Calcort (deflazacort) es un corticoide sintético de última generación diseñado para el manejo de condiciones inflamatorias y autoinmunes. Con un perfil farmacológico mejorado, ofrece potencia antiinflamatoria junto con un perfil de efectos secundarios potencialmente más favorable en comparación con otros glucocorticoides. Su mecanismo de acción permite una modulación precisa de la respuesta inmune, convirtiéndolo en una opción terapéutica fundamental en reumatología, neurología y otras especialidades médicas. La selección de Calcort debe realizarse bajo estricta supervisión médica, considerando el balance beneficio-riesgo individualizado para cada paciente.

Características

• Principio activo: Deflazacort 6 mg y 30 mg
• Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos
• Vida media: Aproximadamente 1.5-2 horas (metabolito activo)
• Biodisponibilidad: Alta absorción oral (≈70%)
• Unión proteica: 40% (menor que prednisona)
• Metabolismo: Hepático, principalmente por esterasas
• Excreción: Renal (70%) y fecal (30%)
• Inicio de acción: 1-2 horas tras administración
• Duración de efecto: 24-36 horas

Beneficios

• Control rápido y efectivo de la respuesta inflamatoria sistémica
• Perfil de seguridad mejorado con menor retención de sodio y agua
• Reducción de la pérdida mineral ósea comparado con glucocorticoides equivalentes
• Dosis única diaria que mejora la adherencia al tratamiento
• Flexibilidad posológica para ajuste fino según respuesta clínica
• Preservación relativa de la masa muscular en trat prolongados

Uso común

Calcort está indicado en el tratamiento de enfermedades que requieren terapia corticosteroide, incluyendo artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, polimiositis, esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn activa, colitis ulcerosa, asma bronquial severa, enfermedades alérgicas graves, y en el manejo de síndromes nefróticos. También se emplea como terapia inmunosupresora en trasplantes y en protocolos oncológicos específicos.

Dosificación y administración

La dosis inicial usual en adultos es de 60-120 mg diarios, dependiendo de la gravedad de la condición. En niños, la dosis se calcula en 0.25-1.5 mg/kg/día. La administración debe realizarse preferentemente por la mañana para coincidir con el ritmo circadiano natural de cortisol. Los comprimidos deben tragarse enteros con líquido, con o sin alimentos. En tratamientos prolongados, la reducción de dosis debe ser gradual (no más del 10-20% semanal) bajo monitorización clínica. La terapia pulsátil en dosis altas requiere protocolos hospitalarios específicos.

Precauciones

Monitorizar regularmente presión arterial, glucemia, electrolitos y peso corporal. Realizar densitometría ósea basal y periódica en tratamientos prolongados. Evaluar fondo de ojo para detección de cataratas y glaucoma. Considerar profilaxis con antagonistas de receptores H2 o inhibidores de bomba de protones. Implementar medidas de prevención de osteoporosis (suplementación de calcio y vitamina D). Vigilar signos de infección oportunista. En pacientes diabéticos, ajustar terapia hipoglucemiante. Evitar vacunas con virus vivos durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al deflazacort o excipientes. Infecciones sistémicas no controladas (bacterianas, virales, fúngicas, parasitarias). Úlcera péptica activa. Insuficiencia hepática severa. Osteoporosis avanzada no tratada. Glaucoma de ángulo cerrado no controlado. Miastenia gravis no estabilizada. Embarazo (especialmente primer trimestre) a menos que beneficio supere riesgo. Lactancia materna. Pacientes con psicosis activa o historia de reacciones psicóticas con corticosteroides.

Efectos secundarios posibles

Frecuentes: hiperglucemia, insomnio, aumento de apetito, dispepsia, retención de líquidos, rubefacción facial. Ocasionales: osteoporosis, miopatía proximal, cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma, supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, alteraciones del estado de ánimo. Raros: pancreatitis, necrosis avascular, perforación intestinal, síndrome de Cushing iatrogénico. Muy raros: reacciones anafilácticas, aumento de presión intracraneal, lipodistrofia.

Interacciones medicamentosas

AINEs: aumento riesgo de ulceración gastrointestinal. Anticoagulantes: alteración del efecto anticoagulante. Antidiabéticos: reducción de eficacia hipoglucemiante. Diuréticos: potenciación de la pérdida de potasio. Vacunas vivas: respuesta inmune disminuida. Ciclosporina: aumento de niveles de ambos fármacos. Ketoconazol: inhibición del metabolismo del deflazacort. Fenitoína, rifampicina: aumento del metabolismo corticoide. Bloqueantes neuromusculares: potenciación del efecto.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. En régimen de días alternos, si se olvida la dosis, reiniciar el esquema al día siguiente. Notificar al médico si se producen olvidos frecuentes para reevaluar el régimen terapéutico.

Sobredosis

La sobredosis aguda puede producir hipertensión, edema, hipokalemia, hiperglucemia severa y psicosis. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. En casos severos, considerar administración de potasio y monitorización en unidad de cuidados intensivos. La supresión adrenal puede requerir terapia de reemplazo con hidrocortisona.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos no deben triturarse o partirse salvo indicación médica específica. Desechar adecuamente los restos de medicación no utilizada.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Calcort debe ser prescrito y supervisado por un facultativo cualificado. La automedicación con corticoides conlleva riesgos graves para la salud. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis, duración del tratamiento y monitorización. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su profesional sanitario.

Reseñas

“Calcort ha demostrado eficacia superior en el control de brotes de miastenia gravis con menor impacto metabólico que prednisona en nuestra experiencia clínica.” - Dr. Hernández, Neurólogo

“En artritis reumatoide refractaria, la transición a deflazacort permitió mejor control sintomático con reducción de dosis de rescate con AINEs.” - Dra. Gómez, Reumatóloga

“Perfil favorable en pacientes geriátricos con comorbilidades cardiometabólicas, aunque requiere monitorización estrecha de función renal.” - Dr. López, Geriatra

“Opción valiosa en dermatología para enfermedades ampollares autoinmunes, con buena tolerancia cutánea.” - Dra. Martínez, Dermatóloga