con mínimo riesgo de hipotensión severa
- Efecto beneficioso sobre el perfil lipídico (ligera reducción de LDL)
Uso común
Cardura está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos, ya sea como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos. Simultáneamente, está aprobado para el alivio de los síntomas obstructivos y irritativos asociados a la hiperplasia prostática benigna, mejorando el flujo urinario y reduciendo la frecuencia nocturna. Su uso está especialmente indicado en pacientes que presentan ambas condiciones de forma concomitante.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 1 mg una vez al día, preferentemente por la mañana. Para hipertensión, puede incrementarse gradualmente hasta 16 mg diarios según respuesta terapéutica. En HPB, la dosis máxima es de 8 mg diarios. Los ajustes deben realizarse con intervalos de 1-2 semanas. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, con o sin alimentos. Es fundamental el control de la presión arterial tras la primera dosis debido al riesgo de hipotensión ortostática.
Precauciones
Monitorizar presión arterial especialmente durante el inicio del tratamiento y tras incrementos de dosis. Puede producir somnolencia y mareo, precaución al conducir o operar maquinaria. Evaluar regularmente función hepática en pacientes con insuficiencia hepática. En ancianos, considerar dosis más bajas debido a mayor sensibilidad. Suspender gradualmente tras tratamientos prolongados para evitar rebound hypertensive. Control oftalmológico periódico por posible afectación del humor acuoso.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a doxazosina o otros derivados de quinazolina. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Hipotensión ortostática sintomática. Insuficiencia cardiaca congestiva de alto gasto. Estenosis aórtica o mitral significativa. Uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4. Embarazo y lactancia (categoría C). Menores de 18 años.
Efectos adversos
Frecuentes (≥1/100): mareos, cefalea, astenia, edemas periféricos. Poco frecuentes (≥1/1000): hipotensión ortostática, palpitaciones, disnea, sequedad bucal. Raros (≥1/10,000): priapismo, reacciones cutáneas alérgicas, alteraciones visuales, hepatitis. Muy raros: leucopenia, trombocitopenia. La mayoría de efectos adversos son leves-moderados y transitorios, disminuyendo con la continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Potenciación del efecto hipotensor con: otros antihipertensivos, nitratos, PDE5 inhibitors (sildenafilo), alcohol. Reducción de efecto con: AINEs, simpaticomiméticos. Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) aumentan concentración de doxazosina. Diuréticos pueden aumentar riesgo de hipotensión. Precaución con warfarina (monitorizar INR). Antidepresivos tricíclicos pueden potenciar efecto hipotensor.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar. Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora habitual, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario normal. Mantener registro de presión arterial tras dosis olvidada, especialmente en pacientes con control tensional límite.
Sobredosificación
Manifestaciones: hipotensión severa, mareo, síncope, taquicardia reflexiva. Medidas: decúbito supino con elevación de extremidades inferiores, soporte cardiovascular, líquidos IV. La vasopresina es el vasoconstrictor de elección (la noradrenalina puede ser menos efectiva). Diálisis no efectiva por alta unión proteica. Monitorización continua de constantes vitales durante mínimo 24 horas.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura inferior a 30°C, protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar tras fecha de caducidad. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta su administración. Desechar apropiadamente los restos de tratamiento no utilizados.
Advertencia legal
Cardura es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso debe realizarse exclusivamente bajo supervisión médica y según las indicaciones del prospecto oficial. Los resultados pueden variar entre pacientes. Conserve este medicamento fuera de la vista y alcance de los niños.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran reducción de 10-15 mmHg en presión sistólica y 5-10 mmHg en diastólica con dosis de 4-8 mg/día. En HPB, mejora del flujo máximo urinario en 2-4 mL/segundo y reducción del IPSS en 5-7 puntos. Perfil de seguridad favorable con abandonos por efectos adversos inferiores al 5% en estudios a largo plazo. Metaanálisis confirman eficacia mantenida hasta 4 años de tratamiento continuado.