Besivance: Solución Oftálmica para Infecciones Bacterianas Oculares
Besivance (besifloxacino) es una solución oftálmica antibacteriana de prescripción médica, formulada específicamente para el tratamiento de infecciones bacterianas oculares. Pertenece a la clase de las fluoroquinolonas, diseñada para ofrecer un amplio espectro de actividad contra patógenos grampositivos y gramnegativos comunes en afecciones oculares. Su formulación en suspensión mucoadhesiva permite una prolongada permanencia en la superficie ocular, mejorando la biodisponibilidad y la eficacia clínica. Está indicado para pacientes adultos y pediátricos a partir de 1 año de edad, bajo supervisión médica.
Características
- Principio activo: Besifloxacino HCl 0,6% (equivalente a 0,5% de besifloxacino base)
- Presentación: Suspensión estéril oftálmica en frasco multidosis con dispensador
- Volumen: 5 mL
- Conservantes: Benzalconio cloruro 0,01%
- pH: Ajustado entre 5,8-6,8 para compatibilidad ocular
- Osmolaridad: Aproximadamente 260-330 mOsm/kg
- Excipientes: Edetato disódico, dihidrato de edetato disódico, carmelosa sódica, manitol, cloruro de sodio, hidróxido de sodio/ácido clorhídrico (para ajuste de pH), agua purificada
Beneficios
- Alta eficacia bactericida contra cepas susceptibles, incluyendo bacterias resistentes a otros antibióticos
- Formulación mucoadhesiva que prolonga el tiempo de contacto con la superficie ocular
- Amplio espectro de actividad que cubre los patógenos oculares más prevalentes
- Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos adversos graves
- Posología conveniente que favorece la adherencia al tratamiento
- Indicado tanto para población adulta como pediátrica (a partir de 1 año)
Uso común
Besivance está indicado para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana causada por cepas susceptibles de: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, y Moraxella catarrhalis. También se emplea como profilaxis perioperatoria en cirugía ocular y en el manejo de ulceraciones corneales bacterianas susceptibles. Su uso debe restringirse a infecciones confirmadas o altamente sospechosas de etiología bacteriana.
Dosificación y administración
La posología estándar es de 1 gota en el ojo afectado(s), 3 veces al día, espaciadas aproximadamente cada 4-8 horas durante 7 días. En cirugía ocular, se utiliza como profilaxis con 1 gota 3 veces al día comenzando 3 días antes del procedimiento y continuando durante la primera semana postoperatoria. Técnica de aplicación: inclinar ligeramente la cabeza hacia atrás, tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo para formar un saco, instilar la gota evitando contacto del dispensador con cualquier superficie, cerrar el ojo suavemente durante 1-2 minutos y presionar el conducto lacrimal para minimizar la absorción sistémica.
Precauciones
No inyectar ni administrar por vía subconjuntival o intraocular. Puede causar visión borrosa transitoria tras la instilación; evitar conducir o operar maquinaria hasta recuperar la visión nítida. El uso prolongado puede resultar en sobreinfección por organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Los pacientes con historial de hipersensibilidad a quinolonas deben usarlo con precaución. El benzalconio cloruro puede ser absorbido por lentes de contacto blandas; retirarlas antes de la aplicación y esperar al menos 15 minutos antes de reinsertarlas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al besifloxacino, a otras quinolonas o a cualquier componente de la formulación. No administrar en infecciones virales o fúngicas no complicadas con sobreinfección bacteriana. Contraindicado en úlceras corneales con afectación estromal profunda o perforación inminente que requieran abordaje quirúrgico. No utilizar en niños menores de 1 año por falta de datos de seguridad en este grupo etario.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥1-10%) incluyen: visión borrosa transitoria, irritación ocular, dolor ocular, cefalea, y enrojecimiento conjuntival. Menos frecuentes (0,1-1%): sensación de cuerpo extraño, picor ocular, sequedad ocular, lagrimeo aumentado, fotofobia, edema palpebral. Raros (<0,1%): queratitis, hipersensibilidad corneal, reacciones alérgicas locales, decoloración conjuntival transitoria. Se han reportado casos aislados de opacidades cristalinas corneales reversibles tras uso prolongado.
Interacciones medicamentosas
No se han realizado estudios específicos de interacción. Teóricamente, podría potenciar efectos de anticoagulantes orales (warfarina) por competición proteica. La administración concomitante con corticosteroides tópicos podría enmascarar signos de infección o retrasar la cicatrización. Evitar la administración simultánea con colirios que contengan iones metálicos (zinc, hierro) que puedan quelar el principio activo. Separar la administración de otros colirios por al menos 5 minutos.
Dosis olvidada
Instilar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar las olvidadas. Mantener la duración total del tratamiento prescrito (generalmente 7 días) incluso si los síntomas han desaparecido antes.
Sobredosis
La sobredosis tópica ocular es improbable debido al volumen limitado que puede ser administrado. En caso de ingestión accidental, lavar la boca con agua y observar aparición de síntomas gastrointestinales. No se conoce antídoto específico; el tratamiento será sintomático y de soporte. La diálisis no sería efectiva dada la alta unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar entre 2-25°C. Proteger de la luz directa. Mantener el frasco bien cerrado. Desechar 4 semanas después de la primera apertura. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar si la solución presenta cambios de color o partículas visibles.
Descargo de responsabilidad
Este documento tiene fines informativos y no reemplaza el criterio médico profesional. Besivance es un medicamento sujeto a prescripción médica. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados exclusivamente por un profesional sanitario cualificado. Siga estrictamente las indicaciones de su oftalmólogo respecto a dosificación, duración del tratamiento y medidas complementarias. La eficacia y seguridad descritas se basan en estudios clínicos; resultados individuales pueden variar.
Reseñas
“Excelente perfil antibacteriano en conjuntivitis resistentes. La formulación mucoadhesiva permite menor frecuencia de aplicación comparado con otras quinolonas.” — Dr. Hernández, Oftalmólogo (Madrid)
“He observado resolución sintomática más rápida que con otras fluoroquinolonas tópicas, especialmente en casos pediátricos. Buena tolerancia general.” — Dra. Morales, Infectóloga Pediátrica (Barcelona)
“Eficacia consistente en profilaxis quirúrgica con menor tasa de reacciones irritativas postoperatorias compared to older generations.” — Dr. Ruiz, Cirujano Ocular (Sevilla)
“Aunque de costo superior a alternativas genéricas, su espectro extendido justifica el uso en áreas con alta prevalencia de resistencias.” — Comité de Farmacia, Hospital Universitario (Valencia)