Alphagan: Control eficaz de la presión intraocular en glaucoma
| Dosificación del producto: 5ml | |||
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Sinónimos | |||
Alphagan (brimonidina) es un colirio oftálmico de prescripción médica indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Como agonista alfa-adrenérgico selectivo, actúa disminuyendo la producción de humor acuoso y aumentando su drenaje uveoescleral, ofreciendo un mecanismo dual de acción. Su formulación está diseñada para proporcionar un control sostenido de la presión ocular con un perfil de tolerabilidad favorable. Este medicamento representa una opción terapéutica fundamental en el manejo crónico del glaucoma, ayudando a preservar la función visual a largo plazo.
Características
- Principio activo: brimonidina tartrato en concentración de 0,1%, 0,15% o 0,2%
- Presentación: solución estéril en frasco multidosis con dispensador
- Volumen estándar: 5 mL, 10 mL o 15 mL
- pH ajustado para compatibilidad ocular (aproximadamente 7,2)
- Conservantes: cloruro de benzalconio 0,005% en algunas formulaciones
- Alternativas sin conservantes disponibles en monodosis
- Vida útil: 28 días tras apertura del frasco
- Requiere almacenamiento entre 2-25°C
Beneficios
- Reduce eficazmente la presión intraocular hasta en un 20-27%
- Mecanismo de acción dual que optimiza el control de la PIO
- Perfil de seguridad bien establecido con mínimo impacto cardiovascular
- Conveniencia posológica con administración generalmente dos veces al día
- Compatible con otros agentes hipotensores oculares para terapia combinada
- Preserva el campo visual y retrasa la progresión del daño glaucomatoso
Uso común
Alphagan está indicado principalmente para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto y la hipertensión ocular. Se emplea como terapia de primera línea o adjunta cuando se requiere control adicional de la presión intraocular. También puede utilizarse de forma preventiva tras procedimientos láser (trabeculoplastia) para evitar picos de presión postoperatorios. En algunos casos, se prescribe para el tratamiento del glaucoma pseudoexfoliativo y pigmentario. Su uso está aprobado en adultos y adolescentes a partir de 2 años de edad en algunas formulaciones.
Dosificación y administración
La dosis habitual es una gota en el ojo afectado dos veces al día, aproximadamente cada 12 horas. Para la instilación correcta: lávese las manos minuciosamente, incline la cabeza hacia atrás, tire suavemente del párpado inferior hacia abajo para formar un pequeño bolsillo, aplique una gota sin que el aplicador toque el ojo o任何 superficie, cierre el ojo suavemente durante 1-2 minutos y presione el conducto lagrimal con el dedo para minimizar la absorción sistémica. Espere al menos 5 minutos entre la aplicación de diferentes colirios si utiliza múltiples medicamentos oculares. La dosificación puede ajustarse según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad bajo supervisión médica.
Precauciones
Antes de usar Alphagan, informe a su oftalmólogo sobre cualquier alergia conocida, especialmente a la brimonidina o componentes del vehículo. Use con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, depresión, enfermedad cerebrovascular o vascular periférica. Puede causar somnolencia y fatiga, afectando la capacidad para conducir o operar maquinaria. No use lentes de contacto durante el tratamiento, ya que el conservante puede absorberse en las lentillas. En pacientes ancianos, puede observarse mayor sensibilidad a los efectos. Monitorizar regularmente la presión intraocular y el campo visual durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la brimonidina tartrato o cualquier componente de la formulación. Pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Neonatos y lactantes debido al riesgo de depresión del sistema nervioso central y apnea. Pacientes con síndrome de Raynaud, enfermedad vascular oclusiva periférica o angina inestable. Insuficiencia hepática o renal severa no controlada. Historia de hipersensibilidad a agonistas alfa-adrenérgicos. No debe utilizarse en el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado como monoterapia.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más comunes (≥10%) incluyen: hiperemia conjuntival, prurito ocular, burning o escozor transitorio tras la instilación. Efectos menos frecuentes (1-10%): sequedad ocular, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, alergia ocular, dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, sequedad bucal. Efectos raros (<1%): mareos, hipotensión, bradicardia, depresión, irritabilidad, reacciones dermatológicas, opacidades corneales. Efectos sistémicos son más probables en niños pequeños: apnea, bradicardia, hipotermia, hipotonía, letargo.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos hipotensores con otros agentes antihipertensivos sistémicos o oculares. Efectos cardiovasculares pueden potenciarse con beta-bloqueantes, digitálicos o bloqueantes de los canales de calcio. Interacción significativa con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y antidepresivos tricíclicos. Alcohol, sedantes y ansiolíticos pueden potenciar la somnolencia y sedación. Fármacos que afectan la neurotransmisión adrenérgica pueden alterar la eficacia. Los inhibidores del citocromo P450 podrían teóricamente afectar el metabolismo de la brimonidina.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, aplíquela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con el horario regular. No duplique la dosis para compensar la omitida. Mantenga un intervalo mínimo de 4 horas entre aplicaciones. La regularidad en la administración es crucial para el control óptimo de la presión intraocular. Si olvida múltiples dosis consecutivas, consulte con su oftalmólogo para reevaluar el plan terapéutico.
Sobredosis
En caso de sobredosis ocular (aplicación excesiva), lavar el ojo con solución salina estéril o agua tibia. La ingestión accidental puede causar: hipotensión severa, bradicardia, hipotermia, apnea, somnolencia profunda, letargo y alteraciones del sistema nervioso central. En caso de ingestión, busque atención médica inmediata. El tratamiento es sintomático y de soporte, pudiendo requerir monitorización cardiovascular, atropina para bradicardia y medidas de soporte respiratorio. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-25°C), protegido de la luz directa y el congelamiento. Mantener el frasco bien cerrado cuando no esté en uso. Deseche el frasco 28 días después de su apertura, incluso si queda solución, para evitar contaminación microbiana. Manténgase fuera del alcance de niños y mascotas. No transfiera la solución a otro recipiente. Las monodosis desechables deben usarse inmediatamente tras apertura y desechar el exceso. No utilice si la solución está turbia, cambia de color o contiene partículas.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional. Consulte siempre a su oftalmólogo para diagnóstico y tratamiento apropiados. El uso de Alphagan debe realizarse exclusivamente bajo prescripción y supervisión médica. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las necesidades específicas de cada paciente. El fabricante no se hace responsable del uso inadecuado de este medicamento.
Reseñas
Los estudios clínicos demuestran que Alphagan reduce consistentemente la presión intraocular con eficacia mantenida a largo plazo. Los oftalmólogos valoran su perfil de seguridad y mecanismo de acción dual. Los pacientes reportan buena tolerabilidad general, aunque algunos refieren efectos locales transitorios. La conveniencia de la dosificación dos veces al día mejora la adherencia al tratamiento comparedo con regímenes más frecuentes. En terapia combinada, muestra efectos aditivos con prostaglandinas y beta-bloqueantes. La formulación sin conservantes reduce la incidencia de irritación ocular en pacientes sensibles.