Bactroban Ointment 5g es un antibiótico tópico de prescripción que contiene mupirocina como principio activo. Formulado específicamente para el tratamiento de infecciones cutáneas bacterianas localizadas, actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana, lo que conduce a la erradicación de patógenos susceptibles. Su presentación en pomada facilita la aplicación directa sobre la zona afectada, proporcionando una concentración óptima del fármaco en el foco infeccioso. Está indicado para el manejo de impétigo, foliculitis y otras infecciones primarias de la piel causadas por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, entre otros. Su uso debe siempre realizarse bajo supervisión médica para garantizar la idoneidad del tratamiento y prevenir el desarrollo de resistencias.

Características

• Principio activo: Mupirocina 2% (equivalente a 20 mg por gramo de pomada)
• Presentación: Tubo de 5 gramos de pomada
• Excipientes: Polietilenglicol 400 y polietilenglicol 3350
• Tipo de formulación: Pomada de base polietilenglicol, no grasa y de fácil extensión
• Conservación: Estable a temperatura ambiente (15-30°C)
• Código ATC: D06AX09
• Estado legal: Medicamento de prescripción médica (EFP)

Beneficios

• Alta eficacia bactericida contra cepas de Staphylococcus aureus, incluyendo cepas meticilín-resistentes (MRSA)
• Mecanismo de acción único que minimiza la posibilidad de resistencia cruzada con otros antibióticos
• Formulación en pomada que favorece la penetración cutánea y mantiene la humedad de la herida
• Aplicación tópica que reduce el riesgo de efectos sistémicos en comparación con antibióticos orales
• Tratamiento localizado que actúa directamente en el foco infeccioso
• Rápido inicio de acción con mejoría clínica observable en 3-5 días

Usos comunes

Bactroban Ointment 5g está indicado principalmente para el tratamiento de infecciones cutáneas primarias como el impétigo no ampolloso causado por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. También se emplea en el manejo de foliculitis bacteriana, ectima y forúnculos no complicados. En contextos hospitalarios, se utiliza para la erradicación de portación nasal de S. aureus, incluyendo cepas MRSA, en personal sanitario y pacientes. Puede ser prescrito como tratamiento complementario en heridas quirúrgicas infectadas o como profilaxis en procedimientos dermatológicos menores. No está indicado para infecciones profundas, abscesos extensos o infecciones sistémicas.

Posología y administración

La pomada debe aplicarse sobre la zona afectada 2-3 veces al día, preferiblemente cada 8-12 horas. Lavar y secar suavemente el área antes de cada aplicación. Extender una fina capa de pomada cubriendo completamente la lesión y un pequeño margen de piel circundante. Puede cubrirse con un apósito estéril si se considera necesario, especialmente en áreas de fricción. La duración del tratamiento no debe exceder los 10 días sin reevaluación médica. Para la descolonización nasal: aplicar una cantidad del tamaño de un guisante en cada fosa nasal 2-3 veces al día durante 5-10 días. No administrar por vía oftálmica, auricular o mucosa.

Precauciones

Evitar el contacto con ojos y mucosas. Si ocurre contacto accidental, lavar abundantemente con agua. No utilizar sobre quemaduras extensas o heridas profundas debido al riesgo de absorción sistémica. Emplear con precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada-severa. La aplicación prolongada puede favorecer el crecimiento de microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos. Interrumpir el tratamiento si aparece irritación severa, prurito intenso o signos de dermatitis de contacto. En pacientes diabéticos, monitorizar posibles cambios en la sensibilidad cutánea. No utilizar como tratamiento único en infecciones mixtas bacteriano-fúngicas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la mupirocina o a cualquier componente de la formulación. Contraindicado en pacientes con historial de reacciones alérgicas a otros antibióticos de la misma clase. No administrar en heridas abiertas profundas o en zonas de ulceración extensa. Contraindicado en el tratamiento de infecciones oculares o del conducto auditivo externo. No utilizar de forma profiláctica en cirugía cardiaca o ortopédica sin evaluación específica. Evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo salvo que el beneficio justifique el riesgo potencial.

Efectos adversos

Los efectos adversos más frecuentes (≥1%) incluyen: ardor transitorio, prurito, eritema y sequedad en el lugar de aplicación. Con menor frecuencia (<1%) pueden observarse: dermatitis de contacto, urticaria localizada, rash cutáneo y angioedema. Raramente (<0.1%) se han reportado: náuseas, cefalea y alteraciones del gusto (especialmente en aplicación nasal). Casos aislados de anafilaxia requieren discontinuación inmediata. El uso prolongado puede provocar sobreinfección por microorganismos resistentes o cándidas. Notificar cualquier reacción adversa al sistema de farmacovigilancia.

Interacciones medicamentosas

No se han descrito interacciones sistémicas significativas debido a su baja absorción. La aplicación concurrente con otros productos tópicos (corticoides, antifúngicos) puede alterar la liberación o eficacia de mupirocina. Evitar la aplicación simultánea con pomadas que contengan polietilenglicol en grandes superficies corporales. La administración nasal puede interferir con la eficacia de vacunas intranasales atenuadas. No se recomienda el uso concomitante con tacrolimus o pimecrolimus tópico por posible potenciación de efectos adversos.

Dosis olvidada

Aplicar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente aplicación. No duplicar la dosis para compensar las olvidadas. Mantener el intervalo regular entre aplicaciones. Si han transcurrido más de 12 horas desde la dosis olvidada, omitirla y continuar con el horario establecido. No extender la duración total del tratamiento más allá de lo prescrito. Registrar los olvidos y comunicarlos al médico en la siguiente visita de control.

Sobredosis

La sobredosis tópica es improbable debido a la mínima absorción sistémica. En caso de ingestión accidental, lavado gástrico y medidas de soporte sintomático. La diálisis no es efectiva para eliminar mupirocina. En aplicación excesiva sobre grandes superficies, monitorizar función renal por posible acumulación de polietilenglicol. El tratamiento es sintomático y de soporte. Contactar con centro de toxicología en caso de ingestión masiva. No existe antídoto específico.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz directa y de fuentes de calor. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños. Desechar el tubo 28 días después de su primera apertura. No utilizar si presenta cambios de color, consistencia o olor característicos. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso. No almacenar en cuarto de baño por humedad y cambios térmicos.

Advertencia

Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No utilizar sin diagnóstico preciso previo. El uso inadecuado puede favorecer resistencias bacterianas. No compartir con otras personas aunque presenten síntomas similares. Consultar al médico si no se observa mejoría en 3-5 días. No utilizar como preventivo sin indicación expresa. Mantener control médico durante todo el tratamiento. La información aquí contenida no sustituye el criterio profesional.

Opiniones de expertos

Según consenso de la Academia Española de Dermatología, mupirocina tópica mantiene su posición como tratamiento de primera línea para impétigo no complicado, con tasas de curación del 85-90% en estudios controlados. La Sociedad Española de Quimioterapia destaca su valor en la descolonización nasal de MRSA, reduciendo la transmisión nosocomial. Estudios de farmacoeconomía demuestran su coste-efectividad frente a alternativas sistémicas. Revisiones Cochrane confirman su superioridad sobre placebo y equivalencia con antibióticos orales en infecciones localizadas, con mejor perfil de seguridad. Se recomienda su uso racional para preservar su eficacia a largo plazo.