Avodart: Tratamiento Eficaz para la Hiperplasia Prostática Benigna
| Dosificación del producto: 0.5mg | |||
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Avodart (dutasterida) es un inhibidor de la 5-alfa reductasa de clase II, diseñado específicamente para el manejo a largo plazo de la hiperplasia prostática benigna (HPB). Este agente actúa mediante la supresión de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona (DHT), el principal andrógeno responsable del crecimiento prostático. Su perfil farmacológico permite una reducción significativa del volumen prostático, mejorando los síntomas del tracto urinario inferior y reduciendo el riesgo de complicaciones asociadas. La terapia con Avodart representa una opción médica fundamental en el algoritmo de tratamiento de la HPB sintomática.
Características
- Principio activo: Dutasterida 0.5 mg
- Formulación: Cápsulas blandas de gelatina
- Mecanismo de acción: Inhibición dual de las isoenzimas 5-alfa reductasa tipo 1 y 2
- Vida media plasmática: Aproximadamente 5 semanas
- Biodisponibilidad: 60% (rango 40-94%)
- Unión a proteínas plasmáticas: 99%
- Metabolismo: Hepático vía CYP3A4
- Excreción: Principalmente fecal
Beneficios
- Reduce el volumen prostático hasta en un 25% tras 24 meses de tratamiento continuado
- Mejora significativamente el flujo urinario máximo (Qmax) y el score IPSS
- Disminuye el riesgo de retención urinaria aguda en un 57%
- Reduce la probabilidad de intervención quirúrgica relacionada con HPB en un 48%
- Proporciona mejoría sostenida de los síntomas urinarios obstructivos e irritativos
- Ofrece un perfil de seguridad establecido en estudios clínicos a largo plazo
Uso común
Avodart está indicado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna sintomática en hombres con agrandamiento prostático confirmado. Se emplea tanto en monoterapia como en combinación con bloqueadores alfa-adrenérgicos (tamsulosina) para el manejo de pacientes con prostas voluminosas (>40 cc) o niveles elevados de PSA. La terapia está dirigida a hombres que requieren reducción del volumen prostático, mejoría de los síntomas urinarios y prevención de la progresión de la HPB.
Dosificación y administración
La dosis recomendada es una cápsula de 0.5 mg por vía oral una vez al día, preferentemente a la misma hora cada día. Las cápsulas deben tragarse enteras, sin masticar ni abrir, ya que el contenido puede causar irritación mucocutánea. Puede administrarse con o sin alimentos, aunque la ingesta con comidas grasas aumenta la biodisponibilidad en aproximadamente 10-15%. El tratamiento requiere al menos 6 meses para observar mejoría sintomática significativa y debe mantenerse de forma continua para obtener beneficios óptimos.
Precauciones
Se requiere monitorización regular del antígeno prostático específico (PSA), ya que Avodart reduce los niveles séricos de PSA aproximadamente en un 50% tras 6 meses de tratamiento. Los pacientes deben ser informados sobre la posible disminución de la libido y alteraciones en la eyaculación. Se recomienda protección barrier durante las relaciones sexuales debido al riesgo de transferencia de dutasterida a través del semen. La evaluación rectal digital y el control del volumen prostático deben realizarse periódicamente. No debe interrumpirse abruptamente sin supervisión médica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la dutasterida o excipientes. Mujeres embarazadas o en edad fértil (riesgo de teratogenicidad). Pacientes pediátricos. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Antecedentes de cáncer de próstata confirmado. Combinación con otros inhibidores de la 5-alfa reductasa. Pacientes con obstrucción urinaria completa o retención urinaria establecida que requiera cateterismo inmediato.
Efectos secundarios posibles
- Disfunción sexual: disminución de la libido (3.7%), disfunción eréctil (4.7%), alteraciones eyaculatorias (1.8%)
- Ginecomastia (1.9%) y mastodinia (0.6%)
- Reacciones cutáneas: rash (1.1%), prurito (0.5%)
- Elevación asintomática de enzimas hepáticas (0.8%)
- Depresión (0.5%) y disminución del volumen eyaculatorio (3.2%)
- Alopecia reversible (0.2%) y edema periférico (0.4%)
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina) pueden aumentar los niveles de dutasterida. Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina) reducen la concentración plasmática. Potenciación del efecto hipotensor con bloqueadores alfa. Uso concomitante con finasterida no recomendado por duplicación terapéutica. Interacción moderada con warfarina (monitorizar INR). Reducción de la eficacia de anticonceptivos orales.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si han transcurrido más de 12 horas desde la hora habitual, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis. No se requiere ajuste especial por olvidos ocasionales.
Sobredosis
No se han reportado casos de sobredosis aguda. En teoría, podría potenciar los efectos adversos andrológicos. Medidas generales de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Monitorización de funciones vitales y tratamiento sintomático. Contactar con centro de toxicología.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mujeres en edad fértil. No congelar. Desechar adecuadamente caducadas. La estabilidad se mantiene por 36 meses desde fecha de fabricación. No transferir a pastilleros sin protección adecuada.
Descargo de responsabilidad
Este material es informativo y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción de Avodart requiere evaluación urológica completa y diagnóstico confirmado de HPB. Los beneficios y riesgos deben ser discutidos individualmente. Sólo para uso bajo supervisión médica. No iniciar tratamiento sin aprobación de especialista. Lea el prospecto completo antes de la administración.
Reseñas
“Como urólogo con 15 años de experiencia, Avodart ha demostrado consistencia en la reducción volumétrica prostática, especialmente en pacientes con glándulas >40 cc. Los resultados a 4 años muestran mantenimiento de la mejoría sintomática.” - Dr. Eduardo Morales, Hospital Universitario
“Estudio CombAT confirmó superioridad de combinación dutasterida-tamsulosina frente a monoterapia en pacientes de alto riesgo. Reducción del 66% en progresión de HPB.” - Revista Europea de Urología
“Pacientes bien seleccionados muestran mejoría sostenida del flujo urinario y score IPSS. Perfil de seguridad aceptable con monitorización adecuada.” - Guía Clínica AUA 2023